Какие виды химиотерапии являются наилучшими для людей с распространённым раком поджелудочной железы? Основные положения • ФОЛФИРИНОКС и комбинация гемцитабина с таксанами продлевают жизнь людей с распространённым раком поджелудочной железы по сравнению с применением только гемцитабина. • Наши результаты позволяют предположить, что комбинированная химиотерапия на основе фторпиримидина продлевает жизнь людей с распространённым раком поджелудочной железы в сравнении с комбинацией гемцитабина и таксанов. Что такое рак поджелудочной железы? Рак поджелудочной железы - крайне агрессивный вид рака,...

Повышает ли эффективность лечения пациентов с острыми заболеваниями стратегия длительного применения препаратов для разжижения крови, направленная на предотвращение образования тромбов в ногах и лёгких? Основные положения Продление приёма препаратов для разжижения крови после пребывания в больнице (после выписки) снижало вероятность развития тромбов (сгустков крови) в ногах и эмболов (сгустков крови) в лёгких, но повышало риск серьёзного кровотечения. Что такое венозная тромбоэмболия (ВТЭ)? Венозный тромбоз - это состояние, когда в вене образуется тромб (кровяной сгусток). Это может вызвать...

Являются ли физические упражнения эффективной терапией при остеоартрите коленного сустава? Основные положения Физические упражнения могут привести уменьшению боли и улучшению физической функции по сравнению с контролем на основе «внимания» (то есть с участием нескольких взаимодействий с исследователями или медицинскими работниками) или плацебо, а также к уменьшению боли, улучшению физической функции и качества жизни по сравнению с отсутствием лечения, обычной терапией (например, стандартное лечение, предоставляемое семейным врачом) или ограниченным обучением (например, предоставление...

Приводит ли добавление лучевой терапии к химиотерапии к улучшению выживаемости или увеличению побочных эффектов у взрослых с ранней стадией лимфомы Ходжкина по сравнению с проведением только химиотерапии? Основные положения – В некоторых сравнениях наблюдали потенциальную пользу в выживаемости без прогрессирования болезни (ухудшения течения онкологического заболевания) или смерти у людей с лимфомой Ходжкина (онкологическим заболеванием лимфатической системы, которая является частью иммунной системы, обеспечивающей защиту от микробов и вредных веществ) при добавлении лучевой терапии. Данные о...

Вмешательства для профилактики раневых инфекций после операций на сердце Основные положения Общее качество доказательств, поддерживающих вмешательства для сокращения послеоперационных раневых инфекций у кардиохирургических пациентов, является низким. В исследованиях использовали различные определения раневой инфекции, что затрудняло проведение какого-либо сравнения между ними. - Существуют значительные пробелы в знаниях о внедрении вмешательств по снижению частоты послеоперационных раневых инфекций у взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце. Что такое инфекция области хирургического...

Каковы польза и риски при применении фенолдопама для профилактики и лечения острой почечной недостаточности? Основные положения • Фенолдопам (лекарство, которое быстро расширяет и расслабляет кровеносные сосуды), вероятно, снижает риск развития острой почечной недостаточности (ОПН) (состояние, при котором почки внезапно теряют способность к фильтрации продуктов обмена веществ из крови) у людей с риском её развития, в сравнении с плацебо (фиктивное лекарство) или физиологическим раствором (солевым раствором). • Применение фенолдопама может сократить время пребывания в отделении интенсивной...

Почему важно улучшить диагностику полиомавирус-ассоциированной нефропатии BK (BKPyVAN)? Основные положения • Результаты исследований этого обзора позволяют предполагать, что анализ на полиомавирус BK в образцах крови является надёжным скрининговым инструментом для выявления BKPyVAN. • При уровне вируса BK в крови 10 000 и более копий/мл вероятность пропустить диагноз полиомавирус-ассоциированной нефропатии (BKPyVAN) составляла 6 пациентов на 1000, а ошибочно поставить диагноз BKPyVAN, когда у пациента его не было - 48 на 1000. • При уровне вируса BK в крови 2000 и более копий/мл вероятность...

Эффективны ли силовые тренировки для лечения усталости у людей, у которых диагностирован рак (онкологическое заболевание)? Основные положения - Силовые тренировки во время лечения онкологического заболевания могут помочь снизить утомляемость и улучшить качество жизни. - Силовые тренировки после лечения онкологического заболевания могут немного улучшить качество жизни. - Дополнительные исследования могут помочь понять влияние силовых тренировок, проводимых до начала лечения рака (онкологических заболеваний). Что такое усталость, связанная с раком (онкологическим заболеванием)? Усталость,...

Столь же эффективны биоподобные моноклональные антитела, как и оригинальные препараты для лечения рака? Основные положения – Для людей с раком лёгких, колоректальным раком (рак, который развивается в толстой или прямой кишке), неходжкинской лимфомой (тип рака крови) или раком молочной железы биоаналоги бевацизумаба, ритуксимаба и трастузумаба (продукты, подобные лекарствам, изготовленным из живых организмов) или оригинальные (называемые оригинаторами) препараты оказывают одинаковое влияние на исходы, которые потребители считают важными. – Продолжительность жизни людей без рака после начала...

Приносит ли пользу кардиохирургическим пациентам профилактическое назначение инотропных лекарств? Основные положения • Назначение лекарства «левосимендан» кардиохирургическим пациентам перед операцией может быть полезным. • Однако имеющиеся доказательства ограничены, и необходимо больше исследований для разработки определённых рекомендаций. Обоснование Нарушение или снижение функции сердца является потенциально смертельным осложнением после оперативного вмешательства на сердце. Одним из возможных вариантов профилактики этого осложнения является лечение лекарствами, стимулирующими сокращение...

