Помогают ли диеты с низким гликемическим индексом или низкой гликемической нагрузкой снизить вес людям с избыточной массой тела или ожирением? Основные положения - Диеты с низким гликемическим индексом и диеты с низкой гликемической нагрузкой, вероятно, могут не влиять на изменение массы тела по сравнению с диетами с более высоким гликемическим индексом или высокой гликемической нагрузкой, а также по сравнению c любыми другими диетами. - Мы не знаем точно, как эти диеты влияют у людей на качество жизни, побочные эффекты и смертность Что такое диета с низким гликемическим индексом или низкой...

Антитимоцитарные глобулины для профилактики болезни «трансплантат против хозяина» у пациентов, перенёсших трансплантацию чужеродных стволовых клеток Что такое аллогенная трансплантация стволовых клеток и болезнь «трансплантат против хозяина»? Аллогенная трансплантация стволовых клеток (ТСК) - это перенос чужеродных, то есть не собственных, стволовых клеток от донора к пациенту (реципиенту). Это потенциально излечивающий метод терапии ряда заболеваний крови. С 2015 года только в США ежегодно проводят более 8000 аллогенных ТСК. В 2016 году во Всемирном регистре костного мозга по всему миру...

Пентоксифиллин для лечения сепсиса и некротизирующего энтероколита у новорожденных Вопрос обзора Каковы польза и риски применения пентоксифиллина для лечения инфекции и заболеваний кишечника (некротизирующий энтероколит, НЭК) у новорожденных в возрасте до 28 дней? Ключевые положения • В лечении инфекции у новорожденного, пентоксифиллин с антибиотиками были эффективны в снижении смертности и продолжительности пребывания в больнице без побочных эффектов. Однако наша уверенность в этом результате низка из-за небольшого числа исследований, все из которых были низкого качества. - Мы не нашли...

Ингибиторы комплемента в лечении возрастной макулярной дегенерации Резюме на простом языке Каковы польза и риски лекарств, блокирующих комплемент, в лечении возрастной макулярной дегенерации (ВМД)? Основные положения • За 1 год лечения пегцетакоплан (препарат, блокирующий комплемент) замедлил рост участков сетчатки, пораженных тяжелой формой "сухой" ВМД. Но пока нет доказательств, что пегцетакоплан замедляет потерю зрения или улучшает качество жизни. • Лечение "сухой" ВМД пегцетакопланом и другими препаратами, блокирующими комплемент, может увеличить число случаев "влажной" ВМД, когда в...

Эффективен ли фенофибрат при диабетической ретинопатии? Какова цель этого обзора? Целью этого обзора было выяснить, предотвращает ли фенофибрат развитие диабетической ретинопатии (ДР) у людей с диабетом 1-го (Т1Д) или 2-го (Т2Д) типа, а если у них уже есть ДР, то замедляет ли он ее прогрессирование, по сравнению с приемом плацебо или наблюдением. Ключевые положения - В целом фенофибрат, вероятно, незначительно влияет или не влияет вовсе на прогрессирование ДР, по сравнению с плацебо (доказательства умеренной определённости). - У людей с ДР при приеме фенофибрата, скорее всего, ретинопатия...

Противовирусные препараты для профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребёнку у беременных женщин, одновременно инфицированных вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита В Вопрос обзора Может ли антенатальный (назначенный во время беременности) приём комбинированных противовирусных препаратов предотвратить передачу вируса гепатита В от матери ребёнку у беременных женщин, страдающих одновременно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом гепатита В (ВГВ)? Основные положения Данные пяти малых рандомизированных клинических испытаний не выявили ни положительного, ни...

Можно ли помочь курильщикам кальяна бросить курить с помощью вмешательств для прекращения курения? Основные положения • Ограниченные доказательства показали, что поведенческая поддержка может быть полезной для отказа от курения кальяна. • Не было достаточно доказательств для оценки эффекта варениклина, бупропиона или электронных здоровьесберегающих вмешательств для отказа от курения кальяна. • Для всех случаев дальнейшие исследования могут изменить наши выводы. Необходимы дальнейшие крупные и хорошо спланированные испытания поведенческих и фармакологических вмешательств для прекращения...

Пребиотики для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных детей Цель обзора Может ли применение пребиотиков предотвратить развитие некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении? Актуальность Глубоко недоношенные дети (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) и дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1,5 кг) подвержены риску развития некротизирующего энтероколита, тяжелого состояния, при котором происходит воспаление и некроз части внутренней оболочки кишечника. Это состояние может привести к...

Снижают ли ингибиторы ацетилхолинэстеразы основные нарушения, связанные с расстройством аутистического спектра Ключевые положения В настоящее время неясно, эффективны ли ингибиторы ацетилхолинэстеразы в лечении основных признаков аутизма. Это связано с тем, что было проведено очень мало исследований. Найденные нами два исследования были малыми и не содержали достаточной информации о результатах. Однако в настоящее время в этой области ведут исследования. Что такое расстройство аутистического спектра? Расстройство аутистического спектра (аутизм) - это заболевание, которое влияет на то, как...

Стратегии повышения качества медицинской помощи при диабете: Влияние на исходы (результаты) лечения взрослых, живущих с диабетом Ключевые положения - Программы повышения качества могут улучшить качество лечения диабета, особенно при совместном использовании нескольких стратегий. - Стратегии, используемые в этих программах и приводящие к наибольшему улучшению основных результатов у людей с диабетом, следующие: ведение случая, смена команды, обучение пациентов и поощрение самоконтроля. Почему совершенствование медицинской помощи при диабете так важно? Диабет, представляющий собой нарушение...

