Помогают ли электронные или роботизированные устройства для тренировки ходьбы улучшить походку у людей после инсульта? Основные положения Электронные и роботизированные устройства в сочетании с физиотерапией, вероятно, помогают людям восстановить возможность самостоятельно ходить после инсульта. Они могут быть особенно полезны людям в первые три месяца после инсульта. Нам необходимы дополнительные исследования для определения, как часто и как долго следует использовать эти устройства. Что такое инсульт? Инсульт происходит, когда прекращается приток крови к части мозга, блокируя поступление...

Каковы польза и риски применения налтрексона замедленного высвобождения для лечения зависимости от опиоидных средств (наркомании)? Основные положения - Неясно, употребляют ли люди, получающие налтрексон замедленного высвобождения, запрещённые опиоиды, такие как героин, реже, чем люди, получающие опиоидные агонисты, такие как бупренорфин или метадон. - Люди, получающие налтрексон замедленного высвобождения, могут употреблять запрещённые опиоиды реже, чем люди, получающие пероральный налтрексон, плацебо или обычное лечение. - Лечение налтрексоном замедленного высовобождения может быть менее...

Предотвращают ли ингибиторы протонной помпы язвы и дискомфорт в желудке, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами? Основные положения По сравнению с плацебо (фиктивным или неактивным лечением), ингибиторы протонной помпы, вероятно, уменьшают образование новых язв. Они также немного уменьшают симптомы диспепсии (расстройства желудка). Они могут уменьшить число осложнений язв и, возможно, немного улучшить качество жизни. Они могут оказывать незначительное вредное воздействие или не оказывать его вовсе, но доказательства очень неопределённы. По сравнению с антагонистами...

Каковы польза и риски применения гормона мелатонина у онкологических пациентов? Основные положения Из-за отсутствия надежных доказательств влияние мелатонина на качество жизни и качество сна у людей, проходящих лечение онкологических заболеваний, остается неясным. Возможно, мелатонин не повышает риск развития неблагоприятных событий, но мы не можем быть в этом уверены, так как имеющиеся доказательства недостаточно убедительны. Для более точной оценки пользы и рисков необходимы хорошо спланированные исследования, в которых мелатонин будут принимать в течение периода до трех месяцев. Что такое...

Снижает ли дополнительное применение лютеина и зеаксантина заболеваемость и смертность недоношенных детей? Основные положения • Дополнительное применение лютеина и зеаксантина, вероятно, уменьшает тяжёлые заболевания глаз у недоношенных детей. • Мы не нашли доказательств какого-либо другого явного полезного или вредного влияния этих вмешательств на проблемы с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом у недоношенных детей. Однако всего пять исследований было проведено в Италии и США. • Будущие исследования следует провести в различных странах и условиях. В этих исследованиях должны быть...

Существуют ли риски при проведении противоопухолевого лечения на дому, и является ли это затратно-эффективным? Основные положения 1. По сравнению с проведением внутривенной противоопухолевой терапии в амбулаторных условиях, мы не уверены, влияет ли проведение такой же терапии на дому на выявление и лечение нежелательных эффектов, госпитализацию или обращения в отделение неотложной помощи после лечения и осложнения, связанные с внутривенным доступом. 2. Люди, получающие лечение на дому, могут с большей вероятностью предпочесть дальнейшее лечение дома, по сравнению с участниками, получившими...

Лучше ли энтекавир, чем отсутствие лечения или плацебо, для лечения людей с хроническим гепатитом В? Основные положения Мы не смогли оценить влияние энтекавира (лекарства для лечения вирусных инфекций) на смертность от любых причин у людей с хроническим гепатитом B (распространённым заболеванием печени), поскольку не было зарегистрировано ни одного случая смерти. Ни в одном исследовании не изучали качество жизни, связанное со здоровьем (показатель удовлетворённости человека своей жизнью и здоровьем). Мы не знаем, лучше ли энтекавир, чем отсутствие лечения или плацебо (имитация лечения), в...

Психологические вмешательства при воспалительных заболеваниях кишечника Будут ли люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) чувствовать себя лучше, если они будут получать психологическую помощь наряду с обычными лекарствами? Основные положения 1. Психологическая помощь, вероятно, оказывает небольшое положительное влияние на качество жизни и симптомы депрессии и тревоги у взрослых людей с ВЗК. 2. Возможно, она не влияет на воспаление и симптомы в организме, но мы очень не уверены в результатах. 3. У подростков психотерапия, вероятно, улучшает качество жизни. Мы не знаем, как она...

Каковы польза и риски применения вакцин для профилактики инфекционных заболеваний у взрослых людей с онкологическими заболеваниями (солидными опухолями)? Основные положения - У взрослых с онкологическими заболеваниями (солидными опухолями) вакцины для профилактики опоясывающего герпеса снижают частоту возникновения опоясывающего герпеса, но увеличивают число нежелательных эффектов, таких как боль или покраснение в месте инъекции. Мы не уверены во влиянии вакцин против гриппа на смертность от любой причины, нежелательные эффекты любой степени тяжести и серьезные нежелательные эффекты....

Какое лекарство лучше всего подходит для сокращения чрезмерной кровопотери после родов и имеет наименьшее число нежелательных эффектов? Основные положения Большинство лекарственных средств (утеротоников) для профилактики чрезмерной кровопотери после родов (послеродового кровотечения (ПРК)) более эффективны, чем отсутствие лечения. Эргометрин плюс окситоцин и мизопростол плюс окситоцин наиболее эффективны по сравнению с окситоцином (стандартное лечение). Все утеротоники, за исключением карбетоцина, связаны с повышенным риском нежелательных эффектов по сравнению с окситоцином. Что такое...

