Добавки витамина А для профилактики заболеваемости и смертности у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет Актуальность Дефицит витамина А – одна из основных проблем здравоохранения стран с низким и средним уровнем дохода, от которой страдает 190 миллионов детей в возрасте до пяти лет. Дефицит витамина А у детей увеличивает риск целого ряда проблем, включая респираторные заболевания, диарею, корь и проблемы со зрением, и это может привести к смерти. Предыдущие исследования показывают, что назначение синтетических добавок витамина А детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет,...

Какой способ использования топических кортикостероидов лучше для лечения людей с экземой? Ключевая информация - В целом более сильнодействующие топические кортикостероиды (стероидный крем, наносимый на кожу), вероятно, более эффективны, чем более слабые препараты. Применение сильнодействующего стероидного крема один раз в день, вероятно, так же эффективно, как и два раза в день, а применение стероидного крема два дня подряд еженедельно, вероятно, предотвращает обострения экземы. - Примерно в трети исследований изучали истончение кожи, но таких случаев было очень мало. Это затрудняло суждение...

Какие виды лечения, воздействующие на весь организм, лучше всего подходят для лечения тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)? Ключевые сообщения Лечение тяжелых кожных реакций с помощью этанерцепта (лекарства, которое действует на определенную часть иммунной системы), а не стероидов (которые в целом угнетают иммунную систему), может привести к снижению числа смертей от синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Мы не уверены в эффективности других видов лечения, таких как стероиды и циклоспорин (лекарства, действующие...

Являются ли ингаляционные кортикостероиды эффективным лечением для людей с легкой формой COVID-19? Ключевая информация Ингаляционные кортикостероиды (противовоспалительные лекарства), вводимые ингаляционным путем, оценены при лечении коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Мы выявили три опубликованных исследования для людей с легкой формой заболевания. Ингаляционные кортикостероиды, вероятно, снижают риск поступления людей в больницу или риск смерти (риск госпитализации или смерти до госпитализации). Ингаляционные кортикостероиды могут уменьшить число дней, в течение которых у людей...

Рутинные вагинальные исследования в ходе родов В чем суть проблемы? Цель этого Кокрейновского обзора состояла в том, чтобы выяснить, являются ли рутинные вагинальные исследования (влагалищные или вагинальные осмотры) для оценки хода родов эффективными и приемлемыми для женщин, и сравнить проведение этих исследований с другими методами оценки течения родов. Почему это так важно? Роды обычно проходят под контролем для того, чтобы убедиться, что они протекают так, как это ожидается, и что нет никаких признаков патологии хода родов, представляющих опасность для матери или ребенка. Наиболее часто...

Предотвращают ли «разжижители» крови (антикоагулянты) образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19? Ключевые сообщения - Высокие дозы лекарств, «разжижающих кровь» мало или совсем не влияют на частоту смертей и увеличивают частоту малых кровотечений по сравнению с низкими дозами у лиц, госпитализированных с COVID-19. Использование «разжижителей» крови (антикоагулянтов) по сравнению с их неиспользованием может уменьшить частоту смертей. - Вполне вероятно, что новые исследования не изменят доказательства о влиянии разных доз лекарств, «разжижающих кровь», на частоту смертей и...

Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства Почему этот обзор важен? Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается после воздействия значительного травмирующего события и приводит к существенным личным и общественным затратам. Традиционно ПТСР лечат с помощью психотерапии, однако также отмечена эффективность медикаментозной терапии. Кому будет интересен обзор? - Людям с ПТСР. - Семьям и друзьям людей, страдающих ПТСР. - Врачам общей практики, психиатрам, психологам и фармацевтам. На какой вопрос стремится ответить этот обзор? - Эффективна ли...

Периодическое изменение положения тела при фототерапии у доношенных и недоношенных новорожденных с гипербилирубинемией Вопрос обзора Улучшает ли результаты фототерапии изменение положения тела доношенных и недоношенных детей с желтухой? Ключевая информация В этом систематическом обзоре мы проанализировали исследования, в которых сравнивали плановое (в определенное время) изменение положение тела с его отсутствием у доношенных и недоношенных детей, получавших фототерапию при желтухе. Эти две стратегии позиционирования привели к незначительным различиям (иди отсутствию различий) в...

Предотвращают ли синбиотики развитие некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении? Актуальность Глубоко недоношенные новорожденные (родившиеся более чем на 8 недель раньше) и дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1,5 кг) подвержены риску развития некротизирующего энтероколита, характеризующегося развитием воспаления части слизистой оболочки кишечника новорожденного и последующего омертвения клеток этой ткани (некроза). Это состояние связано с риском смертельного исхода, серьезных инфекций, а также с длительной...

Вмешательства при болезни минимальных изменений у взрослых с нефротическим синдромом В чем суть проблемы? Нефротический синдром – это состояние, при котором почки пропускают белок из крови в мочу. Болезнь минимальных изменений, определяемая при биопсии почек, является третьим по распространенности первичным заболеванием почек у взрослых с необъяснимым нефротическим синдромом (от 10% до 15%). Наиболее эффективные схемы лечения не были определены. Что мы сделали? Мы выявили все рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых изучали лечение взрослых с нефротическим синдромом,...

