Является ли ультразвуковое исследование в отдельности или в сочетании с другими методами полезным для подтверждения установки желудочного зонда? Основные положения - Неясно, является ли ультразвуковое исследование (УЗИ) перспективной альтернативой рентгенологическому исследованию для подтверждения правильности установки желудочного зонда. - Необходимо больше исследований для определения точности УЗИ в выявлении неправильно расположенного желудочного зонда. Что такое желудочный зонд и для чего его используют? Пищевод (пищеводная трубка) - это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. Если...

Когда лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных новорождённых? Основные положения • В настоящее время мы не знаем, когда следует прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. • Если прекратить применение препаратов кофеина слишком рано, у детей могут возникать кратковременные, иногда повторяющиеся эпизоды при снижении уровня кислорода в в крови. • Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, в какое время лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. Почему препараты кофеина применяют у недоношенных детей?...

Стоит ли принимать статины перед операцией на сердце? Основные положения - Прием статинов может мало или совсем не влиять на смертность в течение 30 дней после операции, нерегулярный сердечный ритм и инсульт (серьёзное угрожающее жизни состояние, возникающее при прекращении кровоснабжения части мозга); и, вероятно, мало или совсем не влияет на частоту сердечных приступов, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и общее пребывание в больнице. Мы не имеем точных сведений о влиянии статинов на почечную недостаточность и о вредных последствиях лечения статинами. – Необходимы...

Лечение кистозного эхинококкоза печени (гидатидной болезни) Основные положения - Мы не знаем, является ли стандартная катетеризация в сочетании с лечением албендазолом более эффективным или безопасным лечением кистозного эхинококкоза на определённых стадиях кисты (CE1 и CE3a) по сравнению с пункцией, аспирацией, инъекцией и повторной аспирацией (PAIR) в сочетании с лечением албендазолом. – У людей, перенесших лапароскопическую операцию в сочетании с лечением албендазолом, может быть немного меньше незначительных осложнений и более короткий срок пребывания в больнице, чем у людей, перенесших...

Помогают ли остеомодифицирующие лекарства уменьшить потерю костной массы у женщин с ранним или местнораспространённым раком молочной железы? Основные положения • Приём лекарств, замедляющих разрушение костей (остеомодифицирующие лекарства), вероятно, помогает сделать кости более крепкими и снизить риск переломов, но может привести и к более неблагоприятным последствиям. • Поскольку у каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, трудно определить, какое лекарство является оптимальным вариантом. • Необходимы дополнительные исследования для непосредственного сравнения этих...

Когнитивно-поведенческая терапия второй и третьей волны в лечении тревоги и связанных с ней расстройств у лиц пожилого возраста Помогает ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лицам пожилого возраста с тревожными расстройствами лучше, чем минимальное вмешательство или другие виды психотерапии? Основные положения • Доказательства позволяют предполагать, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить выраженность тревоги сразу после лечения по сравнению с минимальным вмешательством. Однако уменьшение выраженности тревоги может не быть устойчивым, и через шесть месяцев разница...

Галоперидол в сравнении с оланзапином у людей с шизофренией Основные положения Мы очень не уверены, есть ли различия в пользе этих лекарств. Оланзапин может иметь небольшие преимущества с точки зрения улучшения общего состояния психики (поведения, настроения, мышления, восприятия и т.д.) и некоторые преимущества в отношении качества жизни. При приёме оланзапина люди чаще набирают вес, а при приёме галоперидола чаще возникают проблемы в двигательной сфере. Люди, принимающие галоперидол, чаще прекращают приём препарата. При выборе между галоперидолом и оланзапином следует учитывать...

Помогает ли лечение коронарных артерий сердца предотвратить сердечные приступы во время операций на крупных кровеносных сосудах? Основные положения - Мы не знаем, влияет ли лечение коронарных артерий (кровеносных сосудов сердца) перед крупной сосудистой операцией (операцией на кровеносных сосудах) на предотвращение острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти (смертности) во время операции. В долгосрочной перспективе возможно снижение вероятности развития острого инфаркта миокарда, но доказательства этого являются очень неопределёнными, также возможно небольшое сокращение...

Каковы польза и риски инноваций в материале и конструкции катетеров (тонких пластиковых трубок, доставляющих кровь и лекарства в вены) для снижения частоты осложнений и инфекций, которые приводят к преждевременному нарушению работы катетера? Основные положения Периферически вводимые центральные катетеры (ПВЦК) связаны с серьезными осложнениями, высокой частотой нарушений функционирования и отрицательными последствиями для пациентов и систем здравоохранения. Не хватает убедительных доказательств для оценки пользы и рисков, связанных с конструкцией и материалом ПВЦК (например, силикон в...

Лечение трудноизлечимых запоров у детей Ключевые сообщения • Разница между лубипростоном и плацебо (фиктивным лечением) в достижении успеха при лечении у детей трудноизлечимых запоров может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Мы также обнаружили, что лубипростон, вероятно, столь же безопасен, как плацебо. • Вероятно, разница между прукалопридом, также слабительным, и плацебо мала или её нет вовсе в частоте дефекации в день, успешности лечения и безопасности. • Неясно, полезны ли какие-либо другие рассмотренные нами методы лечения. Доказательства являются неопределёнными из-за очень...

