В чём польза ухода за больными шизофренией в период переходной выписки из стационара? Основные положения - Уход при переходной выписке из стационара (вмешательство, которое помогает человеку перейти от пребывания в больнице к жизни в обществе) может практически не повлиять на число госпитализаций и качество жизни, а может улучшить то, насколько хорошо человек действует в повседневной жизни и насколько он доволен своим лечением по возвращении домой, но мы очень сомневаемся в результатах. - Результаты по затратам на программу ухода при переходной выписке из стационара неокончательные, а...

Сравнение эффективности местной инъекции кортикостероидов и хирургического вмешательства при синдроме запястного канала Основные положения – Мы нашли очень неопределённые данные об улучшении симптомов, функций и качества жизни после лечения кортикостероидными инъекциями или хирургического вмешательства при синдроме запястного канала, на основании которых мы не смогли сделать выводы. – Мы не смогли оценить различия в нежелательных эффектах, хотя серьёзные нежелательные эффекты встречались нечасто. – Показатели электрических исследований функции нервов могут улучшиться немного больше после...

Каковы мнения, опыт и практика медицинских работников в отношении неформального использования ими личных мобильных телефонов для поддержки своей работы? Основные положения • Медицинские работники иногда используют свои личные мобильные (или "сотовые") телефоны в неофициальном порядке, чтобы восполнить пробелы в системе здравоохранения. • Наши результаты показывают, что это может помочь им работать более эффективно. Это также поможет им более чутко реагировать на потребности пациентов и медицинских работников. • Однако это может привести к проблемам для пациентов и медицинских работников, а...

Повышает ли диабет риск заболевания туберкулёзом? Основные положения Диабет, вероятно, повышает риск развития туберкулёза примерно в два раза по сравнению с популяционным риском (в 1,5-2,4 раза). Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis . В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. ТБ передается по воздуху, когда человек, больной туберкулёзом, кашляет или чихает. У...

Улучшают ли образовательные программы результаты (исходы) лечения у людей с хронической болезнью почек и сахарным диабетом? Основные положения • У людей с хронической болезнью почек (хроническое заболевание, при котором почки работают неэффективно) и сахарным диабетом (пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким) образовательные программы (запланированные мероприятия, направленные на улучшение способности человека управлять своим состоянием) могут повысить их уровень знаний о сахарном диабете, улучшить их способность управлять своим состоянием и...

Эффекты ежедневного перорального приёма препаратов железа во время беременности Ключевая информация Ежедневное применение препаратов железа во время беременности может привести к снижению частоты анемии и дефицита железа у женщин к предполагаемому сроку родов, по сравнению с плацебо или отсутствием приёма препаратов железа. На основании доказательств, представленных в этом обзоре, мы в меньшей степени уверены в отношении влияния препаратов железа на другие исходы со стороны женщины и ребёнка. Что такое анемия? Анемия - это состояние, при котором наблюдается снижение числа эритроцитов...

Каковы польза и риски лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства селективными ингибиторами обратного захвата серотонина? Основные положения – Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, вероятно, уменьшает выраженность предменструальных симптомов по оценке самих женщин, а их постоянный приём может быть более эффективным, чем приём только в лютеиновую фазу. – Нежелательные эффекты лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, вероятно, встречаются часто; чаще всего отмечаются тошнота, упадок сил и сильная...

Эффективны ли обучение и психологические виды лечения при ведении пациентов с экземой? Основные положения - Очное индивидуальное и групповое обучение может уменьшить тяжесть экземы. Использование современных технологий для обучения, например, Интернета, возможно, незначительно влияет или не влияет вовсе на тяжесть заболевания. - Использование практикующих медсестер вместо дерматологов для проведения группового обучения может быть менее затратным, однако столь же эффективным. - На способ получения информации влияют жизненные обстоятельства конкретного человека. Образовательные и...

Что лучше, принимать пищу раньше или подождать хотя бы 24 часа после большой гинекологической операции? Основные положения - Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что раннее начало приёма пищи и напитков после гинекологических операций, вероятно, безопасно. - Раннее начало приёма пищи и напитков может способствовать восстановлению функции кишечника, сократить продолжительность пребывания в больнице и повысить удовлетворённость женщин. Следует ли врачам отсрочить начало приёма пищи и напитков у женщин после гинекологической операции? После абдоминальных операций, а иногда и после...

Сравнение методов лечения экземы Основные положения ° Сильные кортикостероиды, ингибиторы JAK и такролимус 0,1% (все препараты, подавляющие иммунную систему) неизменно эффективны для уменьшения признаков и симптомов экземы. ° Нежелательные эффекты, такие как жжение и покалывание, более вероятны при использовании такролимуса, пимекролимуса и кризаборола и менее вероятны при использовании кортикостероидов; другие нежелательные эффекты, такие как истончение кожи, возможны только при длительном использовании сильных кортикостероидов. ° Учитывая неопределённость в отношении долгосрочной...

