Каковы польза и риски различных методов лечения, которые могут задержать или замедлить прогрессирование прогрессирующего рассеянного склероза? Основные положения • В целом, мы не уверены в том, что лечение повлияет на рецидивы и замедлит ухудшение, прогрессирование инвалидизации. Мы нашли доказательства того, что ритуксимаб после двух лет и интерферон бета-1b после трёх лет лечения, вероятно, несколько снижают число людей, у которых возникают рецидивы. • Число людей, прекративших приём препарата из-за неблагоприятных событий (вреда), несколько выше в случае с интерфероном бета-1а и,...

Предотвращает ли донорское человеческое молоко тяжелые расстройства со стороны кишечника у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении? Ключевые сообщения - Вскармливание глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении донорским человеческим молоком, а не молочной смесью, снижает риск развития некротизирующего энтероколита примерно в два раза. - Вероятно, это незначительно влияет или не влияет вовсе на частоту инфекций и смертей во время пребывания младенцев в больнице. Что такое некротизирующий энтероколит? Глубоко недоношенные...

В чем польза и вред смазывающих глазных капель для устранения дискомфорта при ношении контактных линз? Основные положения • Смазывающие глазные капли, в том числе физиологический раствор, могут помочь уменьшить дискомфорт при ношении контактных линз у взрослых. Эти капли не вызывают раздражения и не наносят вреда поверхности глаза. • Лечение дискомфорта при ношении контактных линз с помощью смазывающих капель (в том числе физиологического раствора) - вполне приемлемый вариант. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить их эффект и определить, какие капли лучше...

В чём польза ухода за больными шизофренией в период переходной выписки из стационара? Основные положения - Уход при переходной выписке из стационара (вмешательство