Паллиативная помощь людям с прогрессирующей деменцией Вопрос обзора В этом исследовании мы хотели выяснить, помогает ли паллиативная помощь людям с прогрессирующей деменцией, их семьям или лицам, осуществляющим уход. Мы также хотели описать, как исследователи попытались измерить/оценить эффект паллиативной помощи. Актуальность Люди с деменцией испытывают постепенное ухудшение умственных способностей и лишаются навыков ухода за собой. Ухудшение состояния происходит в течение длительного периода, поэтому часто бывает трудно идентифицировать конечную, терминальную фазу заболевания. В течение...

Медикаментозное лечение хронического выщипывания волос (трихотилломании) Трихотилломания (ТТМ) - это распространенное и дезадаптирующее состояние, характеризующееся многократным выдергиванием волос, приводящим к их выпадению. ТТМ может быть связана с большим дистрессом и ухудшением самочувствия. Она также может быть связана с другими психическими заболеваниями (известными как коморбидные), такими как депрессия и тревожные расстройства. Исследователи предполагают, что для лечения этого состояния могут быть полезны лекарства. Кому будет интересен этот обзор? - Людям с ТТМ или другими общими...

Вмешательства на протяжении всей жизни для профилактики или лечения анемии В чем суть проблемы? Анемия (низкий уровень железа в крови) является медицинской проблемой во всем мире, вызванной и обусловленной питательными (например, дефицит питательных веществ) или не связанными с питанием (например, заболевания или генетические нарушения) факторами. Последствиями анемии для здоровья являются усталость, потеря продуктивности, неблагоприятные исходы беременности и неблагоприятные исходы у детей. Почему это важно? Дефицит железа (ДЖ) является распространенной причиной алиментарной (связанной с...

Приводят ли вмешательства по физической активности на базе школ к повышению умеренной и значительной физической активности и улучшению физической формы у детей и подростков? Ключевая информация Вмешательства/мероприятия, проводимые на базе школ, могут улучшить физическую форму, но оказывают незначительное влияние (или не влияют вовсе) на индекс массы тела (показатель, который используется для оценки того, находится ли масса тела в здоровом диапазоне), хотя у нас нет уверенности в доказательствах. В очень малом числе исследований сообщили о каких-либо потенциальных неблагоприятных эффектах....

Применение каннабиноидов для лечения деменции Актуальность Деменция - это название целого ряда заболеваний, связанных с прогрессирующей потерей способности мыслить, памяти и других умственных навыков. Медицинские виды лечения деменции ограничены и малоэффективны. Для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции применяется множество лекарств и нефармакологических вмешательств. Однако существуют постоянные проблемы, связанные с недостаточной эффективностью, безопасностью и целесообразностью их применения. Соответственно, необходимы новые, безопасные и более эффективные методы...

Заместительная ферментная терапия галсульфазой при мукополисахароидозе VI типа Вопрос обзора Насколько эффективна и безопасна заместительная ферментная терапия (ЗФТ) с использованием галсульфазы (промышленно произведённой версии фермента арилсульфатазы B) для лечения мукополисахаридоза типа VI (МПС VI) по сравнению с другими видами лечения, отсутствием лечения или плацебо? Актуальность Мукополисахаридоз VI типа (МПС VI) является редким генетическим заболеванием, при котором наблюдается недостаточная выработка фермента арилсульфатазы В. Это прогрессирующее состояние, снижающее...

Лечение судорожных припадков при катамениальной (связанной с менструацией) эпилепсии Актуальность Катамениальную (менструальную) эпилепсию описывают как ухудшение приступов в связи с менструальным циклом, она может затрагивать около 40% женщин с эпилепсией. Существуют определенные периоды менструального цикла, когда женщины наиболее подвержены риску: в дни, предшествующие менструации, во время менструации (перименструальный, или катамениальный тип 1); во время овуляции (катамениальный тип 2); и во второй половине цикла (лютеиновая фаза, или катамениальный тип 3). Причина повышенного риска...

Могут ли немедикаментозные меры предотвратить или снизить уровень заражения SARS-CoV-2 в учреждениях длительного ухода? Ключевые сообщения - Немедикаментозные меры (например, ограничение посещения или регулярное тестирование) могут предотвратить заражение вирусом SARS-CoV-2 (вызывающим заболевание COVID-19) среди постояльцев и персонала в учреждениях длительного ухода, но у нас есть опасения по поводу надежности полученных результатов. - Необходимо больше исследований высокого качества по опыту реальной практики. - Необходимо также провести дополнительные исследования мер в учреждениях, где...

Встречи и семинары в рамках непрерывного образования: влияние на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было оценить влияние образовательных мероприятий на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов. Для ответа на этот вопрос авторы обзора провели поиск всех соответствующих исследований и включили в этот обзор 215 исследований. Ключевые положения Образовательные мероприятия сами по себе или в качестве основного компонента более масштабной стратегии, вероятно, лучше, чем...

Немедикаментозное лечение заикания у детей в возрасте шести лет и младше Какова цель этого обзора? Цель этого обзора состояла в том, чтобы выяснить, может ли немедикаментозное лечение заикания улучшить беглость речи, отношение детей к коммуникации и повлиять на качество жизни ребенка, а также потенциальные вредные последствия у детей в возрасте шести лет и младше, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли четыре исследования. Ключевая информация Программа Лидкомби (Lidcombe)...

