Помогает ли лечение коронарных артерий сердца предотвратить сердечные приступы во время операций на крупных кровеносных сосудах? Основные положения - Мы не знаем, влияет ли лечение коронарных артерий (кровеносных сосудов сердца) перед крупной сосудистой операцией (операцией на кровеносных сосудах) на предотвращение острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти (смертности) во время операции. В долгосрочной перспективе возможно снижение вероятности развития острого инфаркта миокарда, но доказательства этого являются очень неопределёнными, также возможно небольшое сокращение...

Каковы польза и риски инноваций в материале и конструкции катетеров (тонких пластиковых трубок, доставляющих кровь и лекарства в вены) для снижения частоты осложнений и инфекций, которые приводят к преждевременному нарушению работы катетера? Основные положения Периферически вводимые центральные катетеры (ПВЦК) связаны с серьезными осложнениями, высокой частотой нарушений функционирования и отрицательными последствиями для пациентов и систем здравоохранения. Не хватает убедительных доказательств для оценки пользы и рисков, связанных с конструкцией и материалом ПВЦК (например, силикон в...

Лечение трудноизлечимых запоров у детей Ключевые сообщения • Разница между лубипростоном и плацебо (фиктивным лечением) в достижении успеха при лечении у детей трудноизлечимых запоров может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Мы также обнаружили, что лубипростон, вероятно, столь же безопасен, как плацебо. • Вероятно, разница между прукалопридом, также слабительным, и плацебо мала или её нет вовсе в частоте дефекации в день, успешности лечения и безопасности. • Неясно, полезны ли какие-либо другие рассмотренные нами методы лечения. Доказательства являются неопределёнными из-за очень...

Каковы польза и вред вмешательств, направленных на увеличение времени, проведённого на свежем воздухе, для предотвращения возникновения и прогрессирования миопии (близорукости) у детей? Основные положения Вмешательство, направленное на увеличение количества времени, проведённого на свежем воздухе, потенциально может уменьшить риск возникновения миопии. Однако мы не уверены в том, что такое вмешательство способно замедлить её прогрессирование. Что такое миопия? Миопия, или близорукость, это заболевание, при котором предметы вблизи видны хорошо, а вдали кажутся размытыми. В последние годы...

Иммуносупрессивная терапия при лечении IgA-нефропатии у детей Основные положения - Неясно, предотвращает ли кортикостероидная (стероидная) терапия или любая другая иммуносупрессивная терапия поражение почек у детей с IgA-нефропатией. - Исследования, включенные в этот обзор, не предоставляют информации о рисках стероидной терапии у детей с IgA-нефропатией. Что такое IgA-нефропатия? IgA-нефропатия - это заболевание почек, которое может привести к снижению функции почек и почечной недостаточности. Причина заболевания неизвестна, но мы знаем, что в нем задействована иммунная система, и лечение...

Повышает ли недоедание риск заболеть туберкулёзом? Основные положения Недоедание удваивает риск заболеть туберкулёзом. Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией (Mycobacterium tuberculosis ). В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. Туберкулёз распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У некоторых людей после заражения симптомы не проявляются, в то время как у...

Последствия удаления почки в сочетании с медикаментозной терапией у людей с раком почки, распространившимся в другие области организма Основные положения • Люди, которым была проведена операция по удалению почки после получения иммунотерапии интерфероном (лекарством, помогающим иммунной системе бороться с раком), вероятно, живут дольше, чем те, кто получает иммунотерапию интерфероном без удаления почки. • Люди, которые сразу после операции по удалению почки стали получать терапию ингибиторами тирозинкиназ (лекарствами, которые выявляют и атакуют определенные типы раковых клеток), могут...

Каковы польза и риски использования блокады симпатического нерва для лечения боли, вызванной раком в полости живота и/или таза? Основные положения Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, обеспечивает ли блокада симпатического нерва большее облегчение боли, чем «обычный уход». Риск вреда от блокады симпатического нерва не определён. Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, улучшает ли блокада симпатического нерва качество жизни или снижает его. Будущие исследования должны быть направлены на изучение различных типов блокады симпатического нерва, которые не были...

Какие существуют методы лечения послеожогового зуда и насколько они эффективны? Ключевые сообщения Нейромодуляторы, такие как габапентин и прегабалин, - это лекарства, которые могут помочь контролировать то, как организм ощущает зуд и реагирует на него. Эти лекарства могут уменьшить послеожоговый зуд по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами. Физические методы лечения показали различную эффективность в уменьшении послеожогового зуда. Массажная терапия и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, вероятно, уменьшают послеожоговый зуд по сравнению с соответствующими...

Каковы польза и риски использования метформина при лечении хронической болезни почек? Основные положения - В этом исследовании не было обнаружено достаточных доказательств, показывающих что метформин оказывает какое-либо влияние на функцию почек. Наши результаты могут быть ограничены тем фактом, что большинство рассмотренных нами исследований были проведены на двух конкретных группах пациентов (с кистозным заболеванием почек или диабетом) и часто не в полной мере представляли информацию о влиянии на функцию почек. - Для более надежной оценки того, может ли метформин быть долгосрочным...

