Какой анализ на скрытую кровь в кале является более точным в выявлении рака кишечника и крупных полипов при скрининге населения? Актуальность Одним из наиболее часто диагностируемых видов рака является рак кишечника или колоректальный рак (CRC). Раннее выявление, до появления симптомов, облегчает лечение рака кишечника и повышает шансы на выживание. Участие в программе скрининга на рак кишечника может привести к раннему обнаружению и удалению больших полипов или полипов на поздней стадии (аденом на поздней стадии), которые считаются предшественниками рака кишечника. Наличие крови в кале...

Эффективны ли методы медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках и вызывают ли они нежелательные последствия? Ключевая информация - Медикаментозный аборт - это безопасный и эффективный способ прерывания беременности в первые три месяца. - Комбинация мифепристона и мизопростола более эффективна, чем использование этих лекарств в отдельности. - Мизопростол более эффективен при введении во влагалище, чем при проглатывании, и доставляет меньше дискомфорта, чем при введении под язык или за щеку. Что такое медикаментозный аборт? При медикаментозном аборте для прерывания беременности...

Профилактические противорвотные средства для взрослых, получающих опиоиды внутривенно в условиях оказания неотложной медицинской помощи Ключевая информация Метоклопрамид не уменьшил риск рвоты и тошноты или потребность в дополнительных лекарствах перед внутривенным введением опиоидов в отделении неотложной помощи. Что касается выраженности симптомов тошноты, то метоклопрамид помог не больше, чем плацебо (фиктивное лечение). Что такое рвота, вызванная опиоидами? В отделении неотложной помощи врачи часто назначают пациентам опиоиды для уменьшения боли, но более трети из них испытывают побочные...

Каковы польза и риски окрелизумаба при рассеянном склерозе? Основные положения - Окрелизумаб - это недавно одобренное лекарство для лечения людей с рассеянным склерозом (РС). При рецидивирующе-ремиттирующем РС (когда у людей возникают периоды обострения симптомов) окрелизумаб, вероятно, существенно снижает частоту обострений, может существенно уменьшать нарастание симптомов и, вероятно, незначительно влияет или не влияет вовсе на нежелательные эффекты, по сравнению с интерфероном бета-1а (стандартное лечение при РС) через 96 недель после начала лечения. - По сравнению с плацебо (пустышкой)...

Использование антибиотиков при лечении язвенного колита Какова была цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было определить, являются ли антибиотики полезными и безопасными для людей с язвенным колитом (ЯК) для достижения или поддержания ремиссии. Ключевая информация Мы обнаружили, что антибиотики при добавлении к стандартной терапии, примерно с той же частотой, что и плацебо, не эффективны в достижении ремиссии или улучшении состояния у людей с ЯК, при оценке в течение трех месяцев после их применения. Мы обнаружили, что по сравнению с плацебо, антибиотики могут быть полезны...

Уменьшает ли физиотерапия боль и нарушение трудоспособности (инвалидность) у взрослых с комплексным регионарным болевым синдромом? Основные положения Мы очень не уверены, что физиотерапевтические процедуры уменьшают боль и нарушение трудоспособности (инвалидность), связанные с комплексным региональным болевым синдромом (КРБС). Мы очень не уверены, потому что клинические испытания, которые мы нашли: -были проведены или представлены не так хорошо, как могли бы (или и то, и другое). - включали небольшое число пациентов с КРПС; - изучали большое число различных видов физиотерапевтического...

Обезболивание при медикаментозном аборте на сроке до 14 недель беременности Ключевые сообщения • Ибупрофен имеет наилучшие доказательства в отношении обезболивания при медикаментозном аборте в первые 14 недель беременности, но оптимальная доза не определена. • Необходимы дальнейшие исследования, а также надежный, последовательный способ регистрации боли. Что такое медикаментозный аборт? Существует два основных вида аборта - хирургический или медикаментозный. Хирургический аборт проводится врачами - специалистами в клинике. При медикаментозном аборте женщина принимает лекарство ("абортивные...

Музыкальная терапия для людей с аутизмом Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств эффектов музыкальной терапии у людей с аутизмом. Мы сравнили результаты у людей, получавших музыкальную терапию (или музыкальную терапию в сочетании со стандартным лечением), с результатами у людей, получавших схожую терапию без музыки ("плацебо" терапия), стандартную помощь или вовсе не получавших лечение. Актуальность Аутизм - это пожизненное состояние, связанное с развитием нервной системы, которое влияет на восприятие людьми окружающего мира, а также на общение и взаимоотношение с другими людьми. Таким...

Каннабис и каннабиноиды для людей с рассеянным склерозом Ключевые сообщения - Лечение набиксимолом, вероятно, приводит к улучшению (уменьшению спастичности) и может не увеличить число серьезных повреждающих эффектов по сравнению с плацебо. - По сравнению с плацебо, каннабиноиды (набиксимолы, экстракт Каннабиса, синтетические каннабиноиды), вероятно, улучшают самочувствие, если оценивать результаты по отзывам пациентов. - Из-за отсутствия надежных доказательств польза этих препаратов для лечения хронической невропатической боли неясна. В чём суть проблемы? Многие люди с рассеянным склерозом...

Ризедронат для профилактики переломов, вызванных остеопорозом, у женщин в постменопаузе Это резюме Кокрейновского обзора представляет доказательства, актуальные по состоянию на 24 марта 2021 года, о влиянии ризедроната на предотвращение переломов, вызванных остеопорозом. Что такое остеопороз и что такое ризедронат? Кость – это живая, растущая часть организма. На протяжении всей жизни растут новые клетки костной ткани, а старые разрушаются, чтобы освободить место для новой, более прочной костной ткани. Когда развивается остеопороз, старая костная ткань разрушается быстрее, чем новая успевает...

