Диеты с низким содержанием углеводов или сбалансированные углеводные диеты: что лучше подходит для снижения веса и риска сердечно-сосудистых заболеваний? Ключевая информация • Вероятно, нет различий (или они незначительны) в снижении веса у людей, придерживающихся диет с низким содержанием углеводов для снижения веса (также известных как "низкоуглеводные диеты"), и людей, придерживающихся сбалансированных углеводных диет для снижения веса, в периоде до двух лет. • Аналогичным образом, вероятно, нет различий (или они незначительны) между диетами в отношении изменений рисков...

Металлические импланты, используемые для фиксации переломов костей в тазобедренном суставе у пожилых Основные положения - Экстрамедуллярные имплантаты дают в целом очень схожие результаты с цефаломедуллярными гвоздями при лечении этого типа перелома бедра. - При использовании цефаломедуллярных гвоздей снижается риск инфекции и не срастания (когда кость не заживает), но повышается риск перелома, связанного с имплантатом. Переломы бедра у пожилых Перелом бедра – это перелом в верхней части бедренной кости. В этот обзор мы включили людей с переломом бедра в области тазобедренного сустава. Эти...

Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и обезболивающих средств при простуде Вопрос обзора Являются ли комбинированные препараты, содержащие антигистаминные средства (АГ), противоотечные средства (ПО) и/или анальгетики (АН), продаваемые без рецепта, эффективными при лечении симптомов простуды? Актуальность В среднем у маленьких детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний в год, а у взрослых - от двух до четырех. Обычную простуду вызывают вирусы, и симптомы включают боль в горле, заложенность носа, выделения из носа, чихание и кашель. Обычная простуда обычно...

Отсроченное введение энтеральных кормлений с постепенным увеличением объёма для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ; менее 1500 г) подвержены риску развития такого тяжелого расстройства кишечника, как некротизирующий энтероколит (при котором в кишечнике появляются участки воспаления и некроза). Считается, что у младенцев с внутриутробным нарушением роста и развития существует высокий...

Как оценивают влияние на равенство (справедливость) в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств Ключевая информация Мы обнаружили пять методологических подходов к учету справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств, однако наиболее подходящий способ рассмотрения любого из этих подходов неясен. Вопрос обзора Мы проанализировали методы, которые используют специалисты по систематическим обзорам для рассмотрения вопросов справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности. Актуальность Сокращение...

Меры, предпринятые в школьной среде для сдерживания пандемии COVID‐19: быстрый обзор Что было изучено в этом обзоре? Чтобы уменьшить распространение вируса, вызывающего COVID-19, многие правительства и общества приняли меры по смягчению последствий в школах. Однако мы не знаем, работают ли эти меры в плане снижения распространения вируса, или как эти меры влияют на другие аспекты жизни, такие как образование, экономика или общество в целом. Какие меры применяются в школьной среде? Меры в школьной среде можно разделить на следующие четыре широкие категории. 1. Меры, снижающие возможность...

Пероральная антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте Вопрос обзора Мы хотели сравнить безопасность и эффективность пероральной антитромбоцитарной терапии по сравнению с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым ишемическим инсультом, чтобы выяснить, уменьшают ли пероральные антитромбоцитарные средства смертность и улучшают ли долгосрочные исходы у выживших. Актуальность Большинство инсультов вызваны внезапной закупоркой мозговой артерии, как правило, кровяным сгустком или тромбом (так называемый ишемический инсульт). Незамедлительное лечение антитромбоцитарными...

Тренировки с физическими упражнениями для взрослых, получающих лечение диализом В чем суть проблемы? Люди, проходящие лечение диализом, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии, имеют более низкое качество жизни и меньшую выживаемость, чем население в целом. Кроме того, многие люди, находящиеся на диализе, испытывают трудности с выполнением повседневной деятельности, поскольку у них нет для этого физических возможностей и сил. В ходе многочисленных испытаний оценивали потенциал тренировок с физической нагрузкой для улучшения состояния взрослых, находящихся...

Внутривенный иммуноглобулин при мультифокальной моторной нейропатии Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффекта внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) и подкожного иммуноглобулина (ПКИГ) у людей с мультифокальной моторной нейропатией (MMН). Иммуноглобулин - это препарат антител без специфической мишени, выделенных из плазмы крови, который обычно вводят в вену (внутривенный иммуноглобулин; ВВИГ); однако подкожные инъекции (ПКИГ) могут быть альтернативой. Актуальность ММН - это редкое заболевание, вызывающее слабость конечностей, которая со временем усугубляется. Руки, особенно кисти,...

Дополнительное применение кальция для профилактики высокого кровяного давления Вопрос обзора Мы хотели выяснить, как влияет потребление кальция на кровяное давление у людей с нормальным кровяным давлением. Актуальность Гипертензия - это серьезная медицинская проблема, которая повышает риск развития заболеваний сердца и почек. Несколько исследований показали, что увеличение потребления кальция снижает кровяное давление, даже у людей с нормальным кровяным давлением. Увеличение потребления кальция также благоприятно сказывается на исходах беременности - эффекты которого, как полагают, тоже...

Эффективность и безопасность лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) Вопрос обзора Авторы Кокрейновского сотрудничества поставили перед собой задачу изучить эффективность и безопасность лекарственных или нелекарственных видов лечения (например, комплементарная и альтернативная медицина) у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Актуальность Молочница влагалища или вульвы вызывается грибами рода Candida - разновидностью дрожжевых грибов, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не вызывают симптомов. По неизвестным причинам...

