Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком Актуальность Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин - два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и...

Фармакологическое лечение психотической депрессии Психотическая депрессия — это тяжелая депрессия с психотическими симптомами (то есть бредом и/или галлюцинациями). Существует неопределенность в отношении наиболее эффективного медикаментозного лечения психотической депрессии: один антидепрессант, один антипсихотик или сочетание антидепрессанта и антипсихотика. Целью этого обзора является сравнение эффективности различных форм лекарственного лечения, которые использовали для лечения психотической депрессии. Мы подготовили его, проанализировав все рандомизированные контролируемые испытания...

Карисбамат в качестве дополнительной терапии при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии Актуальность Эпилепсия - одно из самых распространенных хронических заболеваний нервной системы. Большинство людей с эпилепсией могут контролировать свое состояние с помощью одного противоэпилептического препарата; однако многие люди с эпилепсией имеют лекарственную устойчивость и должны принимать несколько противоэпилептических препаратов. Карисбамат может быть полезен при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии (эпилепсия, при которой приступы начинаются в одной области головного мозга). Цель...

Каковы преимущества и риски электростимуляции спинного мозга и дорсального корешкового ганглия для лечения хронической боли у взрослых? Почему этот вопрос важен Постоянная (хроническая) боль - это распространенная проблема, которая затрагивает людей на всех этапах жизни. Она может быть результатом широкого спектра различных медицинских состояний и иногда необъяснима, но часто вызывает значительные страдания, дистресс и инвалидность, и может сильно влиять на качество жизни человека. Имплантационная спинальная нейромодуляция предполагает хирургическую имплантацию электродов в пространство...

Антиоксиданты для профилактики проблем с дыханием у людей с мышечной дистрофией Дюшенна Вопрос обзора Каковы эффекты (польза и вред) антиоксидантов, принимаемых для предотвращения прогрессирования проблем с дыханием у людей с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД)? Актуальность Мышечная дистрофия Дюшенна - это наследственное заболевание, при котором у мальчиков в раннем детстве появляются признаки мышечной слабости, которые со временем усугубляются. Мышцы, используемые для дыхания, тоже вовлекаются в процесс, что приводит к одышке и потребности в искусственной вентиляции легких (аппарат для...

Внутривенное введение жидкостей в сравнении с гидратацией через назогастральный или орогастральный зонд у детей, госпитализированных с бронхиолитом Вопрос обзора Что лучше - трубка для кормления или внутривенный катетер для гидратации детей, госпитализированных с бронхиолитом? Актуальность Бронхиолит - это распространенная респираторная инфекция у детей раннего возраста, которая затрудняет кормление из-за проблем с дыханием и продукции мокроты (слизи). В случаях, когда считают, что младенцев небезопасно кормить через рот (перорально), существует два способа введения жидкости: через трубку...

Лечение боли в животе при болезни Крона Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, может ли лечение людей с болезнью Крона уменьшить боль в животе. Мы проанализировали данные 14 исследований, чтобы ответить на этот вопрос. Ключевые положения На основании доказательств низкого качества, электрическая стимуляция мозга может уменьшить боль в животе по сравнению с имитированной стимуляцией мозга. Неясно, есть ли различия между диетой с низким содержанием FODMAP (группа сахаров, содержащихся в пище) и диетой без низкого содержания FODMAP в уменьшении боли в животе....

Красный чай (Розелла) для снижения артериального давления у взрослых Ключевая информация: Мы не знаем, снижает ли прием Розеллы артериальное давление у людей с гипертензией (высоким артериальным давлением). Мы не знаем, является ли безопасным употребление Розеллы у людей с гипертензией или влияет ли она на частоту сердечных сокращений или пульсовое давление. Что мы хотели выяснить? Мы хотели узнать, является ли красный чай (Розелла) безопасным и эффективным средством для снижения артериального давления у взрослых с высоким артериальным давлением по сравнению с плацебо (фиктивным лечением)...

Вмешательства для уменьшения ошибок, связанных с применением лекарств, в условиях стационара Актуальность вопроса Неблагоприятное лекарственное событие (НЛС) - это повреждение (вред), возникшее в результате медицинского вмешательства и связанное с лекарством. НЛС иногда связаны с ошибками при применении лекарств. НЛС и ошибки при приеме лекарств могут причинить значительный вред, привести к увеличению расходов и даже смерти. Вмешательства по уменьшению ошибок, связанных с применением лекарств, включают в себя согласование назначений и приема лекарств, которое представляет собой процесс...

Омега-3 жирные кислоты при депрессии у взрослых Почему этот обзор важен? Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется подавленным настроением или заметным снижением удовольствия или интереса во всех видах деятельности, или и тем, и другим. Это оказывает отрицательное воздействие на человека и на общество, часто в долгосрочной перспективе. Одним из возможных методов лечения БДР являются n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (n-3 ПНЖК), также известные как омега-3 масла, которые естественным образом содержатся в жирной рыбе и других морепродуктах, а также в некоторых орехах и семенах....

Некортикостероидная адъювантная терапия при бактериальном менингите Вопрос обзора Мы хотели выяснить, лучше или хуже адъювантная терапия (терапия, применяемая в дополнение к стандартным методам лечения) другими лекарствами, кроме кортикостероидов (тип противовоспалительных лекарств), чем только стандартная терапия (антибиотики, применяемые с кортикостероидами или без них) или стандартная терапия в комбинации с плацебо (имитация лечения), при лечении людей с острым бактериальным менингитом (бактериальная инфекция оболочек, которые окружают и защищают головной мозг). Чтобы ответить на этот...

Почечная денервация для улучшения исходов у людей с устойчивой гипертензией Ключевая информация: Мы не знаем, может ли почечная денервация снизить риски в отношении сердца, кровеносных сосудов и почек у людей с устойчивой гипертензией. Однако почечная денервация может быть эффективной в снижении кровяного давления у людей с устойчивой гипертензией. Что такое устойчивая гипертензия? Устойчивая гипертензия - это состояние, при котором высокий уровень кровяного давления сохраняется даже после приема нескольких антигипертензивных (снижающих кровяное давление) лекарств в высоких дозах. По...

Оценка различных видов лечения для изменения артериального давления у людей с острым субарахноидальным кровоизлиянием Актуальность Ежегодно субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта, вызванного кровоизлиянием в пространство, окружающее головной мозг), поражает до девяти человек на 100 000 населения. Смертность при субарахноидальном кровоизлиянии составляет от 30% до 45%, а 20% выживших остаются зависимыми в повседневной жизни (нуждаются в посторонней помощи). В настоящее время краткосрочное лечение может включать изменение артериального давления: либо вызывать гипертензию (то...

Паливизумаб при тяжелой респираторной инфекции, вызванной респираторно-синтициальным вирусом, у детей Вопрос обзора Каковы эффекты (польза и риски) паливизумаба в профилактике тяжелой респираторной инфекции, вызванной респираторно-синтициальным вирусом у детей? Актуальность РСВ является основной причиной острых респираторных инфекций у детей, в основном в течение первого года жизни, на долю которой приходится 33,1 миллиона случаев инфекции в год, причем, по оценкам, 90,6% этих эпизодов происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти инфекции могут проявляться насморком,...

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для восстановления после инсульта Вопрос обзора Как влияют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) на восстановление после инсульта? Актуальность Инсульт является основной причиной инвалидности. Инвалидность, связанная с инсультом, может включать трудности с выполнением повседневных задач, таких как уход за собой, умывание и ходьба. Иногда степень инвалидности бывает настолько выраженной, что человек становится зависимым от других людей при выполнении основных действий (это называется "зависимостью"). Ранее мы...

Пищевые добавки при хронической подагре Что такое подагра и что такое пищевые добавки? Подагра вызывается образованием кристаллов в суставах из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. У людей возникают приступы боли, тепла и опухания суставов, часто в большом пальце ноги. У некоторых людей прямо под кожей образуются большие скопления кристаллов, называемые тофусы. Выздоровление может наступить, если уровень мочевой кислоты в крови приходит в норму на длительное время, в результате чего кристаллические отложения растворяются. Пищевые добавки - это препараты, такие как витамины, основные...

Позднее (начатое после семи дней жизни) постнатальное применение системных кортикостероидов для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей Вопрос обзора: Определить пользу и вред, связанные с лечением кортикостероидами, лекарствами, подавляющими воспаление, у недоношенных детей, начиная с семи дней жизни или позднее, для предотвращения или лечения повреждения легких, известного как бронхолегочная дисплазия (иногда также называемого хроническим заболеванием легких). Актуальность: Кортикостероиды могут уменьшить воспаление легких у новорожденных с бронхолегочной дисплазией, но...

Ритуксимаб у людей с рассеянным склерозом Ключевая информация - Ритуксимаб может оказать умеренную или выраженную пользу по сравнению с рядом других лекарств в предотвращении рецидивов при рецидивирующем рассеянном склерозе (РС). В сравнении с отсутствием применения лекарств, желаемый эффект будет выше. - Нет достаточной информации, позволяющей определить эффект ритуксимаба в предотвращении ухудшения функционирования при всех формах РС. - Серьезные вредные эффекты относительно редко встречаются у людей с РС, что затрудняет их изучение, к тому же о них не сообщали в исследованиях. В чем суть...

Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета Мы проанализировали доказательства из рандомизированных клинических испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых изучали добавки пробиотиков в отдельности или в сочетании с лекарствами или нелекарственными вмешательствами для профилактики гестационного сахарного диабета (ГСД). В чем суть проблемы? ГСД - это состояние, при котором у матери развивается высокий уровень сахара в крови, обычно после 13 недели беременности. ГСД отличается от диабета...

Цифровые вмешательства у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Вопрос обзора Помогают ли цифровые вмешательства людям с ХОБЛ улучшить контроль над заболеванием и состояние здоровья? Помогают ли они изменить их поведение при контроле своих симптомов? Что такое ХОБЛ? ХОБЛ - это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее дыхательные пути и легкие. Обычно ХОБЛ возникает в результате длительного воздействия вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, что приводит к воспалению дыхательных путей, а также аномальному расширению бронхов. В связи с тем, что...