Улучшают ли программы ранних вмешательств физическое и умственное развитие младенцев, родившихся раньше срока? Ключевые сообщения Программы ранних вмешательств для детей, родившихся раньше срока, могут улучшить умственное и физическое развитие в младенчестве (от нуля до трех лет) и повысить умственное развитие в дошкольном возрасте (от трех до пяти лет). Существует недостаток доказательств хорошего качества в отношении умственного и физического развития в школьном возрасте (от пяти до 18 лет). Будущие исследования в этой области должны быть сосредоточены на вопросе: приносят ли пользу...

Следует ли при стабильной ХОБЛ применять ингаляционные кортикостероиды дополнительно к комбинированным ингаляторам, содержащим бета2-агонисты длительного действия и антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия? Основные положения • Мы уверены, что при использовании тройной терапии (ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) плюс длительно действующие β2–агонисты (ДДБА) плюс длительно действующие мускариновые антагонисты (ДДМА) улучшается качество жизни по сравнению с терапией комбинированными бронхолитическими ингаляторами (ДДБА + ДДМА). • У нас средняя уверенность в том, что по...

Насколько полезно ультразвуковое исследование в диагностике гигантоклеточного артериита? Основные положения • Остаётся неопределённость в том, может ли ультразвуковое исследование (УЗИ) заменить биопсию в диагностике гигантоклеточного артериита (ГКА). • Мы предлагаем в будущих исследованиях использовать другой набор критериев для определения наличия у пациентов ГКА, чтобы более надёжно сравнивать результаты УЗИ и биопсии. Что такое гигантоклеточный артериит? Гигантоклеточный артериит (ГКА) — это воспалительное заболевание, поражающее кровеносные сосуды. При этом заболевании развивается отёк...

Полезно или вредно изменение потребления жиров с пищей для людей с желчными камнями? Основные положения – Данные о влиянии потребления жиров с пищей на самочувствие людей с желчными камнями являются неопределёнными. Что такое желчные камни? Желчные камни, также известные как холелитиаз, представляют собой отложения из пищеварительной жидкости, состоящие из затвердевших веществ, таких как холестерин и желчные пигменты, которые содержатся в желчи (жидкости, которая расщепляет жиры, вырабатывается и выделяется печенью и хранится в желчном пузыре). Холестерин (жироподобное вещество) циркулирует...

Является ли Липифлоу® более эффективным, чем другие методы лечения синдрома сухого глаза (ССГ)? Основные положения • В отношении признаков и симптомов ССГ устройство Липифлоу® сходно с другими широко используемыми методами лечения ССГ, однако доказательства очень неопределённы. • Липифлоу® не вызывал каких-либо неблагоприятных эффектов. Что такое синдром сухого глаза? Синдром сухого глаза — распространенное состояние, имеющее несколько факторов риска, включая возраст, пол, расу, гормональный дисбаланс, использование цифровых устройств и дисфункцию мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых...

Какое лекарство лучше всего помогает остановить кровотечение у тех, кому предстоит плановая (не экстренная) операция на тазобедренном или коленном суставе? Основные положения • Транексамовая кислота может быть эффективным лекарством, помогающим крови свертываться во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что уменьшает кровотечение и необходимость переливания крови (замены потерянной крови донорской). • Высокие дозы этого препарата и его применение несколькими способами (например, в виде таблеток и инъекций в сустав в конце операции), по-видимому, работают лучше всего....

Пероральные вакцины для профилактики холеры Исследователи из Сотрудничества Кокрейн провели обзор эффектов пероральных вакцин, используемых для профилактики холеры. После поиска релевантных исследований они выявили 48 соответствующих статей. Их результаты кратко изложены ниже. Что такое холера и как работают вакцины? Холера - это тяжелая форма диареи. Люди заражаются холерой, выпивая воду или употребляя пищу, зараженную бактериями ( Холерный вибрион Vibrio cholera) . Некоторые люди заболевают лишь в лёгкой форме, но у некоторых начинается тяжелое недомогание с водянистой диареей и рвотой. У...

Лучше ли альфа-липоевая кислота (природный антиоксидант), чем отсутствие лечения или фиктивное лечение при повреждении нервов у людей с диабетом? Основные положения • Мы обнаружили, что лечение альфа-липоевой кислотой по сравнению с плацебо (фиктивным лечением), вероятно, мало или совсем не влияет на симптомы повреждения нервов и может мало или не влиять на ухудшение самочувствия после шести месяцев лечения. • Вероятно, мало или вообще нет различия между альфа-липоевой кислотой и плацебо в возникновении нежелательных эффектов, которые заставляют людей прекращать лечение. • Мы не нашли...

Психологическое лечение для помощи детям и подросткам с астмой Ключевые сообщения 1 . Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что психологические вмешательства могут быть полезны для детей и подростков с астмой. 2. Из-за различий между исследованиями было очень сложно сравнивать данные, поэтому результаты этого обзора весьма неопределённые и их трудно интерпретировать. Актуальность Дети и подростки с астмой чаще испытывают симптомы психологического дистресса (например, тревогу, депрессию или и то, и другое), чем те, у кого нет астмы. Психологическое лечение может помочь уменьшить этот...

Могут ли электронные сигареты помочь бросить курить, и есть ли у них какие-либо нежелательные эффекты при использовании в этих целях? Что такое электронные сигареты? Электронные сигареты (е-сигареты) - это портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Поскольку они не сжигают табак, электронные сигареты не подвергают их пользователей воздействию тех же уровней химических веществ, которые могут вызвать заболевания у людей, курящих обычные сигареты....