Полезны ли лекарства, препятствующие свертыванию крови, людям с хронической болезнью почек (ХБП)? В чем суть проблемы? Люди с хронической болезнью почек (ХБП) имеют повышенный риск развития заболеваний сердца, при которых может быть блокировано кровоснабжение сердца или мозга, что вызывает инфаркт или инсульт. Лекарства, препятствующие образованию тромбов (антитромбоцитарные средства), могут предотвратить смерть от тромбозов артерий среди взрослого населения. Однако для лиц с ХБП пользы может быть меньше, поскольку тромбы в артериях - это менее распространенная причина смерти или причина для...

Лечение учащенного дыхания у младенцев (транзиторное тахипноэ новорожденного) Вопрос обзора Улучшают ли лекарства и другие методы лечения детей с аномально учащенным дыханием (известным как транзиторное тахипноэ новорожденных) функцию легких и уменьшают ли необходимость в поддержке дыхания (т.е. механической вентиляции) и/или продолжительность симптомов? Актуальность Транзиторное тахипноэ новорожденного характеризуется учащенным дыханием (более 60 вдохов в минуту) и признаками респираторного дистресса (затрудненное дыхание). Обычно оно возникает в течение первых двух часов жизни у детей,...

Клоназепам, используемый как единственное противоэпилептическое средство, для лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией Актуальность Монотерапия (лечение одним препаратом) - лучший вариант лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией. Клоназепам - это тип лекарства, которое может уменьшить число эпилептических припадков; он относится к группе лекарств, известных как бензодиазепины. Мы провели поиск в электронных базах данных с целью объединения результатов всех качественно проведенных исследований по этой теме, чтобы определить, насколько эффективен клоназепам в снижении...

Лекарства для профилактики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) Почему этот обзор важен? Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это тяжелое и инвалидизирующее состояние, которое может развиться у людей, подвергшихся травматическим событиям. Такие события могут иметь долгосрочные негативные последствия для жизни тех, кто их пережил, а также для жизни близких. Исследования показали, что у людей с ПТСР происходят некоторые изменения в работе головного мозга. Таким образом, некоторые исследователи предложили использовать лекарства для лечения этих изменений вскоре...

Эффективны ли надувные манжеты и лекарства для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после операции? Ключевая информация - Использование надувных манжет, надеваемых на ноги (перемежающаяся пневматическая компрессия ног), плюс прием лекарств может снизить частоту новых случаев образования тромбов в легких и ногах по сравнению с использованием только надувных манжет. - Использование надувных манжет плюс лекарств по сравнению с применением только лекарств снижает частоту новых случаев образования тромбов в ногах и может снизить частоту новых тромбов в легких. -...

Диеты с низким содержанием углеводов или сбалансированные углеводные диеты: что лучше подходит для снижения веса и риска сердечно-сосудистых заболеваний? Ключевая информация • Вероятно, нет различий (или они незначительны) в снижении веса у людей, придерживающихся диет с низким содержанием углеводов для снижения веса (также известных как "низкоуглеводные диеты"), и людей, придерживающихся сбалансированных углеводных диет для снижения веса, в периоде до двух лет. • Аналогичным образом, вероятно, нет различий (или они незначительны) между диетами в отношении изменений рисков...

Металлические импланты, используемые для фиксации переломов костей в тазобедренном суставе у пожилых Основные положения - Экстрамедуллярные имплантаты дают в целом очень схожие результаты с цефаломедуллярными гвоздями при лечении этого типа перелома бедра. - При использовании цефаломедуллярных гвоздей снижается риск инфекции и не срастания (когда кость не заживает), но повышается риск перелома, связанного с имплантатом. Переломы бедра у пожилых Перелом бедра – это перелом в верхней части бедренной кости. В этот обзор мы включили людей с переломом бедра в области тазобедренного сустава. Эти...

Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и обезболивающих средств при простуде Вопрос обзора Являются ли комбинированные препараты, содержащие антигистаминные средства (АГ), противоотечные средства (ПО) и/или анальгетики (АН), продаваемые без рецепта, эффективными при лечении симптомов простуды? Актуальность В среднем у маленьких детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний в год, а у взрослых - от двух до четырех. Обычную простуду вызывают вирусы, и симптомы включают боль в горле, заложенность носа, выделения из носа, чихание и кашель. Обычная простуда обычно...

Отсроченное введение энтеральных кормлений с постепенным увеличением объёма для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ; менее 1500 г) подвержены риску развития такого тяжелого расстройства кишечника, как некротизирующий энтероколит (при котором в кишечнике появляются участки воспаления и некроза). Считается, что у младенцев с внутриутробным нарушением роста и развития существует высокий...

Как оценивают влияние на равенство (справедливость) в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств Ключевая информация Мы обнаружили пять методологических подходов к учету справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств, однако наиболее подходящий способ рассмотрения любого из этих подходов неясен. Вопрос обзора Мы проанализировали методы, которые используют специалисты по систематическим обзорам для рассмотрения вопросов справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности. Актуальность Сокращение...