Сколько времени требуется для публикации результатов клинических испытаний? К каким вопросам обращён этот обзор? Сколько клинических испытаний (исследований), проведённых для изучения эффектов вмешательств в здравоохранении, опубликовано в журналах, и сколько времени требуется для публикации результатов этих испытаний? Влияют ли на частоту публикации и время, проходящее до публикации, характер результатов испытания, число участников и исследовательских центров или источник финансирования исследования? Основные положения Почти половина (47%) всех клинических испытаний остаются...

Предотвращают ли лекарства, увеличивающие силу сокращений сердца, синдром низкого сердечного выброса и смерть у детей, перенесших операцию по поводу врождённого порока сердца? Основные положения - Применение левосимендана в качестве профилактики снижает вероятность смерти детей, перенесших операцию на сердце. Риск снижения функции сердца в значительной степени уменьшается при применении левосимендана и, вероятно, милринона, по сравнению с плацебо. Побочные эффекты, вероятно, чаще встречаются при применении левосимендана или добутамина и могут быть более распространены при применении...

Лучше ли омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, чем плацебо в лечении депрессии у детей и подростков? Основные положения – По причине недостатка надёжных доказательств нет ясности о пользе и нежелательных эффектах омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (важных жиров, которые необходимо получать из рациона) в лечении депрессии у детей и подростков. – Для лучшей оценки потенциальной пользы и вреда добавок омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при детской и подростковой депрессии необходимы большие, хорошо спланированные исследования. Почему важно найти лечение депрессии у детей и...

Действительно ли кальциевые добавки могут улучшить здоровье детей и матерей во время беременности (исключая исследования по высокому кровяному давлению) Основные положения – Приём высоких доз (более 1000 мг) кальциевых добавок во время беременности может привести к немного меньшему числу детей, рождающихся до 37 недель беременности. Вероятно, разницы в нежелательных эффектах не было, хотя мы обнаружили мало данных по этому вопросу. – По-видимому, не произошло снижения числа детей, родившихся до 34 недель беременности, или числа детей с низкой массой тела при рождении. Это те дети, здоровье...

Лекарственные средства, используемые для повышения бодрствования / активности / бдительности (психостимуляторы) и лечения чрезмерной дневной сонливости при миотонической дистрофии Основные положения • Влияние лекарств, повышающих бодрствование / бдительность (психостимуляторов), на чрезмерную дневную сонливость (гиперсомнию), по оценкам объективных исследований сна, весьма неопределённо. • Психостимуляторы могут облегчить гиперсомнию, по оценке самих пациентов. • Необходимы дополнительные исследования, изучающие эффективность и безопасность психостимуляторов при миотонической дистрофии как в...

Снижает ли введение гиаулуронидазы в промежность на втором этапе родов повреждение половых органов у рожениц? Основные положения У женщин на втором этапе родов инъекция вещества, известного как гиалуронидаза, в область промежности может снизить риск повреждения промежности (т. е. неожиданных разрывов и/или преднамеренного хирургического разреза, известного как эпизиотомия) по сравнению с отсутствием вмешательства. Возможно, нет различий при сравнении инъекции гиалуронидазы с инъекцией плацебо. Введение гиалуронидазы в промежность во время второго этапа родов, вероятно, уменьшает отёк в...

Каковы польза и риски применения транексамовой кислоты для профилактики тяжёлых кровотечений после родов путем кесарева сечения? Основные положения Лекарство для свертывания крови транексамовая кислота (ТХА), данная во время операции кесарева сечения, не предотвращает сильное кровотечение, если кровопотерю измеряют путём сбора крови и взвешивания хирургических губок или когда медицинские работники оценивают объём кровопотери. Если кровопотерю рассчитывать по доле (пропорции) эритроцитов в крови до и после кесарева сечения, то, скорее всего, имеет место небольшое снижение сильного...

Помогают ли некортикостероидные иммуносупрессивные средства предотвратить рецидив при стероид-чувствительном нефротическом синдроме у детей? Основные положения • Нефротический синдром (состояние, при котором в почках происходит потеря белка из крови с мочой) обычно лечат стероидными лекарствами (мощными противовоспалительными средствами). Другие иммуносупрессивные средства (лекарства, подавляющие иммунную систему организма) продолжают исследовать из-за возможных побочных эффектов (замедление роста, катаракта, слабые и хрупкие кости, высокое кровяное давление). • По сравнению с плацебо,...

Является ли фторсодержащий лак на основе диамина серебра эффективным средством профилактики и лечения кариеса у детей и взрослых? Основные положения - Мы не можем сказать, лучше ли фторид диамина серебра, чем отсутствие лечения, в профилактике или лечении кариеса зубов. - Мы не можем сказать, лучше ли фторид диамина серебра, чем другие виды лечения, в профилактике или лечении кариеса зубов. - Новые исследования могли бы помочь выяснить, каковы нежелательные эффекты фторида диамина серебра; беспокоит ли людей окрашивание зубов, вызванное фторидом диамина серебра; и определить наилучший подход...

Помогает ли галантамин людям с деменцией при болезни Альцгеймера и людям с лёгкими когнитивными нарушениями? Основные положения У людей с деменцией при болезни Альцгеймера галантамин (в рекомендованной дозе от 16 мг до 24 мг в день) замедляет ухудшение памяти и способностей ухода за собой при оценке через 6 месяцев и 2 года после лечения. У людей с лёгкими когнитивными нарушениями нет различий в улучшении памяти и способностях ухода за собой при сравнении галантамина и плацебо (неактивного или «фиктивного» лекарства). Галантамин вызывал более высокое число нежелательных эффектов (таких как...