Насколько эффективны различные способы помощи людям с ВИЧ-инфекцией в отказе от употребления табака, и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения • Варениклин (лекарство, снижающее тягу к никотину) по сравнению с плацебо (пустышкой), вероятно, помогает людям с ВИЧ-инфекцией, которые курят табак, бросить курить на шесть месяцев или более, и, возможно, не увеличивает вероятность возникновения серьёзных нежелательных эффектов. • Мы не знаем, могут ли другие методы отказа от курения помочь людям с ВИЧ-инфекцией бросить курить на шесть месяцев или более, т. к. мы не нашли...

Ценобамат в качестве дополнительного лечения фокальной эпилепсии, которая не поддаётся лечению другими противосудорожными лекарствами длительного действия Основные положения - При добавлении к одному или нескольким противосудорожным лекарствам, ценобамат, вероятно, лучше, чем плацебо (фиктивное медикаментозное лечение), снижает частоту эпилептических припадков как минимум на 50% и устраняет приступы у взрослых с фокальной эпилепсией, которые не отвечают на лечение противосудорожными лекарствами длительного действия. - Применение ценобамата, вероятно, вызывает больше нежелательных эффектов,...

Приносит ли дополнительное применение витамина D пользу или вред (или не оказывает никакого влияния) беременным женщинам или их младенцам? Основные положения Дополнительное применение витамина D во время беременности может помочь улучшить некоторые исходы со стороны здоровья матерей и их младенцев, а также снизить риск неблагоприятных (вредных) исходов беременности. Значение для общественного здравоохранения Дефицит витамина D во время беременности связан с осложнениями со стороны здоровья матерей и их младенцев. Полагают, что для защиты от этих осложнений может потребоваться дополнительный...

Является ли ультразвуковое исследование в отдельности или в сочетании с другими методами полезным для подтверждения установки желудочного зонда? Основные положения - Неясно, является ли ультразвуковое исследование (УЗИ) перспективной альтернативой рентгенологическому исследованию для подтверждения правильности установки желудочного зонда. - Необходимо больше исследований для определения точности УЗИ в выявлении неправильно расположенного желудочного зонда. Что такое желудочный зонд и для чего его используют? Пищевод (пищеводная трубка) - это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. Если...

Когда лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных новорождённых? Основные положения • В настоящее время мы не знаем, когда следует прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. • Если прекратить применение препаратов кофеина слишком рано, у детей могут возникать кратковременные, иногда повторяющиеся эпизоды при снижении уровня кислорода в в крови. • Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, в какое время лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. Почему препараты кофеина применяют у недоношенных детей?...

Стоит ли принимать статины перед операцией на сердце? Основные положения - Прием статинов может мало или совсем не влиять на смертность в течение 30 дней после операции, нерегулярный сердечный ритм и инсульт (серьёзное угрожающее жизни состояние, возникающее при прекращении кровоснабжения части мозга); и, вероятно, мало или совсем не влияет на частоту сердечных приступов, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и общее пребывание в больнице. Мы не имеем точных сведений о влиянии статинов на почечную недостаточность и о вредных последствиях лечения статинами. – Необходимы...

Лечение кистозного эхинококкоза печени (гидатидной болезни) Основные положения - Мы не знаем, является ли стандартная катетеризация в сочетании с лечением албендазолом более эффективным или безопасным лечением кистозного эхинококкоза на определённых стадиях кисты (CE1 и CE3a) по сравнению с пункцией, аспирацией, инъекцией и повторной аспирацией (PAIR) в сочетании с лечением албендазолом. – У людей, перенесших лапароскопическую операцию в сочетании с лечением албендазолом, может быть немного меньше незначительных осложнений и более короткий срок пребывания в больнице, чем у людей, перенесших...

Помогают ли остеомодифицирующие лекарства уменьшить потерю костной массы у женщин с ранним или местнораспространённым раком молочной железы? Основные положения • Приём лекарств, замедляющих разрушение костей (остеомодифицирующие лекарства), вероятно, помогает сделать кости более крепкими и снизить риск переломов, но может привести и к более неблагоприятным последствиям. • Поскольку у каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, трудно определить, какое лекарство является оптимальным вариантом. • Необходимы дополнительные исследования для непосредственного сравнения этих...

Когнитивно-поведенческая терапия второй и третьей волны в лечении тревоги и связанных с ней расстройств у лиц пожилого возраста Помогает ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лицам пожилого возраста с тревожными расстройствами лучше, чем минимальное вмешательство или другие виды психотерапии? Основные положения • Доказательства позволяют предполагать, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить выраженность тревоги сразу после лечения по сравнению с минимальным вмешательством. Однако уменьшение выраженности тревоги может не быть устойчивым, и через шесть месяцев разница...

Галоперидол в сравнении с оланзапином у людей с шизофренией Основные положения Мы очень не уверены, есть ли различия в пользе этих лекарств. Оланзапин может иметь небольшие преимущества с точки зрения улучшения общего состояния психики (поведения, настроения, мышления, восприятия и т.д.) и некоторые преимущества в отношении качества жизни. При приёме оланзапина люди чаще набирают вес, а при приёме галоперидола чаще возникают проблемы в двигательной сфере. Люди, принимающие галоперидол, чаще прекращают приём препарата. При выборе между галоперидолом и оланзапином следует учитывать...