Ингибиторы ренина или блокаторы ангиотензиновых рецепторов: что лучше работает при лечении гипертензии? Основные положения - Имеющиеся доказательства из краткосрочных исследований позволяют предположить незначительные различия или отсутствие различий между ингибиторами ренина и блокаторами ангиотензиновых рецепторов в отношении смертности, необходимости отмены лекарства из-за нежелательных эффектов, развития серьёзных нежелательных явлений и нежелательных явлений в целом, а также эффективности контроля артериального давления у людей с мягкой первичной гипертензией. - Неизвестно, есть ли...

Являются ли азатиоприн и 6-меркаптопурин эффективными лекарствами для длительного лечения язвенного колита? Основные положения • Азатиоприн и 6-меркаптопурин, по-видимому, более эффективны, чем плацебо (имитация лечения), для длительного лечения язвенного колита - воспалительного заболевания толстой кишки. • Недостаточно данных, чтобы оценить эффект азатиоприна или 6-меркаптопурина в комбинации с другими лекарствами. Что такое язвенный колит, и могут ли азатиоприн и 6-меркаптопурин помочь? Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Растущее число людей с...

Какие стратегии лучше всего подходят для внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике, выявлению и лечению послеродовых кровотечений? Основные положения Многокомпонентные стратегии реализации могут улучшить соблюдение рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике послеродовых кровотечений (ПРК), но, вероятно, не влияют на число госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), необходимость дополнительных хирургических вмешательств или смерть матери. Мы не знаем, влияют ли многокомпонентные стратегии внедрения на...

Акупунктура для новорождённых с абстинентным синдромом после внутриутробного воздействия наркотиков Основные положения • Из-за недостатка доказательств мы не можем сделать какие-либо выводы о пользе и риске акупунктуры (иглоукалывания) у детей с неонатальным абстинентным синдромом, вызванным внутриутробным воздействием наркотиков. • Чтобы узнать больше о пользе и риске акупунктуры, необходимы крупные исследования, хорошо спланированные и представленные в отчётах, в том числе исследования, в которых сравнивают техники акупунктуры, места, время и способы применения. Что такое неонатальный...

Снижают ли кардиотренировки усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, при их проведении до, во время или после противоопухолевой терапии? Основные положения Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии, вероятно, несколько снижают усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, на период до 12 недель. Долгосрочное влияние кардиотренировок на усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, и качество жизни неизвестно. Также нет доказательств влияния кардиотренировок до проведения противоопухолевой терапии. Мы обнаружили...

Каково влияние ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен? Основные положения ⦁ Эффекты ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен (ТГВ) неясны. ⦁ Для определения эффективности и безопасности ангиопластики и стентирования у людей с ТГВ необходимы дальнейшие более крупные исследования. Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)? ТГВ - это состояние, при котором образуется тромб в глубокой вене, обычно в ноге. Он может вызвать боль, отёк и покраснение в поражённой ноге. ТГВ также может привести к серьёзным осложнениям, таким как посттромботический синдром...

Предотвращает ли лечение АР ГПП-1 осложнения у людей с хронической болезнью почек и сахарным диабетом? Основные положения • У людей с хронической болезнью почек (ХБП) (хроническое заболевание, при котором почки работают неэффективно) наличие сахарного диабета (пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким) повышает вероятность ранней смерти, инфаркта миокарда, инсульта и снижает качество жизни. • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) (лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови), вероятно, снижают риск смерти по любой причине,...

Вмешательства, направленные на замедление прогрессирования близорукости у детей Основные положения Лекарства, такие как атропин, применяемые в виде глазных капель, могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, а также замедлить удлинение глазного яблока, вызванное миопией. Более высокие дозы атропина являются наиболее эффективными. У нас нет определённости в отношении эффектов более низких доз атропина. Некоторые методы лечения, включая специальные линзы в очках, контактные линзы и новую терапию с использованием красного света низкой интенсивности, могут замедлить...

Насколько полезно проводить обучение на дому по вопросам астмы для детей и/или ухаживающих за ними лиц? Основные положения – Существуют ограниченные доказательства, что обучение на дому улучшает качество жизни (по сравнению с обучением вне дома) и снижает число госпитализаций по сравнению с менее интенсивным обучением. – Недостаточно доказательств, чтобы показать, лучше или хуже обучение на дому, чем обучение вне дома, в отношении обострений заболевания (ухудшении состояния астмы), требующих обращения в отделение неотложной помощи, лечения пероральными кортикостероидами (лекарствами для...

Каковы польза и вред переливания крови и её компонентов при лечении послеродового кровотечения? Основные положения Лучшее время для начала аллогенной трансфузии крови (когда кровь донора вводят в кровоток женщины через вену) с целью уменьшения осложнений от чрезмерной кровопотери в течение 24 часов после родов (послеродового кровотечения) неизвестно. Эффект использования компонентов (продуктов) крови (веществ, полученных из цельной крови) вместо или в дополнение к переливанию цельной крови для снижения осложнений послеродового кровотечения в значительной степени остаётся неопределённым. Что...