Помогают ли лекарства от депрессии людям бросить курить? Что такое антидепрессанты? Антидепрессанты - это лекарства и добавки, используемые для лечения депрессии. Некоторые из них также были протестированы на предмет того, могут ли они помочь людям бросить курить. Два из этих лекарств - бупропион (иногда называемый Зибан) и нортриптилин - иногда назначают для того, чтобы помочь людям бросить курить. Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор Курение табака крайне вредно для здоровья людей. Для курящих людей отказ от курения - это лучшее, что они могут сделать для улучшения своего...

Подготовка пациента с раком кишечника к операции с многочисленными (комплексными) вмешательствами. Цель этого обзора Цель этого обзора - выявить, могут ли многочисленные вмешательства, проводимые в период предшествующей операции, подготовить пациента, повысив его общую физическую форму, и тем самым улучшить результаты после операции. Кокрейновские исследователи собрали и проанализировали все доступные рандомизированные контролируемые испытания по этой теме. Ключевые сообщения Только три исследования соответствовали критериям включения в этот обзор, информация была доступна не по всем...

Насколько эффективны антидепрессанты, используемые для лечения хронической боли, и вызывают ли они нежелательные эффекты? Основные положения - Мы уверены в эффективности только одного антидепрессанта - дулоксетина. Мы обнаружили, что стандартная доза (60 мг) была эффективна, и что нет никакой пользы от использования более высокой дозы. - У нас нет определённости по нежелательным эффектам в отношении любого антидепрессанта, поскольку данные по этому вопросу были очень скудны. Будущие исследования должны решить эту проблему. - В клинической практике при хронической боли можно рассмотреть...

Эффективность антихолинергических препаратов в лечении людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря Вопрос обзора Мы хотели выяснить, помогает ли группа средств, называемых антихолинергическими, взрослым людям с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) по сравнению с плацебо (мнимым) лечением. Чтобы ответить на этот вопрос, мы собрали и проанализировали все подходящие исследования. Актуальность Синдром гиперактивного мочевого пузыря - распространенная проблема, особенно проявляющаяся у людей старшего возраста. Это означает, что вы можете внезапно почувствовать потребность сходить...

Является ли измерение уровня билирубина через кожу надежной альтернативой измерению уровня билирубина в крови новорожденных? Основные положения Исследования, включенные в этот обзор, показывают, что измерение уровня билирубина через кожу без использования игл может выявить высокий уровень билирубина у новорожденных. Почему важно диагностировать высокий уровень билирубина у новорожденных? Билирубин - это вещество, которое образуется в результате распада красных кровяных телец. Желтуха - очень распространенная среди новорожденных проблема. Она возникает из-за высокого уровня билирубина в крови...

Вмешательства в период от беременности и до двух лет после рождения ребенка для родителей, страдающих комплексным посттравматическим стрессовым расстройством и/или имеющих опыт жестокого обращения в детстве Улучшает ли поддержка во время беременности или в течение двух лет после рождения ребенка способности к воспитанию или благополучие родителей, испытывающих симптомы, связанные с травмой, или переживших жестокое обращение в детстве? Ключевые сообщения Большинство доказательств либо свидетельствовали о том, что вмешательства в родительской и психологической сфере практически не влияли на...

Первичное лечение взрослых с распространенным раком почки (почечно-клеточной карциномой) Аббревиатуры (сокращения) • почечно-клеточная карцинома (ПКК) • авелумаб (AVE) • акситиниб (AXI) • кабозантиниб (CAB) • ипилимумаб (IPI) • ленватиниб (LEN) • ниволумаб (NIV) • пазопаниб (PAZ) • пембролизумаб (PEM) • сунитиниб (SUN) Ключевые положения • Принимая решение о лечении, важно подумать о том, увеличивают ли лекарства продолжительность жизни, а также снижают они или повышают частоту вредных побочных эффектов. • Выводы, сделанные в этом обзоре, относятся в основном к распространенной...

Персонализированные вмешательства для подгрупп детей с проблемами поведения Основные положения В настоящее время существует мало доказательств, подтверждающих необходимость персонализированных или адаптационных вмешательств для детей с проблемами поведения. Существующие доказательства имеют низкое качество. Следовательно, неясно, могут ли персонализированные вмешательства улучшить исходы у детей с проблемами поведения. Необходимы дополнительные исследования высокого качества. Что такое проблемы поведения? Проблемы поведения представляют собой широкий спектр деструктивных форм поведения в...

Трансплантация стула для лечения повторных инфекций, вызванных Clostridioides difficile Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств в отношении влияния трансплантации стула на рецидивирующую диарею, вызванную C. difficile , у детей и взрослых, по сравнению с используемыми методами лечения, такими как антибиотики. Что такое инфекция, вызванная Clostridioides difficile , и как её лечить? Инфекция, вызванная Clostridioides difficile ( C.difficile ) - это распространённое бактериальное заболевание, которое может вызывать опасную для жизни диарею (жидкий стул). Доказательства позволяют...

Вмешательства для пациентов с вирусным гепатитом С (ВГС), находящихся на диализе В чем суть проблемы? Гепатит C - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (ВГС), который передается от человека к человеку через контакт с кровью, например, в результате совместного использования игл и других предметов, загрязненных кровью. Этот вирус может находиться в организме длительное время, а у некоторых людей может повредить печень, вызывая её медленное разрушение, цирроз и рак печени. У инфицированных людей наблюдают такие симптомы как слабость, тошнота, желтуха и потеря веса, а также...