Лечение судорожных припадков при катамениальной (связанной с менструацией) эпилепсии Актуальность Катамениальную (менструальную) эпилепсию описывают как ухудшение приступов в связи с менструальным циклом, она может затрагивать около 40% женщин с эпилепсией. Существуют определенные периоды менструального цикла, когда женщины наиболее подвержены риску: в дни, предшествующие менструации, во время менструации (перименструальный, или катамениальный тип 1); во время овуляции (катамениальный тип 2); и во второй половине цикла (лютеиновая фаза, или катамениальный тип 3). Причина повышенного риска...

Могут ли немедикаментозные меры предотвратить или снизить уровень заражения SARS-CoV-2 в учреждениях длительного ухода? Ключевые сообщения - Немедикаментозные меры (например, ограничение посещения или регулярное тестирование) могут предотвратить заражение вирусом SARS-CoV-2 (вызывающим заболевание COVID-19) среди постояльцев и персонала в учреждениях длительного ухода, но у нас есть опасения по поводу надежности полученных результатов. - Необходимо больше исследований высокого качества по опыту реальной практики. - Необходимо также провести дополнительные исследования мер в учреждениях, где...

Встречи и семинары в рамках непрерывного образования: влияние на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было оценить влияние образовательных мероприятий на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов. Для ответа на этот вопрос авторы обзора провели поиск всех соответствующих исследований и включили в этот обзор 215 исследований. Ключевые положения Образовательные мероприятия сами по себе или в качестве основного компонента более масштабной стратегии, вероятно, лучше, чем...

Немедикаментозное лечение заикания у детей в возрасте шести лет и младше Какова цель этого обзора? Цель этого обзора состояла в том, чтобы выяснить, может ли немедикаментозное лечение заикания улучшить беглость речи, отношение детей к коммуникации и повлиять на качество жизни ребенка, а также потенциальные вредные последствия у детей в возрасте шести лет и младше, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли четыре исследования. Ключевая информация Программа Лидкомби (Lidcombe)...

Каковы польза и риски однократной инъекции ибупрофена (противовоспалительного лекарства) для облегчения кратковременной боли после операции у взрослых? Ключевая информация - Недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли внутривенное (инъекция в вену) введение ибупрофена эффективным средством лечения боли у взрослых после операции или может ли оно им навредить. - Было бы полезно, если бы будущие исследования по этой теме были хорошо спланированы и включали большое число пациентов, чтобы определить, является ли ибупрофен эффективным средством для купирования боли после операции. -...

Эффективны ли изготовленные в лаборатории моноклональные антитела, специфичные для COVID-19, в лечении COVID-19? Ключевые сообщения - Мы не знаем, являются ли антитела (естественная защита организма от болезней) лабораторного производства, одинаковые друг с другом (моноклональные) и предназначенные для борьбы с COVID-19, эффективным методом лечения COVID-19, поскольку мы оценили только шесть исследований, в которых изучали различные варианты лечения у разных типов пациентов. - Мы выявили 36 текущих (продолжающихся) исследований, которые предоставят больше доказательств после их завершения. -...

Плановые ультразвуковые исследования (плода) до 24 недели беременности. Нашей целью было определить влияние плановых ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности (до 24 недели). Мы провели сравнение с отсутствием ультразвукового исследования как такового или ультразвуковыми исследованиями только при подозрении на клиническую проблему, например, если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение, или у младенца есть высокий риск отклонений. В чем суть проблемы? При ультразвуковых исследованиях на обследуемую область направляют высокочастотные звуковые волны и используют...

Инъекции глюкокортикоидов под визуальным контролем в сравнениями с инъекциями вслепую при болях в плечевом суставе Актуальность Боль в плечевом суставе чаще всего обусловлена заболеваниями вращательной манжеты или адгезивным капсулитом (также известным под названием «синдром замороженного плеча»). Вращательная манжета представляет собой группу сухожилий, которые удерживают плечевой сустав на месте, позволяя людям поднимать руку. Боль в плече (плечевом суставе) может быть связана с изнашиванием и разрывом или воспалением сухожилий плеча, а также с давлением вышележащей кости на сухожилие при...

Дополнительный прием витамина D при хронических заболеваниях печени Вопрос обзора Полезен или вреден дополнительный прием витамина D у взрослых с хроническими заболеваниями печени? Актуальность Имеющиеся доказательства по витамину D и хроническим заболеваниям печени у взрослых неубедительны. Целью этого систематического обзора (обобщение результатов имеющихся испытаний в области здравоохранения) было проанализировать пользу и вред различных форм витамина D у людей с хроническими заболеваниями печени. Характеристика исследований Информация для этого обзора была получена из двадцати семи...

Медленное увеличение объемов молочных кормлений для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Вопрос обзора Приводит ли ограничение скорости увеличения объема молочных кормлений, которые получают ежедневно младенцы с очень низкой массой тела при рождении в течение первых нескольких недель после рождения, к снижению риска серьезных проблем со стороны кишечника? Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500г) подвержены риску...

