Физические упражнения для лечения взрослых с синдромом хронической усталости Примечание редактора:  Примечание редакции (19 декабря 2024 г.; изменено 31 января 2025 г.; изменено 25 марта 2025 г.): Этот Кокрейновский обзор был опубликован в 2019 году и включает исследования, полученные в результате поисков, проведённых 9 мая 2014 года. Пилотный проект по привлечению заинтересованных лиц к разработке обновления этого Кокрейновского обзора был начат 2 октября 2019 года и в настоящее время прекращён. Примечание редакции (2 октября 2019 года): Заявление главного редактора по этому обзору и...

Каково влияние пола и гендера на результаты (исходы) трансплантации почки? Основные положения • Между мужчинами и женщинами, реципиентами трансплантата почки (определение "мужчина" или "женщина" основано на биологических различиях), возможно, нет различий в риске потери пересаженной почки (после хирургической процедуры, при которой почку пересаживают от одного человека - донора другому человеку - реципиенту), смерти, острого или хронического отторжения (когда иммунная система организма атакует пересаженную почку), или заболеваемости раком почки. • Только в одном исследовании изучали гендер...

Каковы преимущества и недостатки ограничения жидкости у детей, родившихся недоношенными и с открытым артериальным протоком? Основные положения Нет доказательств в поддержку или против ограничения жидкости в качестве одного из вариантов лечения открытого артериального протока у недоношенных детей. Нам нужны рандомизированные контролируемые испытания, отвечающие на этот вопрос, чтобы помочь информировать (обосновать) клинические решения. Что такое открытый артериальный проток (ОАП)? Артериальный проток представляет собой дополнительный кровеносный сосуд, который проходит между сердцем и...

Целевые показатели артериального давления для пожилых людей с высоким кровяным давлением Основные положения 1. Влияние менее агрессивного снижения артериального давления на общую смертность неясно. Абсолютная разница в рисках мала, и неясно, будут ли эти результаты отличаться для очень пожилых или ослабленных людей. 2. Для большинства пожилых людей смягчение целевых показателей артериального давления с возрастом (т.е. позволение артериальному давлению подниматься выше, чем обычные целевые показатели артериального давления у молодых людей) может приводить к увеличению риска инсульта и,...

Каковы эффекты лечения послеродовой железодефицитной анемии у женщин? Основные положения Внутривенное введение препаратов железа, вероятно, немного снижает усталость (утомляемость) в течение 8–28 дней в сравнении с пероральными применением препаратов железа, но мы не уверены в отношении влияния внутривенных и пероральных препаратов железа (в сравнении с пероральными препаратами железа в отдельности) на утомляемость в течение 8–28 дней. Мы не уверены во влиянии переливания эритроцитов в сравнении с внутривенным введением препаратов железа на утомляемость в течение 8–28 дней. Также не было...

Совершенствование реализации школьных политик и практик для улучшения здоровья учащихся Ключевые сообщения • Школы и их персонал способны более эффективно осуществлять вмешательства, направленные на здоровое питание, физическую активность, ожирение, а также употребление табака или алкоголя среди учащихся, если используют стратегии, поддерживающие их в этом. • Необходимо провести больше исследований, чтобы понять, какие отдельные стратегии являются наиболее эффективными для поддержки школ и их персонала в реализации этих вмешательств. • В исследованиях, проведённых на сегодняшний день, не...

Каковы польза и риски азатиоприна (лекарства, влияющего на иммунный ответ организма) у людей с рассеянным склерозом? Основные положения - Неясно, приносит ли азатиоприн (лекарство, влияющее на иммунный ответ организма) больше пользы, чем другие лекарства для лечения рассеянного склероза, такие как интерфероны (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией). Азатиоприн, возможно, уменьшает число людей, у которых возникают рецидивы, по сравнению с интерферонами. - Люди, принимающие азатиоприн в течение двух лет, вероятно, чаще испытывают серьёзные вредные эффекты, чем люди,...

Каковы польза и риски внутривенных препаратов железа в сравнении с пероральными при лечении железодефицитной анемии в период беременности? Ключевые сообщения Внутривенные препараты железа, вероятно, более эффективны, чем пероральные, при лечении анемии, вызванной дефицитом железа, в период беременности. Лечение внутривенными препаратами железа может незначительно влиять или не влиять вовсе на частоту тяжёлых кровотечений после родов, а также на потребность в переливании крови, по сравнению с пероральными препаратами железа. Серьёзные нежелательные эффекты были редкими и, возможно, частота их...

Какие виды химиотерапии являются наилучшими для людей с распространённым раком поджелудочной железы? Основные положения • ФОЛФИРИНОКС и комбинация гемцитабина с таксанами продлевают жизнь людей с распространённым раком поджелудочной железы по сравнению с применением только гемцитабина. • Наши результаты позволяют предположить, что комбинированная химиотерапия на основе фторпиримидина продлевает жизнь людей с распространённым раком поджелудочной железы в сравнении с комбинацией гемцитабина и таксанов. Что такое рак поджелудочной железы? Рак поджелудочной железы - крайне агрессивный вид рака,...

Повышает ли эффективность лечения пациентов с острыми заболеваниями стратегия длительного применения препаратов для разжижения крови, направленная на предотвращение образования тромбов в ногах и лёгких? Основные положения Продление приёма препаратов для разжижения крови после пребывания в больнице (после выписки) снижало вероятность развития тромбов (сгустков крови) в ногах и эмболов (сгустков крови) в лёгких, но повышало риск серьёзного кровотечения. Что такое венозная тромбоэмболия (ВТЭ)? Венозный тромбоз - это состояние, когда в вене образуется тромб (кровяной сгусток). Это может вызвать...

