Какова польза регулярного применения противовирусных средств для профилактики цитомегаловирусной инфекции, смерти и побочных эффектов у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов Основные положения - У людей, перенесших трансплантацию паренхиматозных органов, применение противовирусных лекарств снижает заболеваемость цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией и смертность от ЦМВ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. - Более длительная профилактика оказалась более эффективной, чем трёхмесячная терапия у реципиентов трансплантатов почки и легких. - Низкая доза валганцикловира...

Каковы польза и вред от применения даратумумаба в дополнение к антимиеломным лекарствам по сравнению с применением только антимиеломных лекарств у взрослых с недавно диагностированной множественной миеломой, которым не подходит трансплантация стволовых кл Основные положения • Исследования показывают, что у взрослых с множественной миеломой добавление нового лекарства даратумумаб к стандартному антимиеломному лечению, вероятно, помогает людям жить дольше, чем при лечении только стандартными антимиеломными лекарствами. • Добавление даратумумаба, вероятно, увеличивает риск серьёзных...

Раннее или отсроченное хирургическое удаление аппендикса: что лучше подходит для лечения аппендикулярной массы (шишки на аппендиксе)? Основные положения - Раннее открытое или методом «замочная скважина» (когда операцию проводят через очень маленький разрез) удаление аппендикса (трубки, расположенной в месте соединения тонкого и толстого кишечника) может снизить частоту возникновения абсцесса брюшной полости (скопления гноя в брюшной полости) у людей с аппендикулярной флегмоной (диффузное воспаление в правом нижнем углу аппендикса), но у нас очень мало определённости в результатах. - Мы не...

Использование дексмедетомидина для снижения боли и вызывания сна у новорождённых детей, нуждающихся в искусственной вентиляции лёгких для обеспечения жизнедеятельности Основные положения 1. Дексмедетомидин - это лекарство, которое используют для облегчения боли и вызывания сна. Применяют у новорождённых, нуждающихся в механической вентиляции лёгких (аппарат, помогающий дышать). Мы не нашли доказательств в пользу использования или неиспользования дексмедетомидина у новорождённых, находящихся на механической вентиляции лёгких. 2. Необходимы хорошо спланированные исследования, чтобы определить...

Метформин при гиперплазии эндометрия Вопрос обзора Является ли метформин эффективным и безопасным средством для лечения гиперплазии эндометрия? Актуальность Рак эндометрия (рак выстилки матки изнутри) — это распространённое заболевание репродуктивной системы женщин во всём мире. Гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки) — это предраковое состояние, при отсутствии лечения способное привести к развитию рака. Успешное лечение женщин с гиперплазией эндометрия может предотвратить возникновение рака эндометрия. Гиперплазию эндометрия обычно лечат гормональными таблетками с...

Методы лечения, направленные на снижение потребления алкоголя во время беременности Основные положения Мы обнаружили, что краткие психосоциальные вмешательства (КПВ) у беременных женщин, сообщивших об употреблении алкоголя во время беременности, могут увеличить число женщин, постоянно воздерживающихся от алкоголя, по сравнению с обычным лечением. Возможно, между группами нет различий в количестве выпитых напитков в день, но эти доказательства весьма неопределенны. Получение краткого психосоциального вмешательства по сравнению с обычным лечением, вероятно, незначительно влияет или не влияет...

Лекарства, которые убивают бактерии (антибиотики) или хирургическое вмешательство: что эффективнее при лечении аппендицита? Основные положения – Лекарства, уничтожающие бактерии (антибиотики), могут привести к безуспешному лечению симптомов у некоторых людей. – Антибиотики могут снизить риск раневой инфекции, но незначительно увеличить время пребывания в больнице. – Треть людей с аппендицитом, первоначально лечившихся антибиотиками, перенесла операцию по поводу аппендицита в течение одного года. Другими словами, две трети людей избежали хирургического вмешательства в течение года. Что такое...

Каковы польза и риски лечения кортикостероидами недоношенных детей с риском развития бронхолёгочной дисплазии? Основные положения Лечение дексаметазоном после первой недели жизни в настоящее время является единственным эффективным методом лечения детей с высоким риском развития бронхолёгочной дисплазии. Введение кортикостероидов непосредственно в дыхательное горло вместе с сурфактантом может стать перспективным методом лечения в будущем. Лечение дексаметазоном в первую неделю жизни и гидрокортизоном в любое время после рождения неэффективно или, возможно, небезопасно. Что такое...

Исправляют ли брекеты или улучшают ли мезиальный прикус (выступающие вперёд нижние передние зубы) у детей и подростков? Основные положения Безоперационное и хирургическое ортодонтическое лечение в детском возрасте может улучшить прикус и положение челюстей. Мы не знаем, как долго сохраняются эти эффекты. Будущие исследования должны быть достаточно продолжительными, чтобы выяснить, предотвращает ли лечение пациентов в детстве необходимость хирургического вмешательства на челюсти во взрослом возрасте. Что такое "мезиальный прикус"? Выступающие вперёд нижние передние зубы ("мезиальный прикус")...

Предотвращает ли этидронат переломы, вызванные остеопорозом, у женщин в постменопаузе? Основные положения • Для женщин с плотностью костной ткани (прочностью костей), близкой к нормальной, и не имевших ранее переломов костей позвоночника, этидронат, видимо, мало или совсем не влияет на вероятность перелома бедра или запястья или серьёзных неблагоприятных (нежелательных/вредных) событий. • Для женщин с низкой плотностью костной ткани, подверженных риску перелома костей позвоночника или имевших его ранее, этидронат может мало или совсем не влиять на предотвращение переломов других костей,...