Какие методы лечения лучше всего помогают при симптомах у пациентов с COVID-19 в конце жизни? Бремя симптомов в конце жизни пациентов с COVID-19 и полезные методы лечения У пациентов c COVID-19 в конце жизни могут наблюдаться такие симптомы, как одышка или бред. Целью паллиативной медицины является облегчение таких симптомов с помощью специальных методов лечения. Лечение может быть лекарственным, например, опиоиды, или немедикаментозным, например, дыхательные техники или релаксация. Какова была цель нашего обзора? Изучить, насколько эффективно различные вмешательства (лекарственные и...

Ритуксимаб для устранения ингибиторов у пациентов с приобретенной гемофилией А Вопрос обзора Является ли применение лекарства ритуксимаб безопасным и эффективным для лечения людей с приобретенной гемофилией А? Актуальность Приобретенная гемофилия А - это редкое тяжелое заболевание, сопровождающееся серьезными кровотечениями. Оно вызывается аутоантителами, направленными против фактора VIII (FVIII, белка свертывания крови), у людей без предшествующих эпизодов кровотечений в анамнезе. Это нарушение свёртываемости чаще встречается у пожилых людей и может быть связано с некоторыми другими...

Использование рекомбинантного гормона роста для улучшения роста и здоровья у детей и молодых взрослых с муковисцидозом Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств о влиянии рекомбинантного гормона роста человека (рГРЧ) на здоровье людей с муковисцидозом (МВ). Актуальность Муковисцидоз - это наследственное заболевание, затрагивающее легкие, пищеварительную систему и поджелудочную железу. Люди с муковисцидозом часто имеют недостаточный вес и задержку роста, что может повлиять на их лёгочную функцию. Использование пищевых добавок для коррекции недостатка роста и веса может быть недостаточным,...

Сравнение короткого и длинного интервала между кормлениями при болюсном кормлении глубоко недоношенных младенцев Вопрос обзора Переносятся ли короткие интервалы между кормлениями (например, два часа или меньше) лучше, чем длинные (три часа или больше) при регулярном кормлении молоком глубоко недоношенных детей? Актуальность Кормление глубоко недоношенных детей, срок беременности которых при рождении составляет менее 32 недель, является серьезной проблемой. У них незрелый кишечник, что может привести к проблемам, от легких (непереносимость кормления), умеренных (регургитация молока из...

Эффективность хлоралгидрата в качестве седативного средства у детей, проходящих нейродиагностические процедуры Вопрос обзора Является ли хлоралгидрат более эффективным в достижении адекватной седации (замедлении активности головного мозга) и более безопасным, чем другие способы достижения седации у детей, которым проводят неинвазивные нейродиагностические процедуры? Актуальность Нейродиагностические процедуры - это неинвазивные исследования нервной системы, необходимые для детей с подозрением на неврологические расстройства. Эти исследования включают визуализацию головного мозга и изучение...

Являются ли кортикостероиды (противовоспалительные средства), используемые перорально или в виде инъекций, эффективным лечением для людей с COVID-19? Ключевые сообщения - Кортикостероиды (противовоспалительные средства), используемые перорально или в виде инъекций (системные), вероятно, являются эффективным лечением для людей, госпитализированных с COVID-19. Мы не знаем, вызывают ли они нежелательные эффекты. - Мы не знаем, какой системный кортикостероид наиболее эффективен. Мы не нашли данных о людях без симптомов или с легкой формой COVID-19, которые не были госпитализированы. - Мы...

Вмешательства при тофусах при подагре Актуальность При подагре происходит образование кристаллов солей мочевой кислоты внутри или вокруг суставов. Воспаление может привести к боли, покраснению, локальному ощущению жара и отечности пораженных суставов, что приводит к болезненности при прикосновении и затруднению движений. Среди некоторых причин развития подагры - генетическая предрасположенность, избыточный вес, прием некоторых лекарств (например, циклоспорина), нарушение функции почек и наличие вредных привычек, например, употребление чрезмерного количества алкоголя и сладких напитков....

Какие процедуры являются лучшими для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? Ключевая информация Мы не уверены в том, какие виды лечения являются наилучшими при варикозном расширении вен, потому что мы нашли лишь небольшое число исследований, в которых сравнивали разные виды лечения, и эти исследования отличались друг от друга способами оценки (измерения) результатов. - Все существующие в настоящее время виды лечения варикозного расширения вен схожи с точки зрения того, что они либо полностью разрушают вену, либо препятствуют застою крови в ногах, либо включают и то, и другое...

Что могут сделать люди, особенно те, у кого есть длительные проблемы с дыханием, чтобы избежать последствий загрязнения воздуха? Вопросы обзора 1. Какие существуют варианты для людей с длительными проблемами с дыханием и без них, чтобы уменьшить воздействие загрязненного атмосферного воздуха? 2. Окажут ли эти варианты какое-либо влияние на здоровье людей с длительно существующими проблемами с дыханием? Актуальность вопроса Загрязнение атмосферного воздуха является серьезной проблемой. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более 90% людей живут в местах, где загрязнение...

Неинвазивная вентиляция (с помощью аппаратов ИВЛ), используемая ночью людьми с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Актуальность: Неинвазивная вентиляция (или НИВ) — это метод, способствующий спонтанному (или нормальному) дыханию или заменяющий его с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ), при котором используется маска, покрывающая нос либо нос и рот. НИВ может использоваться длительно (хронически) в домашних условиях, если концентрация углекислого газа в крови пациента сохраняется на высоком уровне. Мы хотели выяснить, является ли использование длительной НИВ...