Что лучше, принимать пищу раньше или подождать хотя бы 24 часа после большой гинекологической операции? Основные положения - Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что раннее начало приёма пищи и напитков после гинекологических операций, вероятно, безопасно. - Раннее начало приёма пищи и напитков может способствовать восстановлению функции кишечника, сократить продолжительность пребывания в больнице и повысить удовлетворённость женщин. Следует ли врачам отсрочить начало приёма пищи и напитков у женщин после гинекологической операции? После абдоминальных операций, а иногда и после...

Сравнение методов лечения экземы Основные положения ° Сильные кортикостероиды, ингибиторы JAK и такролимус 0,1% (все препараты, подавляющие иммунную систему) неизменно эффективны для уменьшения признаков и симптомов экземы. ° Нежелательные эффекты, такие как жжение и покалывание, более вероятны при использовании такролимуса, пимекролимуса и кризаборола и менее вероятны при использовании кортикостероидов; другие нежелательные эффекты, такие как истончение кожи, возможны только при длительном использовании сильных кортикостероидов. ° Учитывая неопределённость в отношении долгосрочной...

Насколько эффективны различные способы помощи людям с ВИЧ-инфекцией в отказе от употребления табака, и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения • Варениклин (лекарство, снижающее тягу к никотину) по сравнению с плацебо (пустышкой), вероятно, помогает людям с ВИЧ-инфекцией, которые курят табак, бросить курить на шесть месяцев или более, и, возможно, не увеличивает вероятность возникновения серьёзных нежелательных эффектов. • Мы не знаем, могут ли другие методы отказа от курения помочь людям с ВИЧ-инфекцией бросить курить на шесть месяцев или более, т. к. мы не нашли...

Ценобамат в качестве дополнительного лечения фокальной эпилепсии, которая не поддаётся лечению другими противосудорожными лекарствами длительного действия Основные положения - При добавлении к одному или нескольким противосудорожным лекарствам, ценобамат, вероятно, лучше, чем плацебо (фиктивное медикаментозное лечение), снижает частоту эпилептических припадков как минимум на 50% и устраняет приступы у взрослых с фокальной эпилепсией, которые не отвечают на лечение противосудорожными лекарствами длительного действия. - Применение ценобамата, вероятно, вызывает больше нежелательных эффектов,...

Приносит ли дополнительное применение витамина D пользу или вред (или не оказывает никакого влияния) беременным женщинам или их младенцам? Основные положения Дополнительное применение витамина D во время беременности может помочь улучшить некоторые исходы со стороны здоровья матерей и их младенцев, а также снизить риск неблагоприятных (вредных) исходов беременности. Значение для общественного здравоохранения Дефицит витамина D во время беременности связан с осложнениями со стороны здоровья матерей и их младенцев. Полагают, что для защиты от этих осложнений может потребоваться дополнительный...

Является ли ультразвуковое исследование в отдельности или в сочетании с другими методами полезным для подтверждения установки желудочного зонда? Основные положения - Неясно, является ли ультразвуковое исследование (УЗИ) перспективной альтернативой рентгенологическому исследованию для подтверждения правильности установки желудочного зонда. - Необходимо больше исследований для определения точности УЗИ в выявлении неправильно расположенного желудочного зонда. Что такое желудочный зонд и для чего его используют? Пищевод (пищеводная трубка) - это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. Если...

Когда лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных новорождённых? Основные положения • В настоящее время мы не знаем, когда следует прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. • Если прекратить применение препаратов кофеина слишком рано, у детей могут возникать кратковременные, иногда повторяющиеся эпизоды при снижении уровня кислорода в в крови. • Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, в какое время лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. Почему препараты кофеина применяют у недоношенных детей?...

Стоит ли принимать статины перед операцией на сердце? Основные положения - Прием статинов может мало или совсем не влиять на смертность в течение 30 дней после операции, нерегулярный сердечный ритм и инсульт (серьёзное угрожающее жизни состояние, возникающее при прекращении кровоснабжения части мозга); и, вероятно, мало или совсем не влияет на частоту сердечных приступов, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и общее пребывание в больнице. Мы не имеем точных сведений о влиянии статинов на почечную недостаточность и о вредных последствиях лечения статинами. – Необходимы...

Лечение кистозного эхинококкоза печени (гидатидной болезни) Основные положения - Мы не знаем, является ли стандартная катетеризация в сочетании с лечением албендазолом более эффективным или безопасным лечением кистозного эхинококкоза на определённых стадиях кисты (CE1 и CE3a) по сравнению с пункцией, аспирацией, инъекцией и повторной аспирацией (PAIR) в сочетании с лечением албендазолом. – У людей, перенесших лапароскопическую операцию в сочетании с лечением албендазолом, может быть немного меньше незначительных осложнений и более короткий срок пребывания в больнице, чем у людей, перенесших...

Помогают ли остеомодифицирующие лекарства уменьшить потерю костной массы у женщин с ранним или местнораспространённым раком молочной железы? Основные положения • Приём лекарств, замедляющих разрушение костей (остеомодифицирующие лекарства), вероятно, помогает сделать кости более крепкими и снизить риск переломов, но может привести и к более неблагоприятным последствиям. • Поскольку у каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, трудно определить, какое лекарство является оптимальным вариантом. • Необходимы дополнительные исследования для непосредственного сравнения этих...

