Опыт и понимание детьми с хронической нераковой болью и их семьями своего состояния, помощи и методов лечения боли: метаэтнография Какова цель этого синтеза? Целью этого Кокрейновского обобщения качественных данных было выяснить, как дети и молодые люди, страдающие хронической болью, и их семьи: 1) думают о хронической боли; 2) живут с хронической болью; 3) думают о том, как службы здравоохранения и социального обеспечения лечили их боль; и 4) чего они хотят от служб здравоохранения и лечения. Чтобы ответить на эти вопросы, мы провели поиск, анализ и обобщение результатов всех...

Вакцины для профилактики опоясывающего лишая у пожилых Вопрос обзора Мы оценили эффективность и безопасность вакцины для профилактики опоясывающего лишая у здоровых пожилых людей. Актуальность Вирус ветряной оспы вызывает ветрянку и может оставаться в состоянии покоя внутри нервных клеток в течение многих лет. Вирус может активироваться, распространиться по коже и проявляется в виде волдырей по ходу нервов. Это называется опоясывающий герпес или опоясывающий лишай и в основном поражает людей с низким иммунитетом, например, пожилых людей. До появления волдырей, человек может чувствовать зуд,...

Насколько эффективны лекарственные препараты и электронные сигареты для отказа от курения и что лучше помогает? Ключевые сообщения Некоторые лекарственные препараты и электронные сигареты (портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы) могут помочь людям бросить курить на шесть месяцев или дольше. Больше всего бросить курить помогают электронные сигареты, а также лекарственные препараты цитизин (известный под названием Табекс) и варениклин (известный под названиями Чантикс и Чампикс), за которыми следует одновременное...

Какие факторы влияют на готовность человека принять участие в испытании вакцины во время эпидемии или пандемии? Какова цель этого обзора? Вакцины играют важную роль в снижении распространения инфекционных заболеваний во время пандемии, подобной COVID-19. В ходе клинических испытаний проверяют безопасность и эффективность этих вакцин. Однако найти достаточное число людей, готовых принять участие в испытаниях вакцины против пандемического или эпидемического заболевания, бывает непросто. Целью этого Кокрейновского обзора исследований качественных данных [в отличие от количественных] (или...

Оценка стратегий наблюдения за женщинами с эпителиальным раком яичников после завершения первичного лечения Основные положения Ранняя химиотерапия при рецидивах рака яичников, возможно, не продлевает жизнь и снижает ее качество. Обратите внимание, что это исследование проведено до появления современных методов лечения, поэтому может быть не применимым в отношении женщин, получающих лечение рака яичников в настоящее время. Индивидуальное наблюдение под руководством медсестры после лечения может улучшить качество жизни в большей степени, чем обычное медицинское наблюдение, но может существенно...

Хирургический подход к гистерэктомии при доброкачественных гинекологических заболеваниях Вопрос обзора Мы оценили, какая операция по гистерэктомии является наиболее эффективной и безопасной у женщин с доброкачественными гинекологическими заболеваниями. Актуальность Гистерэктомия при доброкачественных гинекологических заболеваниях, в основном аномальных маточных кровотечениях, выпадении (пролапсе) матки или фибромиоме матки, является одной из наиболее частых гинекологических процедур (30% женщин к 60 годам; 590 000 процедур в год в США). Может быть выполнена разными подходами. Абдоминальная...

Каковы польза и риски использования репеллентов для профилактики малярии? Ключевые сообщения - Репелленты местного действия могут несколько снизить заболеваемость и распространенность малярии, вызываемой Plasmodium falciparum . - Эти изменения представляются особенно важными в группах повышенного риска, в частности, у беженцев, живущих в лагерях, где других возможностей меньше. - Местные репелленты могут мало или вовсе не влиять на распространенность и заболеваемость малярией в условиях, когда сетки, обработанные инсектицидами, и другие средства борьбы с передачей малярии легкодоступны. Что...

Очковые линзы с фильтрацией синего света для улучшения зрения, защиты макулы (жёлтого пятна в задней части глаза) и улучшения качества сна Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было изучение возможных пользы и безопасности очковых линз, фильтрующих синий свет, также известных как очковые линзы, блокирующие синий свет, в отношении зрительной работоспособности, защиты макулы и качества сна. Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все релевантные исследования, чтобы обобщить наилучшие имеющиеся доказательства. Ключевая информация Линзы с фильтрацией синего...

Профилактическое применение разжижающих кровь препаратов для предотвращения смерти и венозных тромбоэмболий у амбулаторных пациентов с COVID-19 Ключевые сообщения - При амбулаторном применении антикоагулянты (препараты для разжижения крови), вероятно, снижают частоту венозных тромбоэмболий (ВТЭ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) по сравнению с плацебо или отсутствием лечения у пациентов с COVID-19. Однако эти лекарства, по-видимому, мало или совсем не влияют на снижение смертности, число больших кровотечений, необходимости госпитализации и неблагоприятных событий. Что такое ВТЭ?...

Гипербарическая оксигенация для лечения поздних осложнений лучевой терапии Основные положения - У отдельных людей и в отдельных областях организма гипербарическая оксигенация (ГБО) может помочь устранить симптомы, связанные с поздним лучевым повреждением тканей, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие люди могут ответить на это лечение, и в какое время лучше проводить такую терапию. Какие проблемы возникают после лучевой терапии и как их лечить? Существует риск серьезных осложнений, которые развиваются спустя несколько месяцев и лет после лучевой терапии онкологических...