Каковы польза и риски однократной инъекции ибупрофена (противовоспалительного лекарства) для облегчения кратковременной боли после операции у взрослых? Ключевая информация - Недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли внутривенное (инъекция в вену) введение ибупрофена эффективным средством лечения боли у взрослых после операции или может ли оно им навредить. - Было бы полезно, если бы будущие исследования по этой теме были хорошо спланированы и включали большое число пациентов, чтобы определить, является ли ибупрофен эффективным средством для купирования боли после операции. -...

Эффективны ли изготовленные в лаборатории моноклональные антитела, специфичные для COVID-19, в лечении COVID-19? Ключевые сообщения - Мы не знаем, являются ли антитела (естественная защита организма от болезней) лабораторного производства, одинаковые друг с другом (моноклональные) и предназначенные для борьбы с COVID-19, эффективным методом лечения COVID-19, поскольку мы оценили только шесть исследований, в которых изучали различные варианты лечения у разных типов пациентов. - Мы выявили 36 текущих (продолжающихся) исследований, которые предоставят больше доказательств после их завершения. -...

Плановые ультразвуковые исследования (плода) до 24 недели беременности. Нашей целью было определить влияние плановых ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности (до 24 недели). Мы провели сравнение с отсутствием ультразвукового исследования как такового или ультразвуковыми исследованиями только при подозрении на клиническую проблему, например, если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение, или у младенца есть высокий риск отклонений. В чем суть проблемы? При ультразвуковых исследованиях на обследуемую область направляют высокочастотные звуковые волны и используют...

Инъекции глюкокортикоидов под визуальным контролем в сравнениями с инъекциями вслепую при болях в плечевом суставе Актуальность Боль в плечевом суставе чаще всего обусловлена заболеваниями вращательной манжеты или адгезивным капсулитом (также известным под названием «синдром замороженного плеча»). Вращательная манжета представляет собой группу сухожилий, которые удерживают плечевой сустав на месте, позволяя людям поднимать руку. Боль в плече (плечевом суставе) может быть связана с изнашиванием и разрывом или воспалением сухожилий плеча, а также с давлением вышележащей кости на сухожилие при...

Дополнительный прием витамина D при хронических заболеваниях печени Вопрос обзора Полезен или вреден дополнительный прием витамина D у взрослых с хроническими заболеваниями печени? Актуальность Имеющиеся доказательства по витамину D и хроническим заболеваниям печени у взрослых неубедительны. Целью этого систематического обзора (обобщение результатов имеющихся испытаний в области здравоохранения) было проанализировать пользу и вред различных форм витамина D у людей с хроническими заболеваниями печени. Характеристика исследований Информация для этого обзора была получена из двадцати семи...

Медленное увеличение объемов молочных кормлений для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Вопрос обзора Приводит ли ограничение скорости увеличения объема молочных кормлений, которые получают ежедневно младенцы с очень низкой массой тела при рождении в течение первых нескольких недель после рождения, к снижению риска серьезных проблем со стороны кишечника? Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500г) подвержены риску...

Какие методы лечения лучше всего помогают при симптомах у пациентов с COVID-19 в конце жизни? Бремя симптомов в конце жизни пациентов с COVID-19 и полезные методы лечения У пациентов c COVID-19 в конце жизни могут наблюдаться такие симптомы, как одышка или бред. Целью паллиативной медицины является облегчение таких симптомов с помощью специальных методов лечения. Лечение может быть лекарственным, например, опиоиды, или немедикаментозным, например, дыхательные техники или релаксация. Какова была цель нашего обзора? Изучить, насколько эффективно различные вмешательства (лекарственные и...

Ритуксимаб для устранения ингибиторов у пациентов с приобретенной гемофилией А Вопрос обзора Является ли применение лекарства ритуксимаб безопасным и эффективным для лечения людей с приобретенной гемофилией А? Актуальность Приобретенная гемофилия А - это редкое тяжелое заболевание, сопровождающееся серьезными кровотечениями. Оно вызывается аутоантителами, направленными против фактора VIII (FVIII, белка свертывания крови), у людей без предшествующих эпизодов кровотечений в анамнезе. Это нарушение свёртываемости чаще встречается у пожилых людей и может быть связано с некоторыми другими...

Использование рекомбинантного гормона роста для улучшения роста и здоровья у детей и молодых взрослых с муковисцидозом Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств о влиянии рекомбинантного гормона роста человека (рГРЧ) на здоровье людей с муковисцидозом (МВ). Актуальность Муковисцидоз - это наследственное заболевание, затрагивающее легкие, пищеварительную систему и поджелудочную железу. Люди с муковисцидозом часто имеют недостаточный вес и задержку роста, что может повлиять на их лёгочную функцию. Использование пищевых добавок для коррекции недостатка роста и веса может быть недостаточным,...

Сравнение короткого и длинного интервала между кормлениями при болюсном кормлении глубоко недоношенных младенцев Вопрос обзора Переносятся ли короткие интервалы между кормлениями (например, два часа или меньше) лучше, чем длинные (три часа или больше) при регулярном кормлении молоком глубоко недоношенных детей? Актуальность Кормление глубоко недоношенных детей, срок беременности которых при рождении составляет менее 32 недель, является серьезной проблемой. У них незрелый кишечник, что может привести к проблемам, от легких (непереносимость кормления), умеренных (регургитация молока из...