Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета Мы проанализировали доказательства из рандомизированных клинических испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых изучали добавки пробиотиков в отдельности или в сочетании с лекарствами или нелекарственными вмешательствами для профилактики гестационного сахарного диабета (ГСД). В чем суть проблемы? ГСД - это состояние, при котором у матери развивается высокий уровень сахара в крови, обычно после 13 недели беременности. ГСД отличается от диабета...

Цифровые вмешательства у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Вопрос обзора Помогают ли цифровые вмешательства людям с ХОБЛ улучшить контроль над заболеванием и состояние здоровья? Помогают ли они изменить их поведение при контроле своих симптомов? Что такое ХОБЛ? ХОБЛ - это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее дыхательные пути и легкие. Обычно ХОБЛ возникает в результате длительного воздействия вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, что приводит к воспалению дыхательных путей, а также аномальному расширению бронхов. В связи с тем, что...

Психосоциальные вмешательства у взрослых с самоповреждениями Мы провели обзор международной литературы о проведении клинических испытаний с использованием психосоциальных вмешательств в этой области. Всего было выявлено 76 клинических испытаний, отвечающих нашим критериям включения. Психотерапия, основанная на подходах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), может оказывать полезное влияние в более длительные сроки наблюдения, а терапия, основанная на ментализации (МБТ), и эмоционально-регулирующая психотерапия - при оценке после вмешательствыа. Кроме того, могут быть некоторые...

Могут ли программы дневного ухода за детьми в возрасте до 6 лет в странах с низким и средним уровнем дохода снизить риск утоплений? Ключевая информация Программа дневного ухода с такими дополнительными функциями как обучение в сообществах (во внебольничных условиях), обучение родителей и обеспечение родителей детскими манежами для использования вне центра дневного ухода, вероятно, снижает риск смерти от утопления, среди детей в возрасте до 6 лет, проживающих в районах, где от утоплений погибает большое число детей в год. Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор? Дети, живущие в...

Безопасность и эффективность методов облегчения кашля у людей с хроническими нервно-мышечными расстройствами Вопрос обзора Мы проанализировали доказательства по эффективности и безопасности методов, используемых для облегчения кашля, у людей с хроническими нервно-мышечными расстройствами (методы аугментации кашля). Актуальность Люди с нервно-мышечными расстройствами (состояниями, связанными с нервами, которые влияют на мышцы) могут испытывать трудности при кашле и очищении дыхательных путей от мокроты, что подвергает их риску удушья, повторных инфекций органов грудной клетки и продолжающихся...

Польза и вред бета-блокаторов в сравнении с плацебо или отсутствием вмешательства в неострой фазе инфаркта миокарда Актуальность По данным Всемирной организации здравоохранения в 2012 году от ишемической болезни сердца умерло 7,4 миллиона человек. Это составляет 15% всех смертей в мире. Пациенты с инфарктом миокарда, но без сердечной недостаточности, могут получать бета-блокаторы в неострой фазе. Бета-блокаторы подавляют бета-рецепторы. Это может привести к уменьшению количества кислорода, потребляемого сердцем, и может уменьшить осложнения, связанные с инфарктом миокарда. Характеристика...

Антибиотики при внутрибольничной пневмонии у новорожденных младенцев и детей Вопрос обзора Какой режим приема антибиотиков является более безопасным и эффективным при лечении новорожденных младенцев и детей с внутрибольничной пневмонией? Актуальность Внутрибольничная пневмония - это воспаление тканей одного или обоих легких, вызванное инфекцией, возникающее во время пребывания в больнице (т.е. через 48 часов или более с момента поступления в больницу). Это одна из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций у детей во всем мире, связанная с высоким уровнем смертности. Большинство...

Лечение эпилепсии у людей с нейроцистицеркозом Актуальность Нейроцистицеркоз - это распространенная инфекция головного мозга. Она вызывается личинками свиного ленточного червя, которые мигрируют в головной мозг и образуют вокруг себя замкнутый мешок (называемый кистой). Судороги являются наиболее распространенными симптомами, хотя у некоторых людей могут быть головная боль, рвота или другие симптомы отека мозга. В этом обзоре изучали пользу противоэпилептических лекарств (ПЭЛ) для предотвращения приступов у людей, у которых изначально не было судорог, но появились другие симптомы. Мы также...

Каковы польза и риски терапии видимым светом для лечения атопической экземы (также известной как экзема или атопический дерматит)? Основные сообщения Узкополосный (УП) ультрафиолет В (УФВ) по сравнению с плацебо (имитация лечения) может снизить тяжесть экземы (включая зуд) и может не влиять на число людей, выбывающих из исследования из-за нежелательных эффектов. Мы не смогли с уверенностью сделать вывод относительно других методов фототерапии (лечения светом). В будущих исследованиях необходимо оценить долгосрочную эффективность и безопасность УП-УФВ и других форм фототерапии экземы. Что...

Какие факторы влияют на взгляды и практику родителей в отношении плановых детских прививок (вакцинации)? Цель обзора Целью этого Кокрейновского синтеза (обобщения) качественных данных было изучение факторов, влияющих на взгляды и действия (практику) родителей в отношении плановых детских прививок. Для этого мы искали и анализировали качественные исследования взглядов, опыта и практики родителей, использовавшие методологию оценки качественных данных. Это обобщение дополняет другие Кокрейновские обзоры, в которых оценен эффект стратегий, направленных на улучшение охвата детей вакцинацией....