Каковы польза и риски применения лекарств, воздействующих на иммунную систему, для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза? Основные положения - По результатам двух лет лечения натализумаб, кладрибин и алемтузумаб лучше всего помогают снизить частоту рецидивов при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе. Натализумаб, вероятно, также эффективен для замедления прогрессирования инвалидности после двух лет лечения. - Чтобы оценить пользу и вред лекарств, воздействующих на иммунную систему, при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе, необходимы более длительные...

Насколько эффективны индивидуально подобранные дозы гормонов для женщин, пытающихся забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)? Основные положения Мы не нашли четких доказательств в пользу или против проведения анализа на овариальный резерв (овариального резерва тест, ОРТ) для подбора стимулирующей дозы, как с точки зрения успешного вынашивания беременности, так и с точки зрения предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Для оценки значимости анализа на овариальный резерв при подборе стимулирующей дозы необходимы дальнейшие исследования на протяжении...

Является ли поддерживающая терапия после предыдущего лечения лучшим вариантом, чем наблюдение или плацебо, при лечении хронического лимфоцитарного лейкоза у взрослых? Какова цель этого обзора? Нашей целью было определить, является ли приемлемым соотношение пользы и вреда при применении текущих вариантов поддерживающей терапии для контроля заболевания у взрослых с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) после предыдущего лечения. Основные положения Мы обнаружили, что поддерживающая терапия у взрослых с ХЛЛ после предыдущего лечения, вероятно, мало влияет или не влияет совсем на долгосрочную...

Статины могут помочь снизить риск смерти у людей с хронической болезнью почек, которым не требуется диализ В чем суть проблемы? Взрослые люди с хронической болезнью почек (ХБП) имеют высокий риск сердечно-сосудистых событий, у них повышен уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, что является фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Терапия статинами помогает снизить уровень плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности) и оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему, не ограничиваясь снижением уровня холестерина. Было показано, что...

Помогает ли мотивационное собеседование людям сократить употребление алкоголя и/или наркотиков? Основные положения • Мотивационное собеседование может на короткое время снизить уровень потребления психоактивных веществ по сравнению с отсутствием вмешательства. • У нас мало или совсем нет уверенности в доказательствах, что заставляет нас быть осторожными в своих выводах. Новые исследования могут изменить наши выводы. • Будущие исследования по сравнению мотивационного собеседования с другими методами лечения, должны быть более масштабными, лучше спланированными и лучше представленными в...

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей Основные положения В странах с высоким уровнем дохода большинство детей с острым средним отитом (ОСО) выздоравливают спонтанно и без осложнений, а антибиотики по сравнению с плацебо не оказывают влияния на боль в ранние сроки и лишь незначительно влияют на боль в последующие дни. Любая польза от применения антибиотиков должна быть сопоставлена с возможным вредом: на каждые 14 детей, получавших антибиотики, у одного ребенка наблюдалось нежелательное явление (например, рвота, диарея или сыпь), которое не произошло бы,...

Сравнение двух вариантов лечения камней почек Что такое камни почек? Камни почек - это, как правило, твердые скопления кальцийсодержащего материала, которые могут образовываться в одной или обеих почках. Обычно это происходит при высоком содержании определенных минералов, образующих кристаллы в мочевыводящих путях. Эти камни могут быть как маленькими, как песчинка, так и большими, как горошина. В редких случаях они могут быть размером с мяч для гольфа. Небольшие камни в почках могут не вызывать симптомов или сильной боли. Крупные камни способны блокировать выведение мочи из почки. Как лечат...

Чем опасны методы лечения рассеянного склероза? Основные положения - Иммунотерапия, применяемая для лечения рассеянного склероза, по-видимому, не приводит к увеличению числа серьезных медицинских событий по сравнению с фиктивными препаратами (плацебо). - Многие из этих препаратов обладают нежелательными эффектами, и по некоторым из них больше людей, включенных в исследования, выбыли из-за побочных эффектов по сравнению с фиктивными препаратами. - Эти результаты надёжны лишь отчасти или не достоверны вовсе, поскольку серьезные медицинские события редко возникают у людей с рассеянным...

Терапия на основе стволовых клеток при инсульте у новорождённых Вопрос обзора Может ли терапия на основе стволовых клеток спасти жизнь или улучшить долгосрочное развитие новорождённых, перенёсших инсульт? Актуальность У новорождённых иногда развивается инсульт, который возникает при блокировке кровоснабжения части головного мозга или при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Младенцы с не очень тяжёлым инсультом могут полностью восстановиться или иметь лишь лёгкие интеллектуальные нарушения. Если инсульт очень обширный, он может привести к смерти или к серьёзным проблемам с развитием...

Каковы польза и риски положения лицом вниз для улучшения исходов хирургического вмешательства при макулярных разрывах? Что такое макулярное отверстие? Глаз фокусирует и преобразует свет в нервные импульсы, которые головной мозг обрабатывает для зрительного восприятия. Задняя часть глаза покрыта сетчаткой, состоящей из нескольких слоев нервных клеток и заполнена прозрачным гелем — стекловидным телом. Макула — это центральная часть сетчатки. Она воспринимает мелкие детали и цвета. Болезни макулы могут приводить к значительному нарушению зрения. Макулярное отверстие (или разрыв) - важная...