Когнитивно-поведенческая терапия второй и третьей волны в лечении тревоги и связанных с ней расстройств у лиц пожилого возраста Помогает ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лицам пожилого возраста с тревожными расстройствами лучше, чем минимальное вмешательство или другие виды психотерапии? Основные положения • Доказательства позволяют предполагать, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить выраженность тревоги сразу после лечения по сравнению с минимальным вмешательством. Однако уменьшение выраженности тревоги может не быть устойчивым, и через шесть месяцев разница...

Галоперидол в сравнении с оланзапином у людей с шизофренией Основные положения Мы очень не уверены, есть ли различия в пользе этих лекарств. Оланзапин может иметь небольшие преимущества с точки зрения улучшения общего состояния психики (поведения, настроения, мышления, восприятия и т.д.) и некоторые преимущества в отношении качества жизни. При приёме оланзапина люди чаще набирают вес, а при приёме галоперидола чаще возникают проблемы в двигательной сфере. Люди, принимающие галоперидол, чаще прекращают приём препарата. При выборе между галоперидолом и оланзапином следует учитывать...

Помогает ли лечение коронарных артерий сердца предотвратить сердечные приступы во время операций на крупных кровеносных сосудах? Основные положения - Мы не знаем, влияет ли лечение коронарных артерий (кровеносных сосудов сердца) перед крупной сосудистой операцией (операцией на кровеносных сосудах) на предотвращение острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти (смертности) во время операции. В долгосрочной перспективе возможно снижение вероятности развития острого инфаркта миокарда, но доказательства этого являются очень неопределёнными, также возможно небольшое сокращение...

Каковы польза и риски инноваций в материале и конструкции катетеров (тонких пластиковых трубок, доставляющих кровь и лекарства в вены) для снижения частоты осложнений и инфекций, которые приводят к преждевременному нарушению работы катетера? Основные положения Периферически вводимые центральные катетеры (ПВЦК) связаны с серьезными осложнениями, высокой частотой нарушений функционирования и отрицательными последствиями для пациентов и систем здравоохранения. Не хватает убедительных доказательств для оценки пользы и рисков, связанных с конструкцией и материалом ПВЦК (например, силикон в...

Лечение трудноизлечимых запоров у детей Ключевые сообщения • Разница между лубипростоном и плацебо (фиктивным лечением) в достижении успеха при лечении у детей трудноизлечимых запоров может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Мы также обнаружили, что лубипростон, вероятно, столь же безопасен, как плацебо. • Вероятно, разница между прукалопридом, также слабительным, и плацебо мала или её нет вовсе в частоте дефекации в день, успешности лечения и безопасности. • Неясно, полезны ли какие-либо другие рассмотренные нами методы лечения. Доказательства являются неопределёнными из-за очень...

Каковы польза и вред вмешательств, направленных на увеличение времени, проведённого на свежем воздухе, для предотвращения возникновения и прогрессирования миопии (близорукости) у детей? Основные положения Вмешательство, направленное на увеличение количества времени, проведённого на свежем воздухе, потенциально может уменьшить риск возникновения миопии. Однако мы не уверены в том, что такое вмешательство способно замедлить её прогрессирование. Что такое миопия? Миопия, или близорукость, это заболевание, при котором предметы вблизи видны хорошо, а вдали кажутся размытыми. В последние годы...

Иммуносупрессивная терапия при лечении IgA-нефропатии у детей Основные положения - Неясно, предотвращает ли кортикостероидная (стероидная) терапия или любая другая иммуносупрессивная терапия поражение почек у детей с IgA-нефропатией. - Исследования, включенные в этот обзор, не предоставляют информации о рисках стероидной терапии у детей с IgA-нефропатией. Что такое IgA-нефропатия? IgA-нефропатия - это заболевание почек, которое может привести к снижению функции почек и почечной недостаточности. Причина заболевания неизвестна, но мы знаем, что в нем задействована иммунная система, и лечение...

Повышает ли недоедание риск заболеть туберкулёзом? Основные положения Недоедание удваивает риск заболеть туберкулёзом. Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией (Mycobacterium tuberculosis ). В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. Туберкулёз распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У некоторых людей после заражения симптомы не проявляются, в то время как у...

Последствия удаления почки в сочетании с медикаментозной терапией у людей с раком почки, распространившимся в другие области организма Основные положения • Люди, которым была проведена операция по удалению почки после получения иммунотерапии интерфероном (лекарством, помогающим иммунной системе бороться с раком), вероятно, живут дольше, чем те, кто получает иммунотерапию интерфероном без удаления почки. • Люди, которые сразу после операции по удалению почки стали получать терапию ингибиторами тирозинкиназ (лекарствами, которые выявляют и атакуют определенные типы раковых клеток), могут...

Каковы польза и риски использования блокады симпатического нерва для лечения боли, вызванной раком в полости живота и/или таза? Основные положения Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, обеспечивает ли блокада симпатического нерва большее облегчение боли, чем «обычный уход». Риск вреда от блокады симпатического нерва не определён. Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сказать, улучшает ли блокада симпатического нерва качество жизни или снижает его. Будущие исследования должны быть направлены на изучение различных типов блокады симпатического нерва, которые не были...