Кумулятивное влияние лекарств с антихолинергическим действием на будущие неблагоприятные клинические исходы у людей с деменцией Основные положения Антихолинергические средства могут повысить риск смерти у пожилых людей, страдающих деменцией. Однако доказательства имеют низкую степень определенности, и мы не можем точно сказать, вызывают ли антихолинергические средства смерть, или же они просто чаще используются людьми, которые уже имеют повышенный риск смерти из-за текущих проблем со здоровьем. Мы не можем сделать однозначных выводов относительно риска, который антихолинергические средства...

Различные виды лечения кортикостероидами до начала преждевременных родов для улучшения исходов у младенцев В чём суть проблемы? Дети, родившиеся раньше срока (до 37 недели беременности, что считается преждевременными родами), имеют повышенный риск возникновения проблем со здоровьем. К ним относятся проблемы с легкими (респираторный дистресс-синдром), кровоизлияние в мозг (внутрижелудочковое кровоизлияние) и смерть. Лекарства, называемые кортикостероидами, назначают матери еще во время беременности, чтобы помочь предотвратить возникновение этих проблем, и есть высококачественные...

Применение фелбамата вместе с другими противоэпилептическими лекарствами при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии Актуальность До 30% людей с эпилепсией продолжают страдать от эпилептических припадков, несмотря на то, что пробовали использовать несколько противоэпилептических лекарств, как по отдельности, так и в комбинации. Это состояние называют лекарственно-устойчивой эпилепсией. Лекарственная устойчивость наиболее часто встречается у людей с фокальной эпилепсией (эпилепсия, которая изначально начинается в одной области головного мозга, но может прогрессировать и поражать весь...

Антиагреганты и антикоагулянты при повышенном артериальном давлении (гипертензии) Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств по влиянию антиагрегантов на снижение общей смертности и/или больших тромботических событий у пациентов с повышенным артериальным давлением (АД) по сравнению с плацебо или другим активным лечением. Мы также оценили, приводят ли пероральные антикоагулянты к снижению общей смертности и/или больших тромботических событий у этих пациентов по сравнению с плацебо или другим активным лечением. Актуальность Хотя системное повышение АД приводит к повышению внутрисосудистого...

Насколько точны различные комбинации ультразвукового сканирования и анализов крови при диагностике рака яичников у женщин до и после наступления менопаузы? Почему важно совершенствовать методы диагностики рака яичников? Многие женщины умирают от рака яичников (РЯ), поскольку на момент постановки диагноза рак обычно уже распространился за пределы яичников и/или маточных труб. При ложно-отрицательном диагнозе позднее может потребоваться серьезная операция, а шансы на выживание будут меньше. Ложноположительный диагноз может привести к развитию беспокойства, назначению ненужных дополнительных...

Аспирин и аналогичные лекарства для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) Ключевая информация - Применение аспирина и аналогичных лекарств (антитромбоцитарных средств) после стандартного начального лечения антикоагулянтами в дополнение к наилучшей медицинской практике может снизить частоту рецидивов венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), по сравнению с наилучшей медицинской практикой в сочетании с плацебо в условиях хронического ТГВ. Нет отчетливых различий в побочных эффектах, тяжелых кровотечениях или ТЭЛА при использовании...

Лечение внезапной потери слуха с помощью кортикостероидов, вводимых в среднее ухо Что такое внезапная потеря слуха? Внезапная потеря слуха - это состояние, характеризующееся внезапным (обычно в течение 72 часов) снижением или отсутствием слуха. Как это лечат? Для лечения этого состояния часто используют тип противовоспалительных лекарств - кортикостероиды Эти лекарства обычно применяют перорально или инъекционно (так называемые системные кортикостероиды), но их также можно вводить в виде инъекции непосредственно в среднее ухо, через барабанную перепонку (так называемые интратимпанальные...

Цертолизумаб пегол для поддержания неактивной стадии болезни Крона Какова была цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, является ли длительное применение цертолизумаба пегола эффективным и безопасным лечением для людей с болезнью Крона по сравнению с плацебо. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования. Что такое болезнь Крона? Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта, в том числе тонкой и толстой кишки. Характерными симптомами болезни Крона являются хроническая...

В чем польза и вред физической активности для людей с синдромом раздраженного кишечника Ключевая информация – Физическая активность продолжительностью от шести до 24 недель может уменьшить симптомы у людей с синдромом раздраженного кишечника, но доказательства очень неопределенны. – Вероятно, есть незначительные различия или они отсутствуют вовсе между вмешательствами в области физической активности и обычной помощью в отношении качества жизни и болей в животе. - Не было получено достаточно доказательств для оценки неблагоприятных эффектов, связанных с вмешательствами в области физической...

Лечение инсульта с помощью жирных кислот морского происхождения Вопрос обзора Каковы эффекты жирных кислот омега-3 морского происхождения при инсульте после короткого (до трех месяцев) и более длительного (более трех месяцев) наблюдения? Актуальность Термин «инсульт» относится к группе заболеваний кровеносных сосудов головного мозга. Инсульт может быть вызван как кровотечением, так и закупоркой этих сосудов, что приводит к потере функции клеток головного мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую также называют "мини-инсультом", - это временное нарушение кровоснабжения головного...

Лечение всех зубов (всей полости рта) в течение 24 часов при заболевании десен (пародонтите) у взрослых Актуальность Длительное заболевание десен (пародонтит) - это распространённое хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает повреждение мягких тканей (дёсен) и кости вокруг зубов и может привести к потере зубов. Для подавления заболевания и контроля над ним используют нехирургические методы лечения. Они основаны на "субгингивальной инструментальной обработке", то есть механическом удалении бактерий под десной с инфицированных поверхностей корней зубов. Традиционное лечение...

Антибиотики при неосложнённом дивертикулите Дивертикулит – это состояние, связанное с воспалением так называемых дивертикулов. Дивертикул – это выпячивание стенки кишки. Дивертикулы распространены среди населения, особенно у людей старше 60 лет, и часто протекают бессимптомно. Дивертикулит может проявляться болями и чувствительностью в животе, сопровождаемыми признаками инфекции, такими как лихорадка. В большинстве случаев дивертикулит проходит без осложнений, однако у некоторых пациентов развиваются осложнения и может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В центре внимания...

Какие комбинации лекарств лучше всего подходят для профилактики и лечения анемии у людей со злокачественными новообразованиями (ЗНО)? Ключевые сообщения - Прием лекарств, стимулирующих костный мозг к выработке красных кровяных телец (эритроцитов) с добавками железа, возможно, уменьшает число переливаний крови, но может также привести к большему числу смертей и увеличить число нежелательных эффектов, таких как образование тромбов. - Из-за отсутствия данных в исследованиях мы не смогли сравнить различные варианты лечения друг с другом и ранжировать их. - Необходимы дополнительные исследования...

Почему важно улучшить диагностику деменции? Деменция относится к группе заболеваний головного мозга, которые приводят к прогрессирующим проблемам с памятью, работоспособностью или функционированием в повседневной жизни. Врачи используют различные тесты для диагностики деменции. Люди часто сообщают, что для постановки диагноза деменции может потребоваться много времени с момента первоначального обращения к врачу с симптомами, указывающими на деменцию. Когнитивные нарушения — это более широкий термин, который включает нарушения у людей, у которых головной мозг не функционирует должным образом...

Оксикодон при лечении онкологической боли у взрослых Актуальность Многие люди с онкологическими заболеваниями испытывают умеренную или сильную боль, требующую приема сильных обезболивающих средств, которые относятся к опиоидам. Оксикодон и морфин являются примерами опиоидов, которые применяют для облегчения боли при онкологическом заболевании. Однако, сильные обезболивающие средства эффективны не у всех людей, также как и не все люди хорошо их переносят. Целью этого обзора было оценить, лучше ли оксикодон купирует боль и имеет ли меньше побочных эффектов, чем другие сильные обезболивающие...

Какой анализ на скрытую кровь в кале является более точным в выявлении рака кишечника и крупных полипов при скрининге населения? Актуальность Одним из наиболее часто диагностируемых видов рака является рак кишечника или колоректальный рак (CRC). Раннее выявление, до появления симптомов, облегчает лечение рака кишечника и повышает шансы на выживание. Участие в программе скрининга на рак кишечника может привести к раннему обнаружению и удалению больших полипов или полипов на поздней стадии (аденом на поздней стадии), которые считаются предшественниками рака кишечника. Наличие крови в кале...

Эффективны ли методы медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках и вызывают ли они нежелательные последствия? Ключевая информация - Медикаментозный аборт - это безопасный и эффективный способ прерывания беременности в первые три месяца. - Комбинация мифепристона и мизопростола более эффективна, чем использование этих лекарств в отдельности. - Мизопростол более эффективен при введении во влагалище, чем при проглатывании, и доставляет меньше дискомфорта, чем при введении под язык или за щеку. Что такое медикаментозный аборт? При медикаментозном аборте для прерывания беременности...

Профилактические противорвотные средства для взрослых, получающих опиоиды внутривенно в условиях оказания неотложной медицинской помощи Ключевая информация Метоклопрамид не уменьшил риск рвоты и тошноты или потребность в дополнительных лекарствах перед внутривенным введением опиоидов в отделении неотложной помощи. Что касается выраженности симптомов тошноты, то метоклопрамид помог не больше, чем плацебо (фиктивное лечение). Что такое рвота, вызванная опиоидами? В отделении неотложной помощи врачи часто назначают пациентам опиоиды для уменьшения боли, но более трети из них испытывают побочные...

Каковы польза и риски окрелизумаба при рассеянном склерозе? Основные положения - Окрелизумаб - это недавно одобренное лекарство для лечения людей с рассеянным склерозом (РС). При рецидивирующе-ремиттирующем РС (когда у людей возникают периоды обострения симптомов) окрелизумаб, вероятно, существенно снижает частоту обострений, может существенно уменьшать нарастание симптомов и, вероятно, незначительно влияет или не влияет вовсе на нежелательные эффекты, по сравнению с интерфероном бета-1а (стандартное лечение при РС) через 96 недель после начала лечения. - По сравнению с плацебо (пустышкой)...

Использование антибиотиков при лечении язвенного колита Какова была цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было определить, являются ли антибиотики полезными и безопасными для людей с язвенным колитом (ЯК) для достижения или поддержания ремиссии. Ключевая информация Мы обнаружили, что антибиотики при добавлении к стандартной терапии, примерно с той же частотой, что и плацебо, не эффективны в достижении ремиссии или улучшении состояния у людей с ЯК, при оценке в течение трех месяцев после их применения. Мы обнаружили, что по сравнению с плацебо, антибиотики могут быть полезны...