Приносят ли низкие целевые показатели артериального давления дополнительную пользу людям с хронической болезнью почек и высоким артериальным давлением по сравнению со стандартными целевыми показателями? Ключевые сообщения • Снижение артериального давления у людей с высоким кровяным давлением (гипертензией) приносит пользу здоровью. Но мы не знаем, на какую величину следует снижать целевые показатели артериального давления у людей с гипертензией и хронической болезнью почек. • По сравнению со стандартными целевыми показателями артериального давления, интенсивные (более низкие, чем...

Полезно ли сразу после снятия недоношенных детей с дыхательных аппаратов подавать постоянный поток воздуха под давлением через нос, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми? Основные положения • Назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (подача постоянного потока воздуха в лёгкие через нос) может уменьшить проблемы с дыханием, возникающие после снятия недоношенного ребёнка с аппарата искусственного дыхания. • Мы не знаем, снижает ли назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях риск возвращения к дыхательному аппарату или уменьшает риск...

Какие вмешательства помогают предотвратить или лечить инфекцию, вызванную вирусом BK, у реципиентов почечного трансплантата? Основные положения • Люди, которым пересадили почку из-за почечной недостаточности (состояние, при котором почки уже не функционируют достаточно хорошо, чтобы поддерживать жизнь человека), подвержены риску развития инфекции. Это связано с тем, что они вынуждены принимать сильные лекарства, подавляющие иммунную систему организма (иммунодепрессанты), чтобы не допустить отторжения новой почки. Это создает риск развития инфекции, которая может повлиять на работу новой...

Предотвращает ли добавление фтора в воду кариес? Основные положения - Добавление фтора в водопроводную воду может привести к несколько меньшему разрушению молочных зубов у детей. - Это также может привести к тому, что кариеса не будет у большего числа детей. - Польза от фтора в водопроводной воде может быть меньше теперь, чем до повсеместного добавления фтора в зубную пасту. Кариес и использование фторидов Кариес - это всемирная проблема, затрагивающая большинство взрослых и детей. Невылеченный кариес может вызывать боль и привести к необходимости удаления зубов. Фториды - это минеральные...

Могут ли психологические или образовательные вмешательства (или их комбинации) уменьшить число падений у пожилых людей, живущих дома? Основные положения - Психологическое вмешательство (включающее мотивационное интервьюирование (метод, направленный на изменение поведения путем устранения неуверенности и поощрения личной приверженности) и коучинг) в сочетании с индивидуальным обучением (например, советами по физическим упражнениям или лекарствам) практически не меняет число людей, совершающих падения, но, вероятно, снижает число падений (хотя неясно, насколько сильно). - Не было получено...

Каковы польза и риски приёма внутрь витамина D взрослыми людьми с ожирением, перенёсшими операцию по снижению веса? Основные положения – Доказательства о пользе добавок витамина D для взрослых с ожирением после операции по снижению веса ограничены. Мы не уверены, что приём высоких или средних доз витамина D после операции по снижению веса улучшает уровень витамина D или уменьшает заболевания паратиреоидных желёз (четыре железы размером с горошину на шее, которые регулируют уровень кальция в организме). – Нет данных о риске переломов костей и мало информации об изменениях прочности костей или...

Витамин D для лечения хронической обструктивной болезни лёгких (хронического воспалительного заболевания лёгких) Ключевая информация В этом Кокрейновском обзоре не обнаружено, что витамин D защищает от обострений хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) - хронического воспалительного заболевания лёгких, которое вызывает проблемы с дыханием. Также не обнаружено, что витамин D уменьшает выраженность симптомов в целом у людей с ХОБЛ. Почему мы думаем, что витамин D может быть полезен людям с ХОБЛ? Низкий уровень витамина D в крови («витамин солнечного света») связан с повышенным риском...

Каковы польза и риски эксеригр для людей с деменцией или лёгкими когнитивными нарушениями? Основные положения - Видеоигры с физической активностью ("эксергейминг") могут помочь людям с деменцией и лёгкими когнитивными нарушениями улучшить мыслительные навыки, такие как обучение и запоминание предметов, но мы не уверены в этом полностью. - В настоящее время существует мало доказательств того, что экзергейминг может помочь людям с деменцией и лёгкими когнитивными нарушениями улучшить способность ходить, держать равновесие или справляться с повседневными задачами, например, оплачивать счета или...

Какие подходы помогают в восстановлении после перелома лодыжки у взрослых? Основные положения - Нагрузка на сломанную лодыжку в течение трёх недель после операции может улучшить восстановление. Но это может улучшить восстановление не настолько, чтобы это имело значение. - Использование съёмного фиксатора голеностопа (который позволяет разминать и тренировать травмированную лодыжку) в течение первых шести недель после операции может улучшить восстановление. Но, опять же, разница может быть недостаточно существенной. - Недостаточно доказательств, чтобы оценить ценность физиотерапевтических...

Помогают ли длительные курсы антибиотиков уменьшить частоту рецидивов ревматической лихорадки и прогрессирование ревматической болезни сердца? Ключевые сообщения У людей, ранее перенесших ревматическую лихорадку (организм атакует сам себя в ответ на бактериальную инфекцию) или страдающих ревматической болезнью сердца (длительное повреждение сердца в результате ревматической лихорадки): - длительное применение прием антибиотиков (либо инъекции в мышцу каждый месяц, либо ежедневный приём в виде таблеток), вероятно, снижает риск возникновения новых эпизодов ревматической лихорадки по сравнению...

