Дополнительный прием витамина D при хронических заболеваниях печени Вопрос обзора Полезен или вреден дополнительный прием витамина D у взрослых с хроническими заболеваниями печени? Актуальность Имеющиеся доказательства по витамину D и хроническим заболеваниям печени у взрослых неубедительны. Целью этого систематического обзора (обобщение результатов имеющихся испытаний в области здравоохранения) было проанализировать пользу и вред различных форм витамина D у людей с хроническими заболеваниями печени. Характеристика исследований Информация для этого обзора была получена из двадцати семи...

Медленное увеличение объемов молочных кормлений для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Вопрос обзора Приводит ли ограничение скорости увеличения объема молочных кормлений, которые получают ежедневно младенцы с очень низкой массой тела при рождении в течение первых нескольких недель после рождения, к снижению риска серьезных проблем со стороны кишечника? Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500г) подвержены риску...

Какие методы лечения лучше всего помогают при симптомах у пациентов с COVID-19 в конце жизни? Бремя симптомов в конце жизни пациентов с COVID-19 и полезные методы лечения У пациентов c COVID-19 в конце жизни могут наблюдаться такие симптомы, как одышка или бред. Целью паллиативной медицины является облегчение таких симптомов с помощью специальных методов лечения. Лечение может быть лекарственным, например, опиоиды, или немедикаментозным, например, дыхательные техники или релаксация. Какова была цель нашего обзора? Изучить, насколько эффективно различные вмешательства (лекарственные и...

Ритуксимаб для устранения ингибиторов у пациентов с приобретенной гемофилией А Вопрос обзора Является ли применение лекарства ритуксимаб безопасным и эффективным для лечения людей с приобретенной гемофилией А? Актуальность Приобретенная гемофилия А - это редкое тяжелое заболевание, сопровождающееся серьезными кровотечениями. Оно вызывается аутоантителами, направленными против фактора VIII (FVIII, белка свертывания крови), у людей без предшествующих эпизодов кровотечений в анамнезе. Это нарушение свёртываемости чаще встречается у пожилых людей и может быть связано с некоторыми другими...

Использование рекомбинантного гормона роста для улучшения роста и здоровья у детей и молодых взрослых с муковисцидозом Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств о влиянии рекомбинантного гормона роста человека (рГРЧ) на здоровье людей с муковисцидозом (МВ). Актуальность Муковисцидоз - это наследственное заболевание, затрагивающее легкие, пищеварительную систему и поджелудочную железу. Люди с муковисцидозом часто имеют недостаточный вес и задержку роста, что может повлиять на их лёгочную функцию. Использование пищевых добавок для коррекции недостатка роста и веса может быть недостаточным,...

Сравнение короткого и длинного интервала между кормлениями при болюсном кормлении глубоко недоношенных младенцев Вопрос обзора Переносятся ли короткие интервалы между кормлениями (например, два часа или меньше) лучше, чем длинные (три часа или больше) при регулярном кормлении молоком глубоко недоношенных детей? Актуальность Кормление глубоко недоношенных детей, срок беременности которых при рождении составляет менее 32 недель, является серьезной проблемой. У них незрелый кишечник, что может привести к проблемам, от легких (непереносимость кормления), умеренных (регургитация молока из...

Эффективность хлоралгидрата в качестве седативного средства у детей, проходящих нейродиагностические процедуры Вопрос обзора Является ли хлоралгидрат более эффективным в достижении адекватной седации (замедлении активности головного мозга) и более безопасным, чем другие способы достижения седации у детей, которым проводят неинвазивные нейродиагностические процедуры? Актуальность Нейродиагностические процедуры - это неинвазивные исследования нервной системы, необходимые для детей с подозрением на неврологические расстройства. Эти исследования включают визуализацию головного мозга и изучение...

Являются ли кортикостероиды (противовоспалительные средства), используемые перорально или в виде инъекций, эффективным лечением для людей с COVID-19? Ключевые сообщения - Кортикостероиды (противовоспалительные средства), используемые перорально или в виде инъекций (системные), вероятно, являются эффективным лечением для людей, госпитализированных с COVID-19. Мы не знаем, вызывают ли они нежелательные эффекты. - Мы не знаем, какой системный кортикостероид наиболее эффективен. Мы не нашли данных о людях без симптомов или с легкой формой COVID-19, которые не были госпитализированы. - Мы...

Вмешательства при тофусах при подагре Актуальность При подагре происходит образование кристаллов солей мочевой кислоты внутри или вокруг суставов. Воспаление может привести к боли, покраснению, локальному ощущению жара и отечности пораженных суставов, что приводит к болезненности при прикосновении и затруднению движений. Среди некоторых причин развития подагры - генетическая предрасположенность, избыточный вес, прием некоторых лекарств (например, циклоспорина), нарушение функции почек и наличие вредных привычек, например, употребление чрезмерного количества алкоголя и сладких напитков....

Какие процедуры являются лучшими для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? Ключевая информация Мы не уверены в том, какие виды лечения являются наилучшими при варикозном расширении вен, потому что мы нашли лишь небольшое число исследований, в которых сравнивали разные виды лечения, и эти исследования отличались друг от друга способами оценки (измерения) результатов. - Все существующие в настоящее время виды лечения варикозного расширения вен схожи с точки зрения того, что они либо полностью разрушают вену, либо препятствуют застою крови в ногах, либо включают и то, и другое...