Являются ли физические упражнения эффективной терапией при остеоартрите коленного сустава? Основные положения Физические упражнения могут привести уменьшению боли и улучшению физической функции по сравнению с контролем на основе «внимания» (то есть с участием нескольких взаимодействий с исследователями или медицинскими работниками) или плацебо, а также к уменьшению боли, улучшению физической функции и качества жизни по сравнению с отсутствием лечения, обычной терапией (например, стандартное лечение, предоставляемое семейным врачом) или ограниченным обучением (например, предоставление...

Приводит ли добавление лучевой терапии к химиотерапии к улучшению выживаемости или увеличению побочных эффектов у взрослых с ранней стадией лимфомы Ходжкина по сравнению с проведением только химиотерапии? Основные положения – В некоторых сравнениях наблюдали потенциальную пользу в выживаемости без прогрессирования болезни (ухудшения течения онкологического заболевания) или смерти у людей с лимфомой Ходжкина (онкологическим заболеванием лимфатической системы, которая является частью иммунной системы, обеспечивающей защиту от микробов и вредных веществ) при добавлении лучевой терапии. Данные о...

Вмешательства для профилактики раневых инфекций после операций на сердце Основные положения Общее качество доказательств, поддерживающих вмешательства для сокращения послеоперационных раневых инфекций у кардиохирургических пациентов, является низким. В исследованиях использовали различные определения раневой инфекции, что затрудняло проведение какого-либо сравнения между ними. - Существуют значительные пробелы в знаниях о внедрении вмешательств по снижению частоты послеоперационных раневых инфекций у взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце. Что такое инфекция области хирургического...

Каковы польза и риски при применении фенолдопама для профилактики и лечения острой почечной недостаточности? Основные положения • Фенолдопам (лекарство, которое быстро расширяет и расслабляет кровеносные сосуды), вероятно, снижает риск развития острой почечной недостаточности (ОПН) (состояние, при котором почки внезапно теряют способность к фильтрации продуктов обмена веществ из крови) у людей с риском её развития, в сравнении с плацебо (фиктивное лекарство) или физиологическим раствором (солевым раствором). • Применение фенолдопама может сократить время пребывания в отделении интенсивной...

Почему важно улучшить диагностику полиомавирус-ассоциированной нефропатии BK (BKPyVAN)? Основные положения • Результаты исследований этого обзора позволяют предполагать, что анализ на полиомавирус BK в образцах крови является надёжным скрининговым инструментом для выявления BKPyVAN. • При уровне вируса BK в крови 10 000 и более копий/мл вероятность пропустить диагноз полиомавирус-ассоциированной нефропатии (BKPyVAN) составляла 6 пациентов на 1000, а ошибочно поставить диагноз BKPyVAN, когда у пациента его не было - 48 на 1000. • При уровне вируса BK в крови 2000 и более копий/мл вероятность...

Эффективны ли силовые тренировки для лечения усталости у людей, у которых диагностирован рак (онкологическое заболевание)? Основные положения - Силовые тренировки во время лечения онкологического заболевания могут помочь снизить утомляемость и улучшить качество жизни. - Силовые тренировки после лечения онкологического заболевания могут немного улучшить качество жизни. - Дополнительные исследования могут помочь понять влияние силовых тренировок, проводимых до начала лечения рака (онкологических заболеваний). Что такое усталость, связанная с раком (онкологическим заболеванием)? Усталость,...

Столь же эффективны биоподобные моноклональные антитела, как и оригинальные препараты для лечения рака? Основные положения – Для людей с раком лёгких, колоректальным раком (рак, который развивается в толстой или прямой кишке), неходжкинской лимфомой (тип рака крови) или раком молочной железы биоаналоги бевацизумаба, ритуксимаба и трастузумаба (продукты, подобные лекарствам, изготовленным из живых организмов) или оригинальные (называемые оригинаторами) препараты оказывают одинаковое влияние на исходы, которые потребители считают важными. – Продолжительность жизни людей без рака после начала...

Приносит ли пользу кардиохирургическим пациентам профилактическое назначение инотропных лекарств? Основные положения • Назначение лекарства «левосимендан» кардиохирургическим пациентам перед операцией может быть полезным. • Однако имеющиеся доказательства ограничены, и необходимо больше исследований для разработки определённых рекомендаций. Обоснование Нарушение или снижение функции сердца является потенциально смертельным осложнением после оперативного вмешательства на сердце. Одним из возможных вариантов профилактики этого осложнения является лечение лекарствами, стимулирующими сокращение...

Сколько времени требуется для публикации результатов клинических испытаний? К каким вопросам обращён этот обзор? Сколько клинических испытаний (исследований), проведённых для изучения эффектов вмешательств в здравоохранении, опубликовано в журналах, и сколько времени требуется для публикации результатов этих испытаний? Влияют ли на частоту публикации и время, проходящее до публикации, характер результатов испытания, число участников и исследовательских центров или источник финансирования исследования? Основные положения Почти половина (47%) всех клинических испытаний остаются...

Предотвращают ли лекарства, увеличивающие силу сокращений сердца, синдром низкого сердечного выброса и смерть у детей, перенесших операцию по поводу врождённого порока сердца? Основные положения - Применение левосимендана в качестве профилактики снижает вероятность смерти детей, перенесших операцию на сердце. Риск снижения функции сердца в значительной степени уменьшается при применении левосимендана и, вероятно, милринона, по сравнению с плацебо. Побочные эффекты, вероятно, чаще встречаются при применении левосимендана или добутамина и могут быть более распространены при применении...