Помогают ли лекарства, применяемые при анемии предотвратить острое повреждение почек? Основные положения • Острое повреждение почек возникает, когда почки внезапно утрачивают способность к фильтрации крови и выведению шлаковых продуктов обмена. Эритропоэтин стимулирующие средства это лекарства, которые в основном используются для лечения проблем, связанных с производством красных кровяных клеток и которые могут быть полезны для людей с риском развития острого повреждения почек или при его первом обнаружении. • У людей с риском острого повреждения почек стимуляторы эритропоэза, вероятно, мало...

Приводят ли лекарства, подавляющие иммунную систему, к улучшению исходов у людей с атеросклерозом или с высоким риском его развития? Приводят ли лекарства, подавляющие иммунную систему, к улучшению исходов у людей с атеросклерозом или с высоким риском его развития? Основные положения - Мы обнаружили ограниченные доказательства, что некоторые лекарства могут снижать риск развития сердечной недостаточности, однако результаты весьма неопределённы. - Мы выявили отсутствие различий в показателях смертности или каких-либо других доказательств, что эти лекарства снижают риск инфаркта или инсульта....

Психоделическая терапия для лечения тревоги, депрессии и экзистенциального дистресса у людей с угрожающими жизни заболеваниями Основные положения - Мы обнаружили, что у людей с угрожающими жизни заболеваниями (например, раком) психоделическая терапия с использованием "классических" психоделиков (псилоцибина («волшебные грибы»), ЛСД) может привести к уменьшению симптомов тревоги и депрессии. - Мы также обнаружили, что экзистенциальный дистресс (например, ощущение, что жизнь не имеет смысла) и качество жизни могут быть улучшены классическими психоделиками, но доказательства являются смешанными...

Каковы польза и риски различных методов лечения, которые могут задержать или замедлить прогрессирование прогрессирующего рассеянного склероза? Основные положения • В целом, мы не уверены в том, что лечение повлияет на рецидивы и замедлит ухудшение, прогрессирование инвалидизации. Мы нашли доказательства того, что ритуксимаб после двух лет и интерферон бета-1b после трёх лет лечения, вероятно, несколько снижают число людей, у которых возникают рецидивы. • Число людей, прекративших приём препарата из-за неблагоприятных событий (вреда), несколько выше в случае с интерфероном бета-1а и,...

Предотвращает ли донорское человеческое молоко тяжелые расстройства со стороны кишечника у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении? Ключевые сообщения - Вскармливание глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении донорским человеческим молоком, а не молочной смесью, снижает риск развития некротизирующего энтероколита примерно в два раза. - Вероятно, это незначительно влияет или не влияет вовсе на частоту инфекций и смертей во время пребывания младенцев в больнице. Что такое некротизирующий энтероколит? Глубоко недоношенные...

В чем польза и вред смазывающих глазных капель для устранения дискомфорта при ношении контактных линз? Основные положения • Смазывающие глазные капли, в том числе физиологический раствор, могут помочь уменьшить дискомфорт при ношении контактных линз у взрослых. Эти капли не вызывают раздражения и не наносят вреда поверхности глаза. • Лечение дискомфорта при ношении контактных линз с помощью смазывающих капель (в том числе физиологического раствора) - вполне приемлемый вариант. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить их эффект и определить, какие капли лучше...

В чём польза ухода за больными шизофренией в период переходной выписки из стационара? Основные положения - Уход при переходной выписке из стационара (вмешательство, которое помогает человеку перейти от пребывания в больнице к жизни в обществе) может практически не повлиять на число госпитализаций и качество жизни, а может улучшить то, насколько хорошо человек действует в повседневной жизни и насколько он доволен своим лечением по возвращении домой, но мы очень сомневаемся в результатах. - Результаты по затратам на программу ухода при переходной выписке из стационара неокончательные, а...

Сравнение эффективности местной инъекции кортикостероидов и хирургического вмешательства при синдроме запястного канала Основные положения – Мы нашли очень неопределённые данные об улучшении симптомов, функций и качества жизни после лечения кортикостероидными инъекциями или хирургического вмешательства при синдроме запястного канала, на основании которых мы не смогли сделать выводы. – Мы не смогли оценить различия в нежелательных эффектах, хотя серьёзные нежелательные эффекты встречались нечасто. – Показатели электрических исследований функции нервов могут улучшиться немного больше после...

Каковы мнения, опыт и практика медицинских работников в отношении неформального использования ими личных мобильных телефонов для поддержки своей работы? Основные положения • Медицинские работники иногда используют свои личные мобильные (или "сотовые") телефоны в неофициальном порядке, чтобы восполнить пробелы в системе здравоохранения. • Наши результаты показывают, что это может помочь им работать более эффективно. Это также поможет им более чутко реагировать на потребности пациентов и медицинских работников. • Однако это может привести к проблемам для пациентов и медицинских работников, а...

Повышает ли диабет риск заболевания туберкулёзом? Основные положения Диабет, вероятно, повышает риск развития туберкулёза примерно в два раза по сравнению с популяционным риском (в 1,5-2,4 раза). Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis . В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. ТБ передается по воздуху, когда человек, больной туберкулёзом, кашляет или чихает. У...