Прямые ингибиторы фактора Xa или классические "лекарства, разжижающие кровь": какие из них приводят к лучшим исходам у людей, перенесших серьёзную операцию на тазобедренном или коленном суставе? Основные положения • Мы не знаем, какие лекарства лучше в предотвращении смерти или развития тромбов в глубоких венах ног или в лёгких у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава: классические антикоагулянты (известные как "лекарства, разжижающие кровь") или новые лекарства для разжижения крови, называемые "прямыми ингибиторами фактора Xa" (ингибиторы DFXa)....

Каковы польза и риски проведения кесарева сечения с миомэктомией у беременных женщин с миомами матки? Основные положения Доказательства в отношении влияния кесарева сечения с миомэктомией (хирургического удаления миом матки, представляющих собой доброкачественные образования) на потребность в переливании крови, риск кровотечений, продолжительность госпитализации, длительность операции, риск серьёзных хирургических осложнений и развитие послеродовой лихорадки (высокой температуры тела в послеродовой период) очень неопределённы, что не позволяет сделать значимые выводы. У авторов нет...

Приводит ли лечение внутривенными антибиотиками к уменьшению легочных обострений у людей с муковисцидозом? Ключевые сообщения – Внутривенные (вводимые в вену) антибиотики обычно используют для лечения обострений симптомов муковисцидоза, но предположение о том, что обострения муковисцидоза связаны с увеличением количества бактерий в лёгких, было поставлено под сомнение. - Мы оценили множество различных антибиотиков как в отдельности, так и в комбинации, а также способ их введения (внутривенный, ингаляционный (вдыхаемый) или пероральный (через рот)). Мы выявили отсутствие различий в...

Может ли маркировка калорийности (энергии) изменить выбор и потребление продуктов питания или алкоголя? Основные положения - Существующие доказательства позволяют предположить, что маркировка калорийности (энергии) в меню, на продуктах питания или рядом с ними приводит к снижению калорийности выбранных и купленных продуктов питания и безалкогольных напитков. Доказательства в отношении потребления (приёма пищи) позволяют предположить схожий эффект, но доказательств меньше и они более низкого качества. - Недостаточно доказательств, чтобы оценить влияние маркировки калорийности алкогольных...

Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии (тип кровоизлияния в мозг) Основные положения - Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) может улучшить некоторые результаты после аневризматического субарахноидального кровоизлияния (тип кровоизлияния в мозг). Например, он, вероятно, снижает риск неблагоприятного функционального исхода (тяжелой инвалидности), вероятно, снижает риск вазоспазма церебральных артерий (состояние, при котором артерии мозга сужаются, что часто приводит к повреждению мозга из-за снижения...

Каковы польза и риски транексамовой кислоты для предотвращения тяжёлого кровотечения после вагинальных родов? Основные положения Профилактическое применение транексамовой кислоты оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на возникновение тяжёлого кровотечения после вагинальных родов. Мы не уверены в отношении вредных эффектов транексамовой кислоты. В чем суть проблемы? Послеродовое кровотечение, представляющее собой тяжёлую кровопотерю после родов, является распространённым и потенциально жизнеугрожающим осложнением. Большинству женщин назначают лекарства (утеротоники),...

Помогает ли превентивное лечение противовирусными средствами снизить риск цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантатов? Основные положения • Цитомегаловирус (ЦМВ, герпесвирус, связанный с вирусом ветряной оспы) — распространённый вирус, действию которого подвергается большинство людей к зрелому возрасту. Цитомегаловирус является одной из основных причин заболеваний и смертности в первый год после трансплантации. Стратегии профилактики включают: 1) ежедневное назначение низких доз противовирусного средства всем реципиентам трансплантированных органов (профилактика), или 2)...

Способствуют ли программы, предлагаемые спортивными организациями, здоровому поведению и улучшению здоровья людей? Основные положения - Программы спортивных организаций, вероятно, приводят к тому, что люди становятся немного более физически активными. - Программы спортивных организаций могут мало или вообще не влиять на количество времени, которое люди проводят неактивно (сидя). Они могут увеличить обём потребляемых фруктов и овощей. - Мы не знаем, влияют ли программы спортивных организаций на число и частоту потребляемых людьми напитков с высоким содержанием сахара и алкоголя, а также на...

Могут ли стимулы / награды помочь людям бросить курить и работают ли они в долгосрочной перспективе? Основные положения - Курение является основной предотвратимой причиной плохого здоровья и ранней смерти во всём мире. Отказ от курения жизненно важен для того, чтобы помочь людям дольше оставаться здоровыми. - Награды помогают людям бросить курить как минимум на шесть месяцев. - Этот эффект сохраняется и после окончания наград, что говорит о долгосрочной пользе. - Награды также помогают курящим беременным бросить курить. Этот эффект сохраняется и после рождения ребенка. Что такое награды?...

Является ли процедура индукции толерантности к аспирину эффективным лечением у взрослых с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС)? Основные положения • Из-за отсутствия надёжных доказательств польза и вред аспирина после десенситизации (процедуры, направленной на индукцию толерантности к аспирину путём постепенного воздействия лекарства на человека) как варианта лечения людей с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВ) остаются неясными. • Лечение с помощью десенситизации может привести к улучшению качества жизни, хотя...