Что могут сделать люди, особенно те, у кого есть длительные проблемы с дыханием, чтобы избежать последствий загрязнения воздуха? Вопросы обзора 1. Какие существуют варианты для людей с длительными проблемами с дыханием и без них, чтобы уменьшить воздействие загрязненного атмосферного воздуха? 2. Окажут ли эти варианты какое-либо влияние на здоровье людей с длительно существующими проблемами с дыханием? Актуальность вопроса Загрязнение атмосферного воздуха является серьезной проблемой. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более 90% людей живут в местах, где загрязнение...

Неинвазивная вентиляция (с помощью аппаратов ИВЛ), используемая ночью людьми с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Актуальность: Неинвазивная вентиляция (или НИВ) — это метод, способствующий спонтанному (или нормальному) дыханию или заменяющий его с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ), при котором используется маска, покрывающая нос либо нос и рот. НИВ может использоваться длительно (хронически) в домашних условиях, если концентрация углекислого газа в крови пациента сохраняется на высоком уровне. Мы хотели выяснить, является ли использование длительной НИВ...

Ремдесивир для лечения людей с COVID-19 Является ли ремдесивир (противовирусное лекарство) эффективным средством лечения COVID-19? Ключевые положения - У взрослых, госпитализированных с COVID-19, ремдесивир, вероятно, оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на смертность от любой причины в течение 28 дней после лечения по сравнению с плацебо (фиктивным лечением) или обычной помощью. - Мы не уверены, улучшает или ухудшает ремдесивир состояние пациентов, основываясь на том, в большей или меньшей степени им требовалась дыхательная поддержка. - Исследователям следует согласовать...

Сравнение двух способов прерывистого болюсного кормления через зонд у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении: способа проталкивания молока/смеси при помощи шприца и самотёчного способа Вопрос обзора Приводит ли кормление способом проталкивания молока/смеси при помощи шприца к увеличению числа неблагоприятных событий (низкая сатурация кислорода в крови, низкая частота сердечных сокращений, время до установления полного зондового питания) по сравнению с кормлением самотёчным способом у недоношенных новорожденных или новорожденных с низким весом при рождении, получающих питание...

Каково влияние физиотерапевтических вмешательств до, во время и после лечения рака у детей? Вопрос обзора Мы проанализировали данные о влиянии физиотерапевтических вмешательств, кроме обычных физических упражнений, на качество жизни детей и подростков с онкологическим диагнозом по сравнению с контрольной группой детей, получавших стандартный уход, без физиотерапевтических вмешательств или вмешательства сравнения. Мы также проанализировали возникновение вреда (случаи неблагоприятных эффектов) в результате физиотерапевтических вмешательств. Для целей этого обзора физиотерапевтические...

Сроки проведения заместительной терапии ферментами поджелудочной железы при муковисцидозе Вопрос обзора Мы проанализировали данные о различных сроках проведения заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT) у людей (любого возраста) с муковисцидозом (CF). Актуальность Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которым страдают более 70 000 человек во всем мире. От 80% до 90% людей с муковисцидозом (CF) не способны вырабатывать достаточное количество ферментов поджелудочной железы, необходимых для расщепления и усвоения жиров, белков и жирорастворимых витаминов из пищи....

Ивермектин для профилактики и лечения COVID-19 Эффективен ли ивермектин при COVID-19? Ключевые положения Мы не нашли доказательств в пользу применения ивермектина для лечения или профилактики инфекции COVID-19, однако доказательная база ограничена. Оценка ивермектина продолжается в 31 текущем (продолжающемся) исследовании, и мы обновим этот обзор с учетом их результатов, когда они станут доступны. Что такое ивермектин? Ивермектин - это лекарство, используемое для лечения паразитарных инвазий, таких как, вызванные кишечными паразитами у животных, и чесотка у людей. Он дешев и широко...

Влияние инструментов поддержки принятия решений на мобильных телефонах на первичное звено здравоохранения Какова цель этого обзора? В этом Кокрейновском обзоре мы хотели оценить, оказывают ли медицинские работники первичного звена здравоохранения, использующие инструменты поддержки принятия решений на мобильных телефонах или других мобильных устройствах, более качественную медицинскую помощь. Мы искали исследования, в которых сравнивали инструмент поддержки принятия решений, используемый на мобильных телефонах, с рутинной медицинской практикой, когда могут быть недоступны какие-либо...

Компрессионные бандажи или чулки в сравнении с отсутствием компрессии при лечении венозных язв на ногах Ключевые положения По сравнению с неиспользованием компрессии, компрессионная терапия, при которой для лечения венозных язв на ногах используются бандажи или чулки: - возможно, более быстро заживляет венозные язвы на ногах; - возможно, увеличивает число людей, у которых язва полностью зажила через 12 месяцев; - возможно, уменьшает боль; - и может улучшить некоторые аспекты качества жизни людей. Однако до сих пор остается неясным, вызывает ли компрессионная терапия нежелательные побочные...

Методы лечения боли при язвенном колите Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, могут ли какие-либо виды лечения уменьшить боль у людей с язвенным колитом (ЯК). Мы проанализировали данные из пяти исследований, чтобы ответить на этот вопрос. Ключевые положения Мы не можем сделать выводы в отношении любого из этих видов лечения боли при ЯК из-за очень низкой определенности доказательств. Неясно, является ли какой-либо из рассмотренных видов лечения лучше другого. Доказательная база ограничена из-за малого числа исследований и участников, а также из-за...