Насколько эффективны различные подходы к физической реабилитации в восстановлении функций, равновесия и ходьбы после инсульта? Основные положения Для людей, перенесших инсульт: - Физическая реабилитация может улучшить повседневную деятельность, передвижение ног, равновесие и ходьбу, по сравнению с отсутствием физической реабилитации. Физическая реабилитация может принести больше пользы, если проводить ее более 2,5 часов в неделю. - Дополнительная физическая реабилитация, проводимая в дополнение к "обычной" физической реабилитации, также может улучшить исходы. Чем больше объём дополнительной...

Могут ли программы самопомощи улучшить качество жизни взрослых людей с низким зрением? Основные положения Программы самопомощи (виды обучения или тренингов, которые помогают людям научиться управлять своим здоровьем) могут не улучшить показатели качества жизни, связанные со здоровьем или зрением, у взрослых людей с низким зрением. Доказательства неопределённы, и для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Что такое нарушение зрения? Нарушение зрения — это состояние, при котором зрение человека снижено и не может быть исправлено с помощью очков, контактных линз или...

Насколько полезно проводить обучение на дому по вопросам астмы для детей и/или ухаживающих за ними лиц? Основные положения – Существуют ограниченные доказательства, что обучение на дому улучшает качество жизни (по сравнению с обучением вне дома) и снижает число госпитализаций по сравнению с менее интенсивным обучением. – Недостаточно доказательств, чтобы показать, лучше или хуже обучение на дому, чем обучение вне дома, в отношении обострений заболевания (ухудшении состояния астмы), требующих обращения в отделение неотложной помощи, лечения пероральными кортикостероидами (лекарствами для...

Каковы польза и вред переливания крови и её компонентов при лечении послеродового кровотечения? Основные положения Лучшее время для начала аллогенной трансфузии крови (когда кровь донора вводят в кровоток женщины через вену) с целью уменьшения осложнений от чрезмерной кровопотери в течение 24 часов после родов (послеродового кровотечения) неизвестно. Эффект использования компонентов (продуктов) крови (веществ, полученных из цельной крови) вместо или в дополнение к переливанию цельной крови для снижения осложнений послеродового кровотечения в значительной степени остаётся неопределённым. Что...

Каково влияние точных (прецизионных) вмешательств на основе питания для лечения ожирения у детей и подростков? Основные положения - Пока неясно, влияет ли точное (прецизионное) питание (диеты или продукты, подобранные для людей с учётом особенностей индивидуальной биологии и окружающей среды) на изменение веса, измеряемого как масса тела или индекс массы тела (ИМТ) (процентное соотношение веса человека к среднему показателю для своего возраста) у детей и подростков с ожирением. - Необходимы дальнейшие исследования, в том числе крупные, чтобы понять влияние точных вмешательств на основе...

Каковы польза и риски применения диуретиков для профилактики и лечения острого повреждения почек? Основные положения • При профилактическом применении диуретики, вероятно, уменьшают потребность в диализе и могут снизить риск развития острого повреждения почек (ОПП; состояния, при котором почки внезапно теряют способность фильтровать продукты жизнедеятельности из крови), по сравнению с группой контроля. Диуретики могут незначительно влиять или не влиять вовсе на потребность в постоянном диализе, гипотензию (низкое артериальное давление), низкое содержание калия в крови или уровень креатинина...

Каково влияние вмешательств на продажи противомикробных лекарств без рецепта в общественных аптеках? Основные сообщения • Нет чётких доказательств эффективности однокомпонентных вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах. • При использовании многокомпонентных вмешательств продажи противомикробных лекарств без рецепта, возможно, и не сократятся, но мы очень не уверены в результатах. • Для полного рассмотрения этой темы необходимы более качественные исследования. Что такое устойчивость (резистентность) к противомикробным лекарствам?...

Помогает ли алендронат предотвращать переломы, вызванные остеопорозом, у женщин в постменопаузе? Основные положения • Алендронат, используемый в течение пяти лет , может предотвратить переломы позвоночника у женщин с более низким риском переломов или у тех, у кого ещё не было перелома позвоночника. • Алендронат, применяемый в течение трёх лет у женщин с диагностированным остеопорозом, с низкой плотностью костной ткани или у которых уже был перелом позвоночника, вероятно, предотвращает переломы позвоночника. Что такое остеопороз? Остеопороз - заболевание, которое делает кости слабыми и...

Прямые ингибиторы фактора Xa или классические "лекарства, разжижающие кровь": какие из них приводят к лучшим исходам у людей, перенесших серьёзную операцию на тазобедренном или коленном суставе? Основные положения • Мы не знаем, какие лекарства лучше в предотвращении смерти или развития тромбов в глубоких венах ног или в лёгких у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава: классические антикоагулянты (известные как "лекарства, разжижающие кровь") или новые лекарства для разжижения крови, называемые "прямыми ингибиторами фактора Xa" (ингибиторы DFXa)....

Каковы польза и риски проведения кесарева сечения с миомэктомией у беременных женщин с миомами матки? Основные положения Доказательства в отношении влияния кесарева сечения с миомэктомией (хирургического удаления миом матки, представляющих собой доброкачественные образования) на потребность в переливании крови, риск кровотечений, продолжительность госпитализации, длительность операции, риск серьёзных хирургических осложнений и развитие послеродовой лихорадки (высокой температуры тела в послеродовой период) очень неопределённы, что не позволяет сделать значимые выводы. У авторов нет...