Какие способы лучше всего помогают людям отказаться от бездымного табака? Основные положения Консультации, краткие советы, варениклин и никотиновая заместительная терапия - всё это может быть эффективным способом помочь людям отказаться от употребления бездымного табака. Нам нужны дополнительные исследования в странах Южной и Юго-Восточной Азии, где бездымный табак используют наиболее часто и где существует наибольшее разнообразие видов бездымного табака. Что такое бездымный табак? Бездымный табак - это табак, который вместо того, чтобы его выкуривать в сигарете или трубке, употребляют, жуя,...

Какие факторы влияют на взгляды и практику воспитателей и подростков в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) для подростков? Основные положения - На взгляды и действия воспитателей и подростков в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) для подростков может влиять множество сложно-составных факторов. Мы разделили их на 8 тем, касающихся индивидуальных знаний и представлений, семейных и социальных отношений, а также более широкого контекста, в котором живут люди, осуществляющие уход, и подростки. - Специалисты по планированию здравоохранения и...

Каковы последствия использования дренажа по сравнению с отсутствием дренажа после хирургического удаления аппендикса для лечения осложнённого аппендицита? Основные положения • Мы не знаем, влияет ли использование дренажа (трубки) после удаления аппендикса открытым доступом (когда делают большой разрез для доступа к нижележащим органам или тканям) или минимально инвазивным методом (операция, выполняемая через очень маленький хирургический разрез) на частоту абсцесса брюшной полости (скопления гноя в брюшной полости), частоту раневой инфекции или общую частоту осложнений у детей и взрослых с...

Цифровое отслеживание, системы поддержки принятия врачебных решений и целевое общение с клиентами с помощью мобильных устройств для улучшения первичной медицинской помощи Основные положения Использование цифровых инструментов для помощи медицинским работникам в отслеживании информации о пациентах и принятии решений даёт неоднозначные результаты. Эти подходы могут принести пользу в одних ситуациях, но могут мало или вовсе не принести пользы - в других. Мы часто не знаем степени полного воздействия, потому что исследований недостаточно, или они не дают чётких ответов. Что мы хотели выяснить? В...

Блокада брюшного нерва для предотвращения боли после малоинвазивной гинекологической операции Является ли блокада поперечного пространства живота более эффективной, чем местная анестезия или отсутствие блокады, для лечения послеоперационной боли у женщин, перенесших малоинвазивную гинекологическую операцию? Основные положения Женщины, перенесшие минимально инвазивную (лапароскопическую) гинекологическую операцию и получившие блокаду поперечного пространства живота для уменьшения болевых ощущений после операции, маловероятно будут испытывать значительную разницу в болевых ощущениях или...

Каковы польза и риски инъекций стволовых клеток при остеоартрите коленного сустава? Основные положения • По сравнению с инъекциями плацебо, инъекции стволовых клеток при остеоартрите коленного сустава могут несколько уменьшить боль и улучшить функцию. • Мы не уверены, замедляет ли инъекция стволовых клеток прогрессирование заболевания, улучшает ли качество жизни или шансы на успех лечения, а также безопасны ли инъекции стволовых клеток. Что такое остеоартрит? Остеоартрит — это заболевание суставов. Сустав теряет хрящевую ткань, при этом могут происходить и другие изменения в структуре...

Муколитики (лекарства, разжижающие мокроту) у детей с хроническими гнойными заболеваниями лёгких Основные положения - Из-за отсутствия надёжных доказательств неясно, полезны ли муколитики для детей с хроническими гнойными заболеваниями лёгких (ХГЗЛ). Мы нашли только одно небольшое исследование с ограничениями, касающимися дизайна. - Для оценки пользы и потенциального вреда муколитиков у детей с ХГЗЛ необходимы более крупные исследования с надлежащим дизайном. Что такое хроническое гнойное заболевание лёгких (ХГЗЛ)? Хронические гнойные заболевания лёгких — это заболевания, связанные с...

Повышают ли амфетамины артериальное давление? Основные положения • Амфетамины - вещества, повышающие активность головного мозга и центральной нервной системы. Их ежедневный приём внутрь в течение не менее 8 недель повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. • В исследованиях, в которых участникам давали амфетамины или плацебо (неактивное вещество), больше людей, получавших амфетамины, прекратили исследования из-за нежелательных или вредных эффектов, чем те, кто получал плацебо. Что такое амфетамины и для чего их назначают? Амфетамины - это лекарства, которые оказывают...

Каковы возможные польза и вред немедикаментозных и нехирургических методов лечения неспецифической боли в пояснице? Основные положения При острой боли в пояснице (боль длительностью менее 6 недель) • Рекомендации оставаться активным, вероятно, уменьшают боль и улучшают функцию в сравнении с рекомендациями постельного режима. При подострой боли (боль длительностью от 6 до 12 недель) • Мультидисциплинарные виды лечения, вероятно, уменьшают боль в сравнении с обычной помощью (лечением). • Манипуляции на позвоночнике, вероятно, не улучшают функцию по сравнению с плацебо («ложное» или «фиктивное»...

Аудит и обратная связь: влияние на профессиональную практику Основные положения - Аудит и обратная связь в здравоохранении - это когда работу медицинского работника оценивают и сравнивают с профессиональными стандартами (аудит). Затем медицинским работникам предоставляют результаты сравнения (обратная связь) в надежде, что это поможет им улучшить свою работу. - Аудит и обратная связь помогают улучшить работу медицинских работников от низкой до средней степени. Лучше всего она работает, когда показывает медицинским работникам, как они сравниваются с лучшими исполнителями, акцентирует внимание...