Являются ли вмешательства с применением виртуальной реальности более эффективными в реабилитации рассеянного склероза, чем альтернативные вмешательства или отсутствие вмешательства? Основные положения - Применение виртуальной реальности может улучшить равновесие и контроль положения тела, функции верхних конечностей, а также участие в жизни и её качество, однако качество доказательств в целом ограничено. - Поскольку эти результаты основаны на нескольких исследованиях низкого качества, их следует интерпретировать с осторожностью. Что такое рассеянный склероз? Рассеянный склероз является...

Эффективны ли меры, принимаемые в школах, колледжах и университетах, для предотвращения самоповреждений и суицида среди молодых людей в возрасте до 25 лет? Ключевые сообщения • Мы нашли 51 исследование, чтобы ответить на наш вопрос, но мы до сих пор не уверены в эффективности вмешательств в образовательной среде для снижения самоповреждений. • Есть обнадёживающие результаты, но необходимы крупномасштабные исследования для их подтверждения, а также исследования, изучающие сочетание различных подходов к вмешательствам, разрабатываемых совместно с молодыми людьми, которые можно проводить в...

Физические упражнения для лечения взрослых с синдромом хронической усталости Примечание редактора:  Примечание редакции (19 декабря 2024 г.; изменено 31 января 2025 г.; изменено 25 марта 2025 г.): Этот Кокрейновский обзор был опубликован в 2019 году и включает исследования, полученные в результате поисков, проведённых 9 мая 2014 года. Пилотный проект по привлечению заинтересованных лиц к разработке обновления этого Кокрейновского обзора был начат 2 октября 2019 года и в настоящее время прекращён. Примечание редакции (2 октября 2019 года): Заявление главного редактора по этому обзору и...

Каково влияние пола и гендера на результаты (исходы) трансплантации почки? Основные положения • Между мужчинами и женщинами, реципиентами трансплантата почки (определение "мужчина" или "женщина" основано на биологических различиях), возможно, нет различий в риске потери пересаженной почки (после хирургической процедуры, при которой почку пересаживают от одного человека - донора другому человеку - реципиенту), смерти, острого или хронического отторжения (когда иммунная система организма атакует пересаженную почку), или заболеваемости раком почки. • Только в одном исследовании изучали гендер...

Каковы преимущества и недостатки ограничения жидкости у детей, родившихся недоношенными и с открытым артериальным протоком? Основные положения Нет доказательств в поддержку или против ограничения жидкости в качестве одного из вариантов лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Нам нужны рандомизированные контролируемые испытания, отвечающие на этот вопрос, чтобы помочь информировать (обосновать) клинические решения. Что такое открытый артериальный проток (ОАП)? Артериальный проток представляет собой дополнительный кровеносный сосуд, который проходит между сердцем и...

Целевые показатели артериального давления для пожилых людей с высоким кровяным давлением Основные положения 1. Влияние менее агрессивного снижения артериального давления на общую смертность неясно. Абсолютная разница в рисках мала, и неясно, будут ли эти результаты отличаться для очень пожилых или ослабленных людей. 2. Для большинства пожилых людей смягчение целевых показателей артериального давления с возрастом (т.е. позволение артериальному давлению подниматься выше, чем обычные целевые показатели артериального давления у молодых людей) может приводить к увеличению риска инсульта и,...

Каковы эффекты лечения послеродовой железодефицитной анемии у женщин? Основные положения Внутривенное введение препаратов железа, вероятно, немного снижает усталость (утомляемость) в течение 8–28 дней в сравнении с пероральными применением препаратов железа, но мы не уверены в отношении влияния внутривенных и пероральных препаратов железа (в сравнении с пероральными препаратами железа в отдельности) на утомляемость в течение 8–28 дней. Мы не уверены во влиянии переливания эритроцитов в сравнении с внутривенным введением препаратов железа на утомляемость в течение 8–28 дней. Также не было...

Совершенствование реализации школьных политик и практик для улучшения здоровья учащихся Ключевые сообщения • Школы и их персонал способны более эффективно осуществлять вмешательства, направленные на здоровое питание, физическую активность, ожирение, а также употребление табака или алкоголя среди учащихся, если используют стратегии, поддерживающие их в этом. • Необходимо провести больше исследований, чтобы понять, какие отдельные стратегии являются наиболее эффективными для поддержки школ и их персонала в реализации этих вмешательств. • В исследованиях, проведённых на сегодняшний день, не...

Каковы польза и риски азатиоприна (лекарства, влияющего на иммунный ответ организма) у людей с рассеянным склерозом? Основные положения - Неясно, приносит ли азатиоприн (лекарство, влияющее на иммунный ответ организма) больше пользы, чем другие лекарства для лечения рассеянного склероза, такие как интерфероны (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией). Азатиоприн, возможно, уменьшает число людей, у которых возникают рецидивы, по сравнению с интерферонами. - Люди, принимающие азатиоприн в течение двух лет, вероятно, чаще испытывают серьёзные вредные эффекты, чем люди,...

Каковы польза и риски внутривенных препаратов железа в сравнении с пероральными при лечении железодефицитной анемии в период беременности? Ключевые сообщения Внутривенные препараты железа, вероятно, более эффективны, чем пероральные, при лечении анемии, вызванной дефицитом железа, в период беременности. Лечение внутривенными препаратами железа может незначительно влиять или не влиять вовсе на частоту тяжёлых кровотечений после родов, а также на потребность в переливании крови, по сравнению с пероральными препаратами железа. Серьёзные нежелательные эффекты были редкими и, возможно, частота их...