Каковы польза и вред вмешательств, направленных на увеличение времени, проведённого на свежем воздухе, для предотвращения возникновения и прогрессирования миопии (близорукости) у детей? Основные положения Вмешательство, направленное на увеличение количества времени, проведённого на свежем воздухе, потенциально может уменьшить риск возникновения миопии. Однако мы не уверены в том, что такое вмешательство способно замедлить её прогрессирование. Что такое миопия? Миопия, или близорукость, это заболевание, при котором предметы вблизи видны хорошо, а вдали кажутся размытыми. В последние годы...

Иммуносупрессивная терапия при лечении IgA-нефропатии у детей Основные положения - Неясно, предотвращает ли кортикостероидная (стероидная) терапия или любая другая иммуносупрессивная терапия поражение почек у детей с IgA-нефропатией. - Исследования, включенные в этот обзор, не предоставляют информации о рисках стероидной терапии у детей с IgA-нефропатией. Что такое IgA-нефропатия? IgA-нефропатия - это заболевание почек, которое может привести к снижению функции почек и почечной недостаточности. Причина заболевания неизвестна, но мы знаем, что в нем задействована иммунная система, и лечение...

Повышает ли недоедание риск заболеть туберкулёзом? Основные положения Недоедание удваивает риск заболеть туберкулёзом. Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией (Mycobacterium tuberculosis ). В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. Туберкулёз распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У некоторых людей после заражения симптомы не проявляются, в то время как у...

Последствия удаления почки в сочетании с медикаментозной терапией у людей с раком почки, распространившимся в другие области организма Основные положения • Люди, которым была проведена операция по удалению почки после получения иммунотерапии интерфероном (лекарством, помогающим иммунной системе бороться с раком), вероятно, живут дольше, чем те, кто получает иммунотерапию интерфероном без удаления почки. • Люди, которые сразу после операции по удалению почки стали получать терапию ингибиторами тирозинкиназ (лекарствами, которые выявляют и атакуют определенные типы раковых клеток), могут...

Каковы польза и риски использования блокады симпатического нерва для лечения боли, вызванной раком в полости живота и/или таза? Основные положения Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, обеспечивает ли блокада симпатического нерва большее облегчение боли, чем «обычный уход». Риск вреда от блокады симпатического нерва не определён. Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, улучшает ли блокада симпатического нерва качество жизни или снижает его. Будущие исследования должны быть направлены на изучение различных типов блокады симпатического нерва, которые не были...

Какие существуют методы лечения послеожогового зуда и насколько они эффективны? Ключевые сообщения Нейромодуляторы, такие как габапентин и прегабалин, - это лекарства, которые могут помочь контролировать то, как организм ощущает зуд и реагирует на него. Эти лекарства могут уменьшить послеожоговый зуд по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами. Физические методы лечения показали различную эффективность в уменьшении послеожогового зуда. Массажная терапия и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, вероятно, уменьшают послеожоговый зуд по сравнению с соответствующими...

Каковы польза и риски использования метформина при лечении хронической болезни почек? Основные положения - В этом исследовании не было обнаружено достаточных доказательств, показывающих что метформин оказывает какое-либо влияние на функцию почек. Наши результаты могут быть ограничены тем фактом, что большинство рассмотренных нами исследований были проведены на двух конкретных группах пациентов (с кистозным заболеванием почек или диабетом) и часто не в полной мере представляли информацию о влиянии на функцию почек. - Для более надежной оценки того, может ли метформин быть долгосрочным...

Каковы польза и вред регулирования шума или звука в отделении интенсивной терапии для недоношенных детей или с очень низкой массой тела при рождении? Основные положения • Шум в отделениях интенсивной терапии новорождённых громче, чем в наших домах или на большинстве рабочих мест. Такой шум может быть очень вредным для незрелых детей, нарушая их развитие и приводя к ухудшению слуха. Рекомендуется снизить уровень шума в отделении интенсивной терапии до уровня ниже 45 децибел (дБ), однако добиться этого очень сложно. • Мы нашли только одно исследование, в котором оценивали использование берушей...

Мануальная терапия и упражнения для лечения «локтя теннисиста» Основные положения По сравнению с плацебо (мнимой) мануальной терапией, мануальная терапия при лечении «локтя теннисиста» может уменьшить боль и нарушение функции по окончании лечения. Долгосрочные эффекты неизвестны. По сравнению с минимальным лечением или его отсутствием, мануальная терапия, рекомендованные упражнения или оба варианта лечения, могут незначительно уменьшить боль и нарушение функции, но незначительно влияет или не влияет вовсе на улучшение качества жизни и успешность лечения. Мы не уверены, есть ли у большего...

Предотвращают ли повязки и фиксирующие приспособления осложнения у людей при использовании периферических артериальных катетеров? Основные положения - Мы не уверены, что различные повязки и фиксирующие приспособления снижают риск осложнений или неудач, связанных с использованием периферических артериальных катетеров. - Мы нашли пять исследований, в которых это изучали этот вопрос, но мы не очень уверены в их результатах из-за небольшого размера выборки и немногочисленных событий по исходам. - В будущих исследованиях необходимо сравнить средства, используемые в настоящее время для фиксации и...