Внутрибрюшинное введение местного анестетика у людей, которым проводят лапароскопическую холецистэктомию Актуальность От 10% до 20% населения западных стран страдают от желчнокаменной болезни. Ежегодно у 1-4% из них появляются симптомы этого заболевания. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является основным методом лечения пациентов, у которых развиваются клинические проявления желчнокаменной болезни. Лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная хирургическая операция по удалению желчного пузыря) является предпочтительным методом хирургического вмешательства. Лапароскопическая...

Раннее лечение лекарствами, разжижающими кровь, для людей, перенесших инсульт Вопрос обзора Мы хотели узнать, действительно ли людям, которые получали антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) вскоре после инсульта, стало лучше, и были ли у них проблемы с кровотечениями. Актуальность Ежегодно у миллионов людей во всем мире случаются инсульты. Большинство инсультов происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, ведущий к головному мозгу. Когда кровоснабжение головного мозга ограничено или заблокировано, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к повреждению мозга,...

Являются ли антибиотики эффективным средством лечения COVID-19 и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения - Антибиотик азитромицин не является эффективным средством лечения COVID-19. - Мы не знаем, являются ли другие антибиотики, кроме азитромицина, эффективными средствами лечения COVID-19, поскольку исследований недостаточно. - Мы обнаружили 19 текущих исследований, в которых изучаются антибиотики для COVID-19. Мы обновим этот обзор, если их результаты изменят наши выводы. Что такое антибиотики? Антибиотики - это дешевые и распространенные лекарства, используемые для...

Раннее (начатое в течение первых шести дней жизни) постнатальное применение системных кортикостероидов для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей Цель обзора: определить относительную пользу и вред лечения кортикостероидами (лекарствами, подавляющими воспаление) у недоношенных (родившихся преждевременно) детей в течение первой недели после рождения для предотвращения повреждения легких, известного как бронхолегочная дисплазия (иногда его также называют "хроническим заболеванием легких"). Актуальность: бронхолегочная дисплазия является серьезной проблемой для новорожденных...

Является ли колхицин эффективным средством лечения людей с COVID-19? Ключевые сообщения ○ У госпитализированных людей с умеренной или тяжелой формой COVID-19 колхицин, вероятно, даёт мало или не даёт вовсе никакой пользы; у нас нет определенности относительно его побочных эффектов. ○ У негоспитализированных людей без симптомов или с легкой формой COVID-19 у нас нет определенности, предотвращает ли колхицин смерти или побочные эффекты, однако он, вероятно, несколько снижает необходимость госпитализации или смертность и серьезные побочные эффекты. ○ Будущие исследования должны оценить качество...

Вмешательства на основе юмора (юморотерапия) для людей с шизофренией Вопрос обзора Эффективны ли вмешательства на основе юмора (юморотерапия) при лечении людей с шизофренией? Актуальность Шизофрения - это тяжелое психическое заболевание. Это расстройство мышления, а именно твердые фиксированные ложные убеждения, несмотря на наличие доказательств обратного, потеря связи с реальностью и измененное восприятие. Эти симптомы далее классифицируются как (i) позитивные симптомы, такие как разорванная речь, иллюзии или ошибочные и устойчивые идеи; и (ii) негативные симптомы, отсутствие эмоций или...

Могут ли музыкальные вмешательства принести пользу онкологическим больным? Проблема Рак может привести к серьёзным эмоциональным, физическим и социальным страданиям. Музыкальная терапия и музыкальные медицинские вмешательства используются для облегчения симптомов и побочных эффектов лечения, и направлены на психологические потребности людей, больных раком. При музыкальных медицинских вмешательствах пациент просто слушает записанную ранее музыку, которая предлагается медицинским работником. Музыкальная терапия требует проведения музыкального вмешательства квалифицированным музыкальным...

Каковы основные польза и риски применения лекарств для снижения артериального давления при лечении людей с утолщением сердечной мышцы, вызванным высоким кровяным давлением? Ключевая информация Учитывая отсутствие надежных доказательств, неясны польза и риски добавления дополнительных лекарств для снижения артериального давления при лечении людей с утолщением сердечной мышцы и высоким артериальным давлением. Неясно, приводит ли добавление лекарств для снижения артериального давления к более серьезному вреду пациентам, чем плацебо (фиктивное лечение) или отсутствие лечения; однако это может...

Безопасны и эффективны ли пероральные лекарства, разжижающие кровь, у людей, проходящих лечение онкологических заболеваний (рака)? Ключевые сообщения - Целесообразно назначать прямые пероральные антикоагулянты (тип лекарств, разжижающих кровь) людям, проходящим лечение от злокачественного новообразования (ЗНО), особенно если у них повышен риск образования тромбов, поскольку польза от уменьшения тромбозов, по-видимому, перевешивает риск серьезного кровотечения. - Для другого типа лекарств, разжижающих кровь, антагонистов витамина К (варфарин), риск серьезного кровотечения может перевесить...

Разжижающие кровь средства у людей с множественной миеломой Актуальность Риск образования тромбов высок у людей с раком крови, особенно у тех, кто болен множественной миеломой - раком, который начинается в плазматических клетках, разновидности белых кровяных клеток. Леналидомид, помалидомид и талидомид - распространенные препараты для лечения множественной миеломы, которые в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, как было показано, повышают риск образования тромбов. Характеристика исследований Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние...