Отличается ли риск смерти у взрослых пациентов женского и мужского пола с тромбоэмболией лёгочной артерии (тромб в лёгких)? Основные положения - Мы пришли к выводу, что нет уверенности в том, что пол (мужчина или женщина) является независимым предиктором риска смерти у людей с эмболией лёгочной артерии (тромбом в лёгких), поскольку в нашем обзоре были получены противоречивые результаты. - Мы обнаружили небольшое, но важное снижение смертности от любой причины к 30 дню после тромбоэмболии лёгочной артерии у женщин по сравнению с мужчинами. Однако у пациентов женского пола может быть...

Лучше ли молекулярные тесты для выявления инфекций в крови новорождённых (сепсиса), чем посевы крови? Основные положения - Исследования, включённые в этот обзор, показывают, что молекулярные тесты (основанные на молекуле, которая несет генетическую информацию, используемые в процессе роста, развития, функционирования и размножения бактерий) могут быть очень полезными дополнительными тестами для выявления инфекции крови (сепсиса) у младенцев, поскольку они дают быстрые результаты. - Использование молекулярных тестов может помочь нам быстрее прекратить применение антибиотиков у младенцев без...

Безопасность и польза ингибиторов протонной помпы для недоношенных детей с рефлюксной болезнью Основные положения - Рефлюкс часто встречается у недоношенных детей - Имеющиеся доказательства не подтверждают, но и не опровергают безопасность и эффективность (пользу) ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении рефлюкса у недоношенных детей. Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, и чем он отличается от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком). Это состояние часто...

Помогает ли музыкальная терапия людям с деменцией? Основные положения · По сравнению с обычным уходом (т.е. без специальных занятий), проведение для людей с деменцией сеансов музыкальной терапии, вероятно, уменьшает депрессию и может облегчить общие поведенческие проблемы. · По сравнению с другими видами деятельности, музыкальная терапия может улучшить социальное поведение, но мы не уверены, уменьшает ли она тревожность. · Эти эффекты могут не сохраняться после окончания лечения. · Нет доказательств того, что музыкальная терапия влияет на эмоциональное состояние, возбуждение или...

Могут ли вазодилататоры (лекарства, расширяющие кровеносные сосуды) помочь женщинам с бесплодием иметь детей? Основные положения 1. Вазодилататоры (лекарства, расширяющие кровеносные сосуды) по сравнению с фиктивным лечением или отсутствием лечения, вероятно, помогают женщинам забеременеть, но имеют побочные эффекты. Кроме того, вазодилататоры по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, а также по сравнению с эстрогенами (женскими половыми гормонами), могут оказывать незначительное влияние или не влияют вовсе на вероятность выносить ребёнка до срока и родить. 2. Чтобы сделать более...

Ингибиторы ренина или блокаторы ангиотензиновых рецепторов: что лучше работает при лечении гипертензии? Основные положения - Имеющиеся доказательства из краткосрочных исследований позволяют предположить незначительные различия или отсутствие различий между ингибиторами ренина и блокаторами ангиотензиновых рецепторов в отношении смертности, необходимости отмены лекарства из-за нежелательных эффектов, развития серьёзных нежелательных явлений и нежелательных явлений в целом, а также эффективности контроля артериального давления у людей с мягкой первичной гипертензией. - Неизвестно, есть ли...

Являются ли азатиоприн и 6-меркаптопурин эффективными лекарствами для длительного лечения язвенного колита? Основные положения • Азатиоприн и 6-меркаптопурин, по-видимому, более эффективны, чем плацебо (имитация лечения), для длительного лечения язвенного колита - воспалительного заболевания толстой кишки. • Недостаточно данных, чтобы оценить эффект азатиоприна или 6-меркаптопурина в комбинации с другими лекарствами. Что такое язвенный колит, и могут ли азатиоприн и 6-меркаптопурин помочь? Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Растущее число людей с...

Какие стратегии лучше всего подходят для внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике, выявлению и лечению послеродовых кровотечений? Основные положения Многокомпонентные стратегии реализации могут улучшить соблюдение рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике послеродовых кровотечений (ПРК), но, вероятно, не влияют на число госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), необходимость дополнительных хирургических вмешательств или смерть матери. Мы не знаем, влияют ли многокомпонентные стратегии внедрения на...

Акупунктура для новорождённых с абстинентным синдромом после внутриутробного воздействия наркотиков Основные положения • Из-за недостатка доказательств мы не можем сделать какие-либо выводы о пользе и риске акупунктуры (иглоукалывания) у детей с неонатальным абстинентным синдромом, вызванным внутриутробным воздействием наркотиков. • Чтобы узнать больше о пользе и риске акупунктуры, необходимы крупные исследования, хорошо спланированные и представленные в отчётах, в том числе исследования, в которых сравнивают техники акупунктуры, места, время и способы применения. Что такое неонатальный...

Снижают ли кардиотренировки усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, при их проведении до, во время или после противоопухолевой терапии? Основные положения Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии, вероятно, несколько снижают усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, на период до 12 недель. Долгосрочное влияние кардиотренировок на усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, и качество жизни неизвестно. Также нет доказательств влияния кардиотренировок до проведения противоопухолевой терапии. Мы обнаружили...

Каково влияние ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен? Основные положения ⦁ Эффекты ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен (ТГВ) неясны. ⦁ Для определения эффективности и безопасности ангиопластики и стентирования у людей с ТГВ необходимы дальнейшие более крупные исследования. Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)? ТГВ - это состояние, при котором образуется тромб в глубокой вене, обычно в ноге. Он может вызвать боль, отёк и покраснение в поражённой ноге. ТГВ также может привести к серьёзным осложнениям, таким как посттромботический синдром...

Предотвращает ли лечение АР ГПП-1 осложнения у людей с хронической болезнью почек и сахарным диабетом? Основные положения • У людей с хронической болезнью почек (ХБП) (хроническое заболевание, при котором почки работают неэффективно) наличие сахарного диабета (пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким) повышает вероятность ранней смерти, инфаркта миокарда, инсульта и снижает качество жизни. • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) (лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови), вероятно, снижают риск смерти по любой причине,...

Вмешательства, направленные на замедление прогрессирования близорукости у детей Основные положения Лекарства, такие как атропин, применяемые в виде глазных капель, могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, а также замедлить удлинение глазного яблока, вызванное миопией. Более высокие дозы атропина являются наиболее эффективными. У нас нет определённости в отношении эффектов более низких доз атропина. Некоторые методы лечения, включая специальные линзы в очках, контактные линзы и новую терапию с использованием красного света низкой интенсивности, могут замедлить...

Насколько эффективны различные подходы к физической реабилитации в восстановлении функций, равновесия и ходьбы после инсульта? Основные положения Для людей, перенесших инсульт: - Физическая реабилитация может улучшить повседневную деятельность, передвижение ног, равновесие и ходьбу, по сравнению с отсутствием физической реабилитации. Физическая реабилитация может принести больше пользы, если проводить ее более 2,5 часов в неделю. - Дополнительная физическая реабилитация, проводимая в дополнение к "обычной" физической реабилитации, также может улучшить исходы. Чем больше объём дополнительной...

Насколько полезно проводить обучение на дому по вопросам астмы для детей и/или ухаживающих за ними лиц? Основные положения – Существуют ограниченные доказательства, что обучение на дому улучшает качество жизни (по сравнению с обучением вне дома) и снижает число госпитализаций по сравнению с менее интенсивным обучением. – Недостаточно доказательств, чтобы показать, лучше или хуже обучение на дому, чем обучение вне дома, в отношении обострений заболевания (ухудшении состояния астмы), требующих обращения в отделение неотложной помощи, лечения пероральными кортикостероидами (лекарствами для...

Каковы польза и вред переливания крови и её компонентов при лечении послеродового кровотечения? Основные положения Лучшее время для начала аллогенной трансфузии крови (когда кровь донора вводят в кровоток женщины через вену) с целью уменьшения осложнений от чрезмерной кровопотери в течение 24 часов после родов (послеродового кровотечения) неизвестно. Эффект использования компонентов (продуктов) крови (веществ, полученных из цельной крови) вместо или в дополнение к переливанию цельной крови для снижения осложнений послеродового кровотечения в значительной степени остаётся неопределённым. Что...

Каково влияние точных (прецизионных) вмешательств на основе питания для лечения ожирения у детей и подростков? Основные положения - Пока неясно, влияет ли точное (прецизионное) питание (диеты или продукты, подобранные для людей с учётом особенностей индивидуальной биологии и окружающей среды) на изменение веса, измеряемого как масса тела или индекс массы тела (ИМТ) (процентное соотношение веса человека к среднему показателю для своего возраста) у детей и подростков с ожирением. - Необходимы дальнейшие исследования, в том числе крупные, чтобы понять влияние точных вмешательств на основе...

Каковы польза и риски применения диуретиков для профилактики и лечения острого повреждения почек? Основные положения • При профилактическом применении диуретики, вероятно, уменьшают потребность в диализе и могут снизить риск развития острого повреждения почек (ОПП; состояния, при котором почки внезапно теряют способность фильтровать продукты жизнедеятельности из крови), по сравнению с группой контроля. Диуретики могут незначительно влиять или не влиять вовсе на потребность в постоянном диализе, гипотензию (низкое артериальное давление), низкое содержание калия в крови или уровень креатинина...

Каково влияние вмешательств на продажи противомикробных лекарств без рецепта в общественных аптеках? Основные сообщения • Нет чётких доказательств эффективности однокомпонентных вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах. • При использовании многокомпонентных вмешательств продажи противомикробных лекарств без рецепта, возможно, и не сократятся, но мы очень не уверены в результатах. • Для полного рассмотрения этой темы необходимы более качественные исследования. Что такое устойчивость (резистентность) к противомикробным лекарствам?...

Каковы польза и риски проведения кесарева сечения с миомэктомией у беременных женщин с миомами матки? Основные положения Доказательства в отношении влияния кесарева сечения с миомэктомией (хирургического удаления миом матки, представляющих собой доброкачественные образования) на потребность в переливании крови, риск кровотечений, продолжительность госпитализации, длительность операции, риск серьёзных хирургических осложнений и развитие послеродовой лихорадки (высокой температуры тела в послеродовой период) очень неопределённы, что не позволяет сделать значимые выводы. У авторов нет...