Молекулярные экспресс-тесты для диагностики туберкулеза и устойчивости к противотуберкулезным лекарствам: мнения и опыт людей, прошедших тестирование, и медицинских работников Какова цель этого обзора? Цель обзора – узнать опыт и мнения людей, использующих быстрые автоматизированные тесты для выявления туберкулеза и устойчивости к противотуберкулезным лекарствам (молекулярно-диагностические тесты). К пользователям относятся люди, которые могут быть больны туберкулезом, их семьи, лица, осуществляющие уход, врачи, медсестры, сотрудники лабораторий и руководители служб или программ. Что было...

Повязки c использованием отрицательного давления для закрытых хирургических ран Ключевая информация Терапия ран отрицательным давлением (ТРОД ), вероятно, приводит к меньшему числу инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ), чем наложение стандартных повязок, у людей с закрытыми ранами после операции. ТРОД, вероятно, не влияет на число людей с повторным открытием (расхождением) ран после операции и может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе на число смертельных исходов. ТРОД может привести к увеличению числа людей с волдырями на коже после операции, но может...

Обогащение соли железом и йодом по сравнению с солью, обогащенной только йодом, для улучшения содержания железа и йода Ключевая информация По сравнению с йодированной солью, соль с двойным обогащением (соль, обогащенная железом и йодом) может улучшить некоторые показатели содержания железа и йода в питании, такие как концентрация гемоглобина (т.е. вещества, придающего цвет красным кровяным клеткам) и запасы железа в организме. Однако она может снижать концентрацию йода в моче и незначительно влиять или влиять вовсе на концентрацию ферритина (белка, в форме которого накапливается или...

Помогает ли лечение заболеваний десен людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови? Вопрос обзора Основной вопрос, рассматриваемый в этом обзоре: насколько эффективно лечение заболеваний десен (пародонтита) для контроля уровня сахара в крови (известного как контроль гликемии) у людей с диабетом по сравнению с отсутствием активного лечения или обычной помощью? Актуальность Целью лечения пародонтита является уменьшение отечности, инфекции и стабилизация состояния десен и поддерживающей кости. У людей с диабетом уровень сахара в крови слишком высок, поэтому ключевым вопросом является...

Медицинские вмешательства при хроническом воспалении носа и пазух при муковисцидозе Вопрос обзора Каковы эффекты медицинских вмешательств при хроническом риносинусите у людей с муковисцидозом? Актуальность Хронический риносинусит – это долгосрочная инфекция и воспаление полости носа и заполненных воздухом пространств вокруг глаз и носа. Муковисцидоз – это генетическое заболевание, при котором выделения/секреты организма становятся густыми и, следовательно, трудно выводятся. Когда это происходит внутри и вокруг полости носа, это может привести к хроническому риносинуситу. Улучшение помощи...

Обзор о лекарстве такролимус для лечения трудноизлечимого язвенного колита Какова была цель этого обзора? Нашей целью было выяснить, является ли такролимус эффективным и безопасным видом лечения людей с язвенным колитом, который трудно поддается другим методам лечения. Актуальность Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся повторяющимися эпизодами активной формы заболевания, которое обычно поражает прямую и/или толстую кишку. У людей с активной формой заболевания могут наблюдаться спазмы в животе, срочная потребность в дефекации и кровавая...

Вмешательства для лечения инфекций крови, связанных с катетером, у людей, получающих поддерживающий гемодиализ В чём суть проблемы? Пациентам с почечной недостаточностью для поддержания жизни требуется заместительная почечная терапия (ЗПТ). Среди вариантов ЗПТ гемодиализ (ГД) является основным методом диализа. Пациенты, получающие ГД через постоянный катетер, имеют более высокий риск развития инфекций крови (кровотока). Существует несколько вариантов лечения этих инфекций кровотока. К ним относятся замковые растворы (введение высоких доз антибиотика внутрь каждого из портов катетера между...

Монотерапия противоэпилептическими средствами (лечение одним лекарственным средством) при эпилепсии Актуальность Эпилепсия является распространенным неврологическим расстройством, при котором аномальные электрические разряды в головном мозге вызывают повторяющиеся припадки. В этом обзоре мы изучили два типа эпилептических припадков: фокальные припадки, начинающиеся в одной области мозга, и генерализованные тонико-клонические припадки, начинающиеся в обоих полушариях головного мозга одновременно. Примерно у 70% людей с эпилепсией приступы можно контролировать, и у большинства из них приступы...

Профилактическое использование лекарств - ингибиторов циклооксигеназы для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных младенцев Вопрос обзора Какое из имеющихся лекарств из группы ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ-1) (индометацин, ибупрофен, ацетаминофен) является наиболее безопасным и эффективным для предотвращения смерти и неблагоприятных исходов у недоношенных детей, если его назначают профилактически без предварительного подтверждения наличия открытого артериального протока (ОАП) в течение первых 72 часов после рождения? Актуальность ОАП является распространенным осложнением...

Эмболизация простатических артерий в качестве лечения симптомов нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Вопрос обзора Каковы последствия процедуры, сокращающей приток крови к предстательной железе (так называемая эмболизация простатических артерий) у мужчин с симптомами, вызванными увеличенной простатой? Актуальность Увеличенная простата может вызывать трудности при мочеиспускании, такие как, например, слабую струю мочи или необходимость часто мочиться в течение дня или ночью. Это состояние может быть устранено при помощи лекарств или различных...