Вмешательства по внедрению рекомендаций, основанных на доказательствах, при остром инсульте Приводят ли вмешательства по внедрению к улучшению оказания медицинской помощи, основанной на доказательствах, в инсультных блоках (отделениях)? Ключевая информация Вмешательства по внедрению направлены на улучшение оказания медицинской помощи, основанной на доказательствах, т.е. помощи, которая по данным научных исследований помогает людям с определённым состоянием здоровья. Мы не знаем, приводят ли вмешательства по внедрению, проводимые в инсультных блоках (отделениях), к улучшению оказания...

Предотвращает ли кислородная терапия осложнения в период отсутствия дыхания перед интубацией у взрослых? Что такое интубация? Интубация - это медицинская процедура, которая заключается в введении трубки в дыхательный канал во время наркоза перед операцией или в экстренных ситуациях, спасающих жизнь, например, при дорожно-транспортных травмах или во время критических состояний. Дыхательная трубка служит порталом для вспомогательной вентиляции. Почему кислородная терапия может помочь? В то время, когда человек перестает дышать после погружения в сон, готовый к операции, до установки трубки для...

Каково влияние интенсивного контроля уровня сахара в крови до, во время и после операции у людей с диабетом? Основные положения - Интенсивный контроль уровня сахара в крови приводит к его снижению, что может увеличить риск "гипогликемии" (снижение уровня сахара в крови ниже допустимого). - Интенсивный контроль не приводит к снижению смертности. Более того, он может не уменьшать риск развития инфекций или проблем с почками, а также время пребывания в больнице или в отделении интенсивной терапии. Однако интенсивный контроль может уменьшить риск развития сердечно-сосудистых проблем. -...

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) для лечения первичной дисменореи Вопрос обзора Авторы Кокрейновского обзора подготовили обзор доказательств эффективности и безопасности комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) для лечения болезненных менструальных спазмов (болей при месячных, называемых также дисменореей). Актуальность КПК уже используются для лечения менструальных спазмов, однако доказательства в отношении их эффектов неопределенны. Характеристика исследований Мы нашли 21 рандомизированное контролируемое испытание (клинические исследования, в которых людей в...

Дополнительные манипуляции после чрескожного удаления камней из почек Вопрос обзора Мы решили выяснить, насколько важно оставлять нефростомический дренаж (соединяющий чашечно-лоханочную систему [ЧЛС] почки с кожей) или мочеточниковый стент (небольшую трубку, проходящую из ЧЛС через мочеточник в мочевой пузырь) у людей после чрескожного (перкутанного) удаления камней почек (чрескожной нефролитотомии [ЧНЛТ]). Актуальность Камни почек - распространенное заболевание во всем мире. ЧНЛТ - это метод удаления камней из почки путем создания канала между кожей и ЧЛС почки, где находятся камни. Этот...

Каковы польза и риски применения статинов у женщин с синдромом поликистозных яичников, которые не планируют беременность? Основные положения 1. Мы не уверены, способны ли статины улучшить регулярность менструаций, снизить гирсутизм (избыточное оволосение), акне (угри) или уровень тестостерона (мужского полового гормона). 2. Ни в одном исследовании не рассматривали спонтанную овуляцию. 3. Статины могут не повышать риск нежелательных событий, хотя доказательства ограничены. Что такое синдром поликистозных яичников? Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто имеют проблемы с...

Каковы вред и польза от применения пегилированного липосомального доксорубицина у женщин с рецидивирующим эпителиальным раком яичников, отдельно или в комбинации с другими препаратами? Какова цель этого обзора? Целью этого обновленного Кокрейновского обзора было обобщить полезные и нежелательные эффекты применения химиотерапевтического средства в оболочке, пегилированного липосомального доксорубицина (ПЛД), для лечения женщин с эпителиальным раком яичников (ЭРЯ), который прогрессировал/рецидивировал после первоначального лечения. Авторы обзора собрали и проанализировали все релевантные...

Блокаторы фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) при диабетическом макулярном отеке Какова цель этого обзора? Цель этого Кокрейновского обзора заключалась в том, чтобы выяснить, какой анти-VEGF препарата (работающий против фактора роста эндотелия сосудов) является лучшим для лечения диабетического макулярного отека (ДМО) через два года после начала лечения. Основные положения Возможно, клинически значимых различий в исходах по уровню зрения после лечения анти-VEGF препаратами в течение двух лет у людей с ДМО нет, хотя мы обнаружили различия во влиянии препаратов на толщину сетчатки. Нет...

Лазер-ассистированная хирургия катаракты по сравнению со стандартной операцией ультразвуковой факоэмульсификации катаракты Основные положения - Клинически важных различий между двумя методами хирургии катаракты с точки зрения осложнений, остроты зрения (способности различать формы и предметы на заданном расстоянии) и качества жизни, вероятно, нет. - Хирургия катаракты с применением фемтосекундного лазера (FLACS) была более дорогостоящей, и были получены некоторые доказательства того, что хирургия катаракты с факоэмульсификацией (PCS) может быть более экономически эффективной. - Были различия...

Serenoa repens (Сереноя ползучая) в качестве лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы Вопрос обзора Уменьшает ли Serenoa repens симптомы у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы самостоятельно или в сочетании с другими фитотерапевтическими средствами? Актуальность Увеличение простаты может вызывать неприятные симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как частые позывы к мочеиспусканию в течение дня или ночи, слабая струя и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо других распространенных медикаментозных средств, в большинстве...