Каковы польза и вред регулирования шума или звука в отделении интенсивной терапии для недоношенных детей или с очень низкой массой тела при рождении? Основные положения • Шум в отделениях интенсивной терапии новорождённых громче, чем в наших домах или на большинстве рабочих мест. Такой шум может быть очень вредным для незрелых детей, нарушая их развитие и приводя к ухудшению слуха. Рекомендуется снизить уровень шума в отделении интенсивной терапии до уровня ниже 45 децибел (дБ), однако добиться этого очень сложно. • Мы нашли только одно исследование, в котором оценивали использование берушей...

Мануальная терапия и упражнения для лечения «локтя теннисиста» Основные положения По сравнению с плацебо (мнимой) мануальной терапией, мануальная терапия при лечении «локтя теннисиста» может уменьшить боль и нарушение функции по окончании лечения. Долгосрочные эффекты неизвестны. По сравнению с минимальным лечением или его отсутствием, мануальная терапия, рекомендованные упражнения или оба варианта лечения, могут незначительно уменьшить боль и нарушение функции, но незначительно влияет или не влияет вовсе на улучшение качества жизни и успешность лечения. Мы не уверены, есть ли у большего...

Предотвращают ли повязки и фиксирующие приспособления осложнения у людей при использовании периферических артериальных катетеров? Основные положения - Мы не уверены, что различные повязки и фиксирующие приспособления снижают риск осложнений или неудач, связанных с использованием периферических артериальных катетеров. - Мы нашли пять исследований, в которых это изучали этот вопрос, но мы не очень уверены в их результатах из-за небольшого размера выборки и немногочисленных событий по исходам. - В будущих исследованиях необходимо сравнить средства, используемые в настоящее время для фиксации и...

Является ли использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков лучшей альтернативой, чем болюсные инъекции при острой сердечной недостаточности? Основные положения – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по всем измеренным нами исходам. – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по числу повреждающих побочных эффектов. – Наше исследование показывает, что способы введения петлевых диуретиков мало или вовсе не отличаются. Будущие...

Лучше ли домашний гемодиализ, чем гемодиализ в центре, для людей с почечной недостаточностью? Основные положения - Некоторые пациенты могут предпочесть домашний гемодиализ. Однако исследования дают нам весьма неопределённые ответы. - Мы не уверены, что лучшие результаты лечения пациентов домашним гемодиализом объясняются самим процессом диализа или тем, что пациенты, получающие домашний гемодиализ, моложе и меньше болеют. Почему стоит проводить гемодиализ на дому, а не в диализном центре? Почечная недостаточность - распространённая и всё более усугубляющаяся проблема общественного здоровья и...

Вмешательства, начатые во время госпитализации, чтобы помочь людям бросить курить Ключевые сообщения - Когда люди, которые курят, поступают в больницу, им можно помочь бросить курить, если они получат консультации по отказу от курения, которые начинаются в больнице и продолжаются в течение как минимум месяца после их возвращения домой, по сравнению с отсутствием консультаций. - Лекарства, такие как никотиновые пластыри и варениклин, в сочетании с консультациями также помогают людям бросить курить после выписки из больницы. Эти методы лечения работают лучше, чем отсутствие консультаций или...

Когнитивно-поведенческое лечение при боли в шее Актуальность Боль в шее определяется как боль, мышечное напряжение или скованность, локализованные в области шеи. Боль в шее может происходить из многих структур, в том числе позвоночника или мягких тканей. К факторам риска относятся возраст, пол, предшествующие эпизоды боли, плохая осанка, повторяющееся напряжение, а также социальные и психологические факторы. Боль в шее встречается у людей всех возрастов и обоих полов, и она является одной из важных причин медицинских расходов, невыхода на работу и нарушения работоспособности. Существующее...

Лекарства для профилактики посттравматического стрессового расстройства у людей с симптомами острого травматического стресса Основные положения Симптомы острого стресса часто возникают после травматических событий. Обычно они ограничены по времени. Однако у некоторых людей они могут сохраняться или прогрессировать до состояния, известного как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Существуют лекарства, предложенные для профилактики ПТСР. - Мы нашли данные по четырем лекарственным средствам: антидепрессанту эсциталопраму; гидрокортизону - гормону, снижающему иммунный ответ и...

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей в возрасте от 5 до 11 лет? Основные положения - Стратегии, направленные на изменение уровня активности или одновременно уровня активности и рациона питания детей с целью предотвращения развития у них избыточного веса или ожирения, могут быть эффективны, вызывая небольшое снижение индекса массы тела (ИМТ) у детей в возрасте от 5 до 11 лет. - Информации о том, приводили ли стратегии к серьёзным нежелательным явлениям (например, травмам), очень мало, но, судя по тому, что мы обнаружили, эффект был малым или отсутствовал....

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей и молодых людей в возрасте от 12 до 18 лет? Основные положения - Стратегии, побуждающие подростков изменить рацион питания или уровень активности (или и то, и другое), чтобы предотвратить появление избыточного веса или развитие ожирения, не влияют на индекс массы тела (ИМТ; оценка количества жира в организме в зависимости от роста и веса) или влияют очень слабо. - Судя по очень небольшому количеству информации о серьёзных нежелательных явлениях, диетические стратегии или стратегии активности, или и те, и другие,...