Приводит ли лечение внутривенными антибиотиками к уменьшению легочных обострений у людей с муковисцидозом? Ключевые сообщения – Внутривенные (вводимые в вену) антибиотики обычно используют для лечения обострений симптомов муковисцидоза, но предположение о том, что обострения муковисцидоза связаны с увеличением количества бактерий в лёгких, было поставлено под сомнение. - Мы оценили множество различных антибиотиков как в отдельности, так и в комбинации, а также способ их введения (внутривенный, ингаляционный (вдыхаемый) или пероральный (через рот)). Мы выявили отсутствие различий в...

Может ли маркировка калорийности (энергии) изменить выбор и потребление продуктов питания или алкоголя? Основные положения - Существующие доказательства позволяют предположить, что маркировка калорийности (энергии) в меню, на продуктах питания или рядом с ними приводит к снижению калорийности выбранных и купленных продуктов питания и безалкогольных напитков. Доказательства в отношении потребления (приёма пищи) позволяют предположить схожий эффект, но доказательств меньше и они более низкого качества. - Недостаточно доказательств, чтобы оценить влияние маркировки калорийности алкогольных...

Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии (тип кровоизлияния в мозг) Основные положения - Тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) может улучшить некоторые результаты после аневризматического субарахноидального кровоизлияния (тип кровоизлияния в мозг). Например, он, вероятно, снижает риск неблагоприятного функционального исхода (тяжелой инвалидности), вероятно, снижает риск вазоспазма церебральных артерий (состояние, при котором артерии мозга сужаются, что часто приводит к повреждению мозга из-за снижения...

Каковы польза и риски транексамовой кислоты для предотвращения тяжёлого кровотечения после вагинальных родов? Основные положения Профилактическое применение транексамовой кислоты оказывает незначительное влияние или не влияет вовсе на возникновение тяжёлого кровотечения после вагинальных родов. Мы не уверены в отношении вредных эффектов транексамовой кислоты. В чем суть проблемы? Послеродовое кровотечение, представляющее собой тяжёлую кровопотерю после родов, является распространённым и потенциально жизнеугрожающим осложнением. Большинству женщин назначают лекарства (утеротоники),...

Помогает ли превентивное лечение противовирусными средствами снизить риск цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантатов? Основные положения • Цитомегаловирус (ЦМВ, герпесвирус, связанный с вирусом ветряной оспы) — распространённый вирус, действию которого подвергается большинство людей к зрелому возрасту. Цитомегаловирус является одной из основных причин заболеваний и смертности в первый год после трансплантации. Стратегии профилактики включают: 1) ежедневное назначение низких доз противовирусного средства всем реципиентам трансплантированных органов (профилактика), или 2)...

Способствуют ли программы, предлагаемые спортивными организациями, здоровому поведению и улучшению здоровья людей? Основные положения - Программы спортивных организаций, вероятно, приводят к тому, что люди становятся немного более физически активными. - Программы спортивных организаций могут мало или вообще не влиять на количество времени, которое люди проводят неактивно (сидя). Они могут увеличить обём потребляемых фруктов и овощей. - Мы не знаем, влияют ли программы спортивных организаций на число и частоту потребляемых людьми напитков с высоким содержанием сахара и алкоголя, а также на...

Могут ли стимулы / награды помочь людям бросить курить и работают ли они в долгосрочной перспективе? Основные положения - Курение является основной предотвратимой причиной плохого здоровья и ранней смерти во всём мире. Отказ от курения жизненно важен для того, чтобы помочь людям дольше оставаться здоровыми. - Награды помогают людям бросить курить как минимум на шесть месяцев. - Этот эффект сохраняется и после окончания наград, что говорит о долгосрочной пользе. - Награды также помогают курящим беременным бросить курить. Этот эффект сохраняется и после рождения ребенка. Что такое награды?...

Является ли процедура индукции толерантности к аспирину эффективным лечением у взрослых с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС)? Основные положения • Из-за отсутствия надёжных доказательств польза и вред аспирина после десенситизации (процедуры, направленной на индукцию толерантности к аспирину путём постепенного воздействия лекарства на человека) как варианта лечения людей с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВ) остаются неясными. • Лечение с помощью десенситизации может привести к улучшению качества жизни, хотя...

Являются ли вмешательства с применением виртуальной реальности более эффективными в реабилитации рассеянного склероза, чем альтернативные вмешательства или отсутствие вмешательства? Основные положения - Применение виртуальной реальности может улучшить равновесие и контроль положения тела, функции верхних конечностей, а также участие в жизни и её качество, однако качество доказательств в целом ограничено. - Поскольку эти результаты основаны на нескольких исследованиях низкого качества, их следует интерпретировать с осторожностью. Что такое рассеянный склероз? Рассеянный склероз является...

Эффективны ли меры, принимаемые в школах, колледжах и университетах, для предотвращения самоповреждений и суицида среди молодых людей в возрасте до 25 лет? Ключевые сообщения • Мы нашли 51 исследование, чтобы ответить на наш вопрос, но мы до сих пор не уверены в эффективности вмешательств в образовательной среде для снижения самоповреждений. • Есть обнадёживающие результаты, но необходимы крупномасштабные исследования для их подтверждения, а также исследования, изучающие сочетание различных подходов к вмешательствам, разрабатываемых совместно с молодыми людьми, которые можно проводить в...