Блокаторы кальциевых каналов в сравнении с другими классами лекарств при гипертензии Какова цель этого обзора? В этом первом обновлении обзора, опубликованного в 2010 году, мы хотели выяснить, могут ли блокаторы кальциевых каналов (БКК) предотвратить такие опасные сердечно-сосудистые события, как инсульт, инфаркт и сердечная недостаточность, по сравнению с другими антигипертензивными (снижающими артериальное давление) лекарствами, используемыми для лечения людей с повышенным артериальным давлением (гипертензией). Актуальность Соответствующее снижение повышенного артериального давления у...

Лечение ингибиторами протонной помпы, начатое до эндоскопической диагностики при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта Актуальность Кровотечение из пищевода (канала, соединяющего горло с желудком), желудка или двенадцатиперстной кишки (первой, начальной части тонкой кишки) является распространенной неотложной медицинской ситуацией. Исследования позволяют предположить, что уменьшение количества кислоты в желудке может помочь контролировать кровотечение, но неизвестно, полезно ли начинать такое лечение на ранней стадии, то есть до эндоскопии (осмотра пищевода, желудка и...

Улучшение исходов у людей с первичными опухолями головного мозга и их опекунов с помощью ранних паллиативных вмешательств Почему этот вопрос важен Опухоли головного мозга могут оказывать значительное влияние на людей и ухаживающих за ними лиц. Опухоли головного мозга могут нарушать физическое, нейрокогнитивное и социальное функционирование человека, что может повлиять на всю семью, особенно на ухаживающих лиц, которые часто не получают адекватной поддержки. Существуют доказательства в отношении других видов онкологических заболеваний, что предоставление доступа к паллиативной поддержке на...

Долгосрочное применение антибиотиков через регулярные промежутки времени у людей с бронхоэктазами Актуальность Бронхоэктазы - это распространенное заболевание, возникающее в результате цикла повторяющихся респираторных инфекций, которые повреждают дыхательные пути, делая их восприимчивыми к дальнейшей инфекции. Типичные симптомы включают длительный кашель и выделение мокроты. Основная цель лечения - уменьшить число респираторных инфекций и улучшить качество жизни. Длительный прием антибиотиков направлен на то, чтобы разорвать этот цикл повторных инфекций, но это должно быть сбалансировано с...

Кортикостероиды для профилактики серьезных проблем с дыханием у новорожденных после кесарева сечения в срок В чем суть проблемы? У детей, родившихся в срок (на 37 неделе беременности или позже) путем планового (элективного) кесарева сечения до начала родов, вероятность развития респираторных осложнений выше, чем у детей, родившихся вагинально. Доказано, что инъекции кортикостероидов матери снижают риск проблем с дыханием у детей, родившихся до 34 недель беременности, но неясно, полезны ли они для детей, рожденных путем кесарева сечения в срок. Почему это важно? Кесарево сечение повышает риск...

Безопасно ли использовать более низкие показатели крови (уровень гемоглобина) в качестве порога для переливания крови, чтобы назначать меньше переливаний крови? Основные положения • Нет доказательств того, что переливание крови пациентам с более низкими показателями крови (уровень гемоглобина от 7,0 г/дл до 8,0 г/дл) по сравнению с более высокими показателями крови (от 9,0 г/дл до 10,0 г/дл) влияет на риск смерти, сердечного приступа, инфаркта миокарда, инсульта, пневмонии, образования тромбов или инфекции. • Переливание крови только пациентам с более низкими показателями крови (7,0 г/дл -...

Рекомендации по диете для взрослых с недоеданием, которое является результатом болезни Вопрос обзора Могут ли диетические рекомендации вместе с пероральными пищевыми добавками или без них улучшить состояние взрослых с недоеданием, связанным с болезнью? Актуальность У больных людей часто бывает плохой аппетит или тошнота из-за лекарств или других видов лечения, и они едят меньше, чем обычно. Меньшее количество пищи в течение длительного времени может привести к потере веса, недоеданию, большему числу проблем со здоровьем и смерти. Медицинские работники могут предложить рекомендации по...

Нифедипин при первичной дисменорее (боли во время менструации) Вопрос обзора Безопасен и эффективен ли нифедипин для облегчения боли, связанной с первичной дисменореей (также известной как боль во время менструации или менструальные спазмы)? Актуальность Первичная дисменорея - это боль, связанная с менструацией (месячными), возникающая из-за спазмов в матке. Это распространенное состояние у женщин репродуктивного возраста, которое может существенно повлиять на повседневную деятельность. Нифедипин - это лекарственное средство, которое эффективно замедляет сокращения матки у беременных женщин...

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики острого аппендицита Вопрос обзора Проверить точность магнитно-резонансной томографии (МРТ), инструмента медицинской визуализации, используемого для получения детальных снимков внутренних органов, для диагностики аппендицита. Почему диагностика аппендицита важна? Аппендицит - очень распространенное заболевание, которое обычно лечат хирургическим путем (экстренной операцией), однако иногда его бывает трудно диагностировать. Диагноз аппендицита может быть выставлен неправильно у одного из четырех пациентов. Такие методы (инструменты), как...