Каковы польза и риски применения диуретиков для профилактики и лечения острого повреждения почек? Основные положения • При профилактическом применении диуретики, вероятно, уменьшают потребность в диализе и могут снизить риск развития острого повреждения почек (ОПП; состояния, при котором почки внезапно теряют способность фильтровать продукты жизнедеятельности из крови), по сравнению с группой контроля. Диуретики могут незначительно влиять или не влиять вовсе на потребность в постоянном диализе, гипотензию (низкое артериальное давление), низкое содержание калия в крови или уровень креатинина...

Каково влияние вмешательств на продажи противомикробных лекарств без рецепта в общественных аптеках? Основные сообщения • Нет чётких доказательств эффективности однокомпонентных вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах. • При использовании многокомпонентных вмешательств продажи противомикробных лекарств без рецепта, возможно, и не сократятся, но мы очень не уверены в результатах. • Для полного рассмотрения этой темы необходимы более качественные исследования. Что такое устойчивость (резистентность) к противомикробным лекарствам?...

Каковы польза и риски проведения кесарева сечения с миомэктомией у беременных женщин с миомами матки? Основные положения Доказательства в отношении влияния кесарева сечения с миомэктомией (хирургического удаления миом матки, представляющих собой доброкачественные образования) на потребность в переливании крови, риск кровотечений, продолжительность госпитализации, длительность операции, риск серьёзных хирургических осложнений и развитие послеродовой лихорадки (высокой температуры тела в послеродовой период) очень неопределённы, что не позволяет сделать значимые выводы. У авторов нет...

Приводит ли лечение внутривенными антибиотиками к уменьшению легочных обострений у людей с муковисцидозом? Ключевые сообщения – Внутривенные (вводимые в вену) антибиотики обычно используют для лечения обострений симптомов муковисцидоза, но предположение о том, что обострения муковисцидоза связаны с увеличением количества бактерий в лёгких, было поставлено под сомнение. - Мы оценили множество различных антибиотиков как в отдельности, так и в комбинации, а также способ их введения (внутривенный, ингаляционный (вдыхаемый) или пероральный (через рот)). Мы выявили отсутствие различий в...

Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии (тип кровоизлияния в мозг) Основные положения - Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) может улучшить некоторые результаты после аневризматического субарахноидального кровоизлияния (тип кровоизлияния в мозг). Например, он, вероятно, снижает риск неблагоприятного функционального исхода (тяжелой инвалидности), вероятно, снижает риск вазоспазма церебральных артерий (состояние, при котором артерии мозга сужаются, что часто приводит к повреждению мозга из-за снижения...

Каковы польза и риски транексамовой кислоты для предотвращения тяжёлого кровотечения после вагинальных родов? Основные положения Профилактическое применение транексамовой кислоты оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на возникновение тяжёлого кровотечения после вагинальных родов. Мы не уверены в отношении вредных эффектов транексамовой кислоты. В чем суть проблемы? Послеродовое кровотечение, представляющее собой тяжёлую кровопотерю после родов, является распространённым и потенциально жизнеугрожающим осложнением. Большинству женщин назначают лекарства (утеротоники),...

Является ли процедура индукции толерантности к аспирину эффективным лечением у взрослых с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС)? Основные положения • Из-за отсутствия надёжных доказательств польза и вред аспирина после десенситизации (процедуры, направленной на индукцию толерантности к аспирину путём постепенного воздействия лекарства на человека) как варианта лечения людей с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВ) остаются неясными. • Лечение с помощью десенситизации может привести к улучшению качества жизни, хотя...

Являются ли вмешательства с применением виртуальной реальности более эффективными в реабилитации рассеянного склероза, чем альтернативные вмешательства или отсутствие вмешательства? Основные положения - Применение виртуальной реальности может улучшить равновесие и контроль положения тела, функции верхних конечностей, а также участие в жизни и её качество, однако качество доказательств в целом ограничено. - Поскольку эти результаты основаны на нескольких исследованиях низкого качества, их следует интерпретировать с осторожностью. Что такое рассеянный склероз? Рассеянный склероз является...

Каковы преимущества и недостатки ограничения жидкости у детей, родившихся недоношенными и с открытым артериальным протоком? Основные положения Нет доказательств в поддержку или против ограничения жидкости в качестве одного из вариантов лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Нам нужны рандомизированные контролируемые испытания, отвечающие на этот вопрос, чтобы помочь информировать (обосновать) клинические решения. Что такое открытый артериальный проток (ОАП)? Артериальный проток представляет собой дополнительный кровеносный сосуд, который проходит между сердцем и...

Каковы эффекты лечения послеродовой железодефицитной анемии у женщин? Основные положения Внутривенное введение препаратов железа, вероятно, немного снижает усталость (утомляемость) в течение 8–28 дней в сравнении с пероральными применением препаратов железа, но мы не уверены в отношении влияния внутривенных и пероральных препаратов железа (в сравнении с пероральными препаратами железа в отдельности) на утомляемость в течение 8–28 дней. Мы не уверены во влиянии переливания эритроцитов в сравнении с внутривенным введением препаратов железа на утомляемость в течение 8–28 дней. Также не было...