Каковы польза и риски применения ингаляционных бронходилататоров у недоношенных новорождённых для профилактики и лечения заболеваний лёгких? Основные положения • Мы нашли только два исследования по использованию ингаляционных (вдыхаемых) бронходилататоров (лекарств, расширяющих дыхательные пути для облегчения дыхания) для профилактики хронических заболеваний лёгких у недоношенных младенцев. • Результаты одного исследования позволяют предполагать, что использование бронходилататора сальбутамола может оказаться не более эффективным, чем плацебо (имитация лекарства), для предотвращения смерти...

Терапевтические упражнения какого типа наиболее эффективны в рамках лечения сколиоза у подростков? Основные положения – В силу отсутствия надёжных доказательств невозможно сделать однозначный вывод о пользе терапевтических упражнений при идиопатическом сколиозе. – Дополнительное выполнение терапевтических упражнений на фоне корсетной терапии потенциально способно снизить скорость увеличения искривления позвоночника. – Сравнение с отсутствием какого-либо лечения указывает на то, что терапевтические упражнения практически никак не влияют на скорость прогрессирования сколиоза или внешний вид...

Является ли питание, усиленное добавками, перед операцией лучше, чем обычная диета для людей, проходящих оперативное лечение на пищеварительной системе? Основные положения – Мы не знаем, будут ли пищевые добавки в дополнение к обычному питанию лучше для людей, проходящих оперативное лечение на пищеварительной системе, из-за неопределённости доказательств. – Есть некоторые доказательства того, что пероральные добавки снижают уровень инфекции у людей, потерявших вес, или людей с недостатком питания. – Необходимо больше исследований в этой области. Актуальность Люди, которым предстоит...

Что люди думают о стратегиях выявления случаев туберкулёза в странах с низким и средним уровнем дохода? Что такое активный поиск случаев? Активное выявление случаев заболевания (АВЗ) заключается в том, что медицинские работники выезжают в населённые пункты для выявления людей с туберкулёзом, которые в противном случае могли бы не обратиться за помощью в клинику (например, потому что они живут слишком далёко от медицинских учреждений или не могут позволить себе туда добраться). Цель АВЗ - найти людей, больных туберкулёзом, и предоставить им лечение, чтобы уменьшить распространение болезни и...

Какой тип вмешательства лучше всего помогает людям с онкологическими заболеваниями вернуться к работе? Основные положения – Междисциплинарные и физические вмешательства, вероятно, могут помочь людям с онкологическими заболеваниями вернуться к работе. – Психологические образовательные вмешательства могут мало или совсем не влиять на возвращение к работе, и у нас нет определённости в эффекте профессиональных вмешательств. О чем этот обзор? С каждым годом всё больше людей выживают после диагностики и лечения онкологических заболеваний. Многие люди, пережившие онкологические заболевания, живут...

Каковы польза и риски применения кортикостероидов у взрослых, проходящих операцию на сердце? Основные положения - Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, практически не влияют на выживаемость после операции на сердце и могут оказывать как положительное (на функцию легких), так и отрицательное, или вредное, воздействие (повреждая сердце). - Не существует достаточно крупных, хорошо проведённых исследований, чтобы с уверенностью говорить об эффектах кортикостероидов, особенно в группах высокого риска. Будущие исследования должны изучить роль этих лекарств у уязвимых людей....

Высокопоточная назальная канюля (трубка) для кислородной терапии младенцев с бронхиолитом Что такое бронхиолит? Бронхиолит - распространённое заболевание, поражающее нижние (мелкие) дыхательные пути у младенцев (в возрасте до 24 месяцев). Обычно бронхиолит вызывают вирусные инфекции, что приводит к проблемам с дыханием, включая кашель, учащённое дыхание и хрипы, а также может стать причиной плохого кормления. Это одна из основных причин госпитализации младенцев. Лечение бронхиолита носит поддерживающий характер. Для тех, кто нуждается в госпитализации, это включает в себя помощь младенцам в...

Эффективна ли психологическая терапия для снижения уровня депрессии у пожилых людей, живущих в учреждениях долгосрочного ухода? Ключевые сообщения – Психологическая терапия (иногда известная как разговорная терапия) может лечить симптомы депрессии лучше, чем так называемые нетерапевтические подходы, у пожилых людей, живущих в учреждениях долгосрочного ухода (УДУ, например в домах по уходу или интернатах и домах престарелых). – Психологическая терапия также может быть лучше, чем нетерапевтические методы, для повышения качества жизни и психологического благополучия (эмоционального здоровья и...

Пребиотики для лечения язвенного колита Основные положения Мы обнаружили, что пребиотики не отличаются от плацебо в предотвращении рецидивов язвенного колита. У взрослых, находящихся в ремиссии, пребиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем плацебо. Доказательства были низкого качества в отношении ремиссии, уменьшения активности заболевания, воспаления и улучшения качества жизни, поэтому мы не смогли прийти к каким-либо выводам по этим исходам. Необходимо больше высококачественных исследований по этой теме, чтобы прийти к каким-либо однозначным выводам. Что такое язвенный колит?...

Является ли метформин эффективным средством лечения взрослых, страдающих сахарным диабетом 2-го типа? Актуальность Диабет 2 типа - это состояние, при котором наблюдается высокий уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови контролируется инсулином - гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. Инсулин дает команду печени, мышцам и жировым клеткам удалять сахар из крови и сохранять его. Когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или организм не реагирует на инсулин, в крови остается слишком много сахара. Существует множество лекарств для лечения сахарного диабета...