Помогают ли остеомодифицирующие лекарства уменьшить потерю костной массы у женщин с ранним или местнораспространённым раком молочной железы? Основные положения • Приём лекарств, замедляющих разрушение костей (остеомодифицирующие лекарства), вероятно, помогает сделать кости более крепкими и снизить риск переломов, но может привести и к более неблагоприятным последствиям. • Поскольку у каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, трудно определить, какое лекарство является оптимальным вариантом. • Необходимы дополнительные исследования для непосредственного сравнения этих...

Помогает ли лечение коронарных артерий сердца предотвратить сердечные приступы во время операций на крупных кровеносных сосудах? Основные положения - Мы не знаем, влияет ли лечение коронарных артерий (кровеносных сосудов сердца) перед крупной сосудистой операцией (операцией на кровеносных сосудах) на предотвращение острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти (смертности) во время операции. В долгосрочной перспективе возможно снижение вероятности развития острого инфаркта миокарда, но доказательства этого являются очень неопределёнными, также возможно небольшое сокращение...

Каковы польза и риски инноваций в материале и конструкции катетеров (тонких пластиковых трубок, доставляющих кровь и лекарства в вены) для снижения частоты осложнений и инфекций, которые приводят к преждевременному нарушению работы катетера? Основные положения Периферически вводимые центральные катетеры (ПВЦК) связаны с серьезными осложнениями, высокой частотой нарушений функционирования и отрицательными последствиями для пациентов и систем здравоохранения. Не хватает убедительных доказательств для оценки пользы и рисков, связанных с конструкцией и материалом ПВЦК (например, силикон в...

Лечение трудноизлечимых запоров у детей Ключевые сообщения • Разница между лубипростоном и плацебо (фиктивным лечением) в достижении успеха при лечении у детей трудноизлечимых запоров может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Мы также обнаружили, что лубипростон, вероятно, столь же безопасен, как плацебо. • Вероятно, разница между прукалопридом, также слабительным, и плацебо мала или её нет вовсе в частоте дефекации в день, успешности лечения и безопасности. • Неясно, полезны ли какие-либо другие рассмотренные нами методы лечения. Доказательства являются неопределёнными из-за очень...

Иммуносупрессивная терапия при лечении IgA-нефропатии у детей Основные положения - Неясно, предотвращает ли кортикостероидная (стероидная) терапия или любая другая иммуносупрессивная терапия поражение почек у детей с IgA-нефропатией. - Исследования, включенные в этот обзор, не предоставляют информации о рисках стероидной терапии у детей с IgA-нефропатией. Что такое IgA-нефропатия? IgA-нефропатия - это заболевание почек, которое может привести к снижению функции почек и почечной недостаточности. Причина заболевания неизвестна, но мы знаем, что в нем задействована иммунная система, и лечение...

Повышает ли недоедание риск заболеть туберкулёзом? Основные положения Недоедание удваивает риск заболеть туберкулёзом. Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией (Mycobacterium tuberculosis ). В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. Туберкулёз распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У некоторых людей после заражения симптомы не проявляются, в то время как у...

Какие существуют методы лечения послеожогового зуда и насколько они эффективны? Ключевые сообщения Нейромодуляторы, такие как габапентин и прегабалин, - это лекарства, которые могут помочь контролировать то, как организм ощущает зуд и реагирует на него. Эти лекарства могут уменьшить послеожоговый зуд по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами. Физические методы лечения показали различную эффективность в уменьшении послеожогового зуда. Массажная терапия и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, вероятно, уменьшают послеожоговый зуд по сравнению с соответствующими...

Является ли использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков лучшей альтернативой, чем болюсные инъекции при острой сердечной недостаточности? Основные положения – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по всем измеренным нами исходам. – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по числу повреждающих побочных эффектов. – Наше исследование показывает, что способы введения петлевых диуретиков мало или вовсе не отличаются. Будущие...

Лучше ли домашний гемодиализ, чем гемодиализ в центре, для людей с почечной недостаточностью? Основные положения - Некоторые пациенты могут предпочесть домашний гемодиализ. Однако исследования дают нам весьма неопределённые ответы. - Мы не уверены, что лучшие результаты лечения пациентов домашним гемодиализом объясняются самим процессом диализа или тем, что пациенты, получающие домашний гемодиализ, моложе и меньше болеют. Почему стоит проводить гемодиализ на дому, а не в диализном центре? Почечная недостаточность - распространённая и всё более усугубляющаяся проблема общественного здоровья и...

Когнитивно-поведенческое лечение при боли в шее Актуальность Боль в шее определяется как боль, мышечное напряжение или скованность, локализованные в области шеи. Боль в шее может происходить из многих структур, в том числе позвоночника или мягких тканей. К факторам риска относятся возраст, пол, предшествующие эпизоды боли, плохая осанка, повторяющееся напряжение, а также социальные и психологические факторы. Боль в шее встречается у людей всех возрастов и обоих полов, и она является одной из важных причин медицинских расходов, невыхода на работу и нарушения работоспособности. Существующее...

Лекарства для профилактики посттравматического стрессового расстройства у людей с симптомами острого травматического стресса Основные положения Симптомы острого стресса часто возникают после травматических событий. Обычно они ограничены по времени. Однако у некоторых людей они могут сохраняться или прогрессировать до состояния, известного как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Существуют лекарства, предложенные для профилактики ПТСР. - Мы нашли данные по четырем лекарственным средствам: антидепрессанту эсциталопраму; гидрокортизону - гормону, снижающему иммунный ответ и...

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей в возрасте от 5 до 11 лет? Основные положения - Стратегии, направленные на изменение уровня активности или одновременно уровня активности и рациона питания детей с целью предотвращения развития у них избыточного веса или ожирения, могут быть эффективны, вызывая небольшое снижение индекса массы тела (ИМТ) у детей в возрасте от 5 до 11 лет. - Информации о том, приводили ли стратегии к серьёзным нежелательным явлениям (например, травмам), очень мало, но, судя по тому, что мы обнаружили, эффект был малым или отсутствовал....

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей и молодых людей в возрасте от 12 до 18 лет? Основные положения - Стратегии, побуждающие подростков изменить рацион питания или уровень активности (или и то, и другое), чтобы предотвратить появление избыточного веса или развитие ожирения, не влияют на индекс массы тела (ИМТ; оценка количества жира в организме в зависимости от роста и веса) или влияют очень слабо. - Судя по очень небольшому количеству информации о серьёзных нежелательных явлениях, диетические стратегии или стратегии активности, или и те, и другие,...

Психологические вмешательства для лечения депрессии и тревоги у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Уменьшают ли психологические вмешательства депрессию и тревогу у пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий по сравнению с отсутствием психологических вмешательств? Основные положения - Психологические вмешательства для лечения депрессии и тревоги, вероятно, приводят к умеренному снижению уровня депрессии и тревоги у пациентов с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью. - Психологические вмешательства для лечения...

Помогает ли совместное принятие решений женщинам при принятии решения об участии или неучастии в скрининге на предмет выявления рака молочной железы? Основные положения Совместное принятие решений может помочь женщинам не испытывать неуверенности или сожаления и способствовать обучению в процессе принятия решений по скринингу на предмет выявления рака молочной железы. Однако важно отметить, что наше понимание того, как именно это может повлиять на решение женщин о скрининге, является неполным. Что такое совместное принятие решений? Совместное принятие решений - это когда врач и пациент...

Является ли сульфат магния для женщин с риском преждевременных родов более эффективным средством защиты мозга ребенка, чем плацебо? Основные положения Сульфат магния, назначаемый женщинам с риском преждевременных родов для защиты мозга ребенка, снижает частоту церебрального паралича и комбинированного исхода - смерти или церебрального паралича - у детей в возрасте до двух лет по сравнению с плацебо. Будущие исследования в этой области должны быть направлены на изучение влияния лечения: - на детей, когда они становятся подростками и взрослыми; и - в разных группах женщин, подверженных риску...

Цинк для профилактики и лечения простуды Основные положения - Употребление цинковых добавок может мало или вовсе не снизить риск развития простуды по сравнению с плацебо. - У людей, которые уже простудились, добавки с цинком могут уменьшить продолжительность простуды по сравнению с плацебо. - Вероятно, существует увеличение риска несерьёзных неблагоприятных явлений при использовании цинка для лечения простуды. Что такое обычная простуда? Простуда - это прежде всего вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Не существует конкретной комбинации симптомов, определяющих простуду, но симптомы...

Каковы польза и вред от применения даратумумаба в дополнение к антимиеломным лекарствам по сравнению с применением только антимиеломных лекарств у взрослых с недавно диагностированной множественной миеломой, которым не подходит трансплантация стволовых кл Основные положения • Исследования показывают, что у взрослых с множественной миеломой добавление нового лекарства даратумумаб к стандартному антимиеломному лечению, вероятно, помогает людям жить дольше, чем при лечении только стандартными антимиеломными лекарствами. • Добавление даратумумаба, вероятно, увеличивает риск серьёзных...

Раннее или отсроченное хирургическое удаление аппендикса: что лучше подходит для лечения аппендикулярной массы (шишки на аппендиксе)? Основные положения - Раннее открытое или методом «замочная скважина» (когда операцию проводят через очень маленький разрез) удаление аппендикса (трубки, расположенной в месте соединения тонкого и толстого кишечника) может снизить частоту возникновения абсцесса брюшной полости (скопления гноя в брюшной полости) у людей с аппендикулярной флегмоной (диффузное воспаление в правом нижнем углу аппендикса), но у нас очень мало определённости в результатах. - Мы не...

Использование дексмедетомидина для снижения боли и вызывания сна у новорождённых детей, нуждающихся в искусственной вентиляции лёгких для обеспечения жизнедеятельности Основные положения 1. Дексмедетомидин - это лекарство, которое используют для облегчения боли и вызывания сна. Применяют у новорождённых, нуждающихся в механической вентиляции лёгких (аппарат, помогающий дышать). Мы не нашли доказательств в пользу использования или неиспользования дексмедетомидина у новорождённых, находящихся на механической вентиляции лёгких. 2. Необходимы хорошо спланированные исследования, чтобы определить...