Статины могут помочь снизить риск смерти у людей с хронической болезнью почек, которым не требуется диализ В чем суть проблемы? Взрослые люди с хронической болезнью почек (ХБП) имеют высокий риск сердечно-сосудистых событий, у них повышен уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, что является фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Терапия статинами помогает снизить уровень плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности) и оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему, не ограничиваясь снижением уровня холестерина. Было показано, что...

Помогает ли мотивационное собеседование людям сократить употребление алкоголя и/или наркотиков? Основные положения • Мотивационное собеседование может на короткое время снизить уровень потребления психоактивных веществ по сравнению с отсутствием вмешательства. • У нас мало или совсем нет уверенности в доказательствах, что заставляет нас быть осторожными в своих выводах. Новые исследования могут изменить наши выводы. • Будущие исследования по сравнению мотивационного собеседования с другими методами лечения, должны быть более масштабными, лучше спланированными и лучше представленными в...

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей Основные положения В странах с высоким уровнем дохода большинство детей с острым средним отитом (ОСО) выздоравливают спонтанно и без осложнений, а антибиотики по сравнению с плацебо не оказывают влияния на боль в ранние сроки и лишь незначительно влияют на боль в последующие дни. Любая польза от применения антибиотиков должна быть сопоставлена с возможным вредом: на каждые 14 детей, получавших антибиотики, у одного ребенка наблюдалось нежелательное явление (например, рвота, диарея или сыпь), которое не произошло бы,...

Сравнение двух вариантов лечения камней почек Что такое камни почек? Камни почек - это, как правило, твердые скопления кальцийсодержащего материала, которые могут образовываться в одной или обеих почках. Обычно это происходит при высоком содержании определенных минералов, образующих кристаллы в мочевыводящих путях. Эти камни могут быть как маленькими, как песчинка, так и большими, как горошина. В редких случаях они могут быть размером с мяч для гольфа. Небольшие камни в почках могут не вызывать симптомов или сильной боли. Крупные камни способны блокировать выведение мочи из почки. Как лечат...

Чем опасны методы лечения рассеянного склероза? Основные положения - Иммунотерапия, применяемая для лечения рассеянного склероза, по-видимому, не приводит к увеличению числа серьезных медицинских событий по сравнению с фиктивными препаратами (плацебо). - Многие из этих препаратов обладают нежелательными эффектами, и по некоторым из них больше людей, включенных в исследования, выбыли из-за побочных эффектов по сравнению с фиктивными препаратами. - Эти результаты надёжны лишь отчасти или не достоверны вовсе, поскольку серьезные медицинские события редко возникают у людей с рассеянным...

Терапия на основе стволовых клеток при инсульте у новорождённых Вопрос обзора Может ли терапия на основе стволовых клеток спасти жизнь или улучшить долгосрочное развитие новорождённых, перенёсших инсульт? Актуальность У новорождённых иногда развивается инсульт, который возникает при блокировке кровоснабжения части головного мозга или при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Младенцы с не очень тяжёлым инсультом могут полностью восстановиться или иметь лишь лёгкие интеллектуальные нарушения. Если инсульт очень обширный, он может привести к смерти или к серьёзным проблемам с развитием...

Каковы польза и риски положения лицом вниз для улучшения исходов хирургического вмешательства при макулярных разрывах? Что такое макулярное отверстие? Глаз фокусирует и преобразует свет в нервные импульсы, которые головной мозг обрабатывает для зрительного восприятия. Задняя часть глаза покрыта сетчаткой, состоящей из нескольких слоев нервных клеток и заполнена прозрачным гелем — стекловидным телом. Макула — это центральная часть сетчатки. Она воспринимает мелкие детали и цвета. Болезни макулы могут приводить к значительному нарушению зрения. Макулярное отверстие (или разрыв) - важная...

Различные антибиотики при фарингите, вызванном стрептококками группы А Какой антибиотик лучше выбрать для лечения фарингита (или ангины)? Основные положения Влияние на разрешение симптомов фарингита, вызванного бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА), у разных антибиотиков было одинаковым. Все антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Что такое фарингит? Фарингит (или ангина) - это воспаление горла, вызываемое вирусами или бактериями (например, бета-гемолитическими стрептококками группы А). Обычно она разрешается без лечения. Для большинства жителей стран с высоким уровнем...

Когнитивно-поведенческие вмешательства для снижения страха падения у пожилых людей, живущих в сообществе Основные положения - Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) с физическими упражнениями и без них, вероятно, уменьшает страх падения у пожилых людей, живущих в обществе, при измерении после окончания лечения. Улучшения могут сохраняться в течение первых шести месяцев после окончания лечения, а возможно, и после шести месяцев. - В результате таких вмешательств люди могут реже избегать занятий после лечения, уровень депрессии у них может снизиться. - Неясно, снижается ли частота падений...

Вентиляционные (тимпаностомические) трубки при среднем отите с выпотом (СОВ) у детей Основные положения - По результатам исследований, включенных в этот обзор, мы не можем точно сказать, насколько вентиляционные трубки улучшают слух. СОВ (клейкое ухо) - непостоянное состояние, с высокой частотой спонтанного разрешения и рецидивов, что затрудняет его изучение в клинических испытаниях. - Вентиляционные трубки могут несколько уменьшить число детей с клейким ухом через три-шесть месяцев наблюдения. Неясно, оказывают ли они влияние и на более длительных сроках. - Установка вентиляционных трубок...

Каковы польза и риски вмешательств по повышению уровня медицинской грамотности мигрантов? Под медицинской грамотностью (МГ) понимают знания, мотивацию и компетенции (например, умение читать и писать), которые необходимы людям для поиска, понимания, оценки и использования медицинской информации. Мигранты подвержены риску возникновения трудностей с МГ (например, когда они плохо знают систему здравоохранения страны). «Общая» МГ означает, что люди могут находить, понимать и использовать общую информацию о здоровье для принятия решений о здоровье. МГ в отношении конкретных заболеваний или...

Температура и условия хранения человеческого инсулина Что такое инсулин? Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму превращать пищу в энергию и контролирует уровень сахара в крови. Люди с диабетом не могут вырабатывать достаточное количество инсулина или эффективно его использовать, поэтому некоторые вынуждены вводить его самостоятельно. Как следует хранить инсулин? Органы здравоохранения и фармацевтические производители рекомендуют хранить инсулин вдали от солнечного света, не замораживать его и хранить в холодильнике. Невскрытые флаконы или...

Антиоксиданты для взрослых с хроническими заболеваниями почек Люди с хронической болезнью почек имеют высокий риск ранней смерти, сердечно-сосудистых заболеваний (болезни сердца и инсульт) или почечной недостаточности (диализ или трансплантация почки). Антиоксиданты, как и витаминные добавки, могут стать легкодоступным средством для снижения этих высоких рисков. Что мы сделали? Мы провели поиск в литературе до ноября 2022 года и оценили влияние антиоксидантов на смертность, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и потерю трансплантата почки. Мы определили качество исследований и...

Методы инфузии для тромболизиса периферических артерий Актуальность Резкое снижение притока крови к конечности (острая ишемия конечности) обычно вызвано сгустком крови (тромбом), блокирующим артерию или шунтирующий трансплантат. Тяжелая острая ишемия приведет к необратимому повреждению мышц и нервов, если кровоток не будет восстановлен в течение нескольких часов. При возникновении необратимого повреждения потребуется ампутация, а состояние может быть опасным для жизни. Инфузия лекарств, разрушающих тромб (тромболизис), может восстановить кровоток, рассеивая тромб; этот подход менее...

Каковы польза и риски применения транексамовой кислоты при чрескожной нефролитотомии для лечения камней в почках? Основные положения - Транексамовая кислота, по сравнению с плацебо (или отсутствием препарата), может уменьшить число переливаний крови, хирургических осложнений и продолжительность пребывания пациента в стационаре после чрескожной нефролитотомии. - Транексамовая кислота, по сравнению с плацебо (или отсутствием препарата), может улучшить отхождение каменного материала после чрескожной нефролитотомии, но может усилить нежелательные лекарственные эффекты. - Мы не знаем, влияет ли...

Вмешательства первичного уровня и общественных работников для профилактики психических расстройств и повышения благополучия в странах с низким и средним уровнем дохода Какова основная цель этого обзора? Цель этого Кокрейновского обзора состояла в том, чтобы оценить эффект от привлечения людей из первичных служб и сообщества, таких как медсестры, акушерки, учителя или воспитатели, для укрепления психического здоровья. В обзоре прицельно рассмотрели детей и взрослых, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода. Основные положения Использование труда работников первичного звена и...

Какова польза и риски различных методов лечения очаговой алопеции (выпадения волос)? Основные положения - Существует разные варианты лечения очаговой алопеции: системная терапия, такая как иммунодепрессанты, и местная терапия, такая как стимуляторы роста волос, но неясно, насколько они полезны в стимулировании роста новых волос в поражённой области. - Только один пероральный иммунодепрессант, барицитиниб, показал увеличение роста волос. - Терапия представляется безопасной, а серьезные побочные эффекты редки. - Необходимо больше исследований хорошего качества для оценки методов лечения,...

Лекарства, способствующие свертыванию крови, для улучшения восстановления взрослых пациентов с инсультом, вызванным кровоизлиянием в мозг Ключевые сообщения Лечение, способствующее свертыванию крови (известное как «гемостатическая терапия») может помочь пациентам с инсультом, вызванным кровоизлиянием в мозг (известным как «геморрагический инсульт»). - Переливание тромбоцитарной массы, вероятно, вредит пациентам с гемморагическим инсультом, во время приема такого лекарства как аспирин. - Все иные методы лечения не демонстрируют ни вреда, ни пользы. - 13 текущих исследований изучают...

Иммуномодулирующие вмешательства (методы лечения, направленные на иммунную систему) при фокальной эпилепсии Основные положения Иммуномодулирующие вмешательства - это методы лечения, направленные на иммунную систему. Фокальная эпилепсия характеризуется приступами, возникающими в определенной области мозга. Иммуномодулирующие вмешательства были значительно эффективнее плацебо в снижении частоты приступов у детей и взрослых с фокальной эпилепсией. Что такое эпилепсия? Эпилепсия - распространенное неврологическое заболевание, которым страдают около 50 миллионов человек во всем мире. Фокальная...

Вакцина паливизумаба для предотвращения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с муковисцидозом Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств в отношении эффектов вакцинации паливизумабом детей с муковисцидозом с целью предотвращения инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом. Актуальность Респираторно-синцитиальный вирус обычно вызывает инфекции легких у младенцев и детей. Хотя у большинства детей случаи заболевания не являются тяжелыми, у детей с муковисцидозом может быть более высокий риск развития тяжелых инфекций легких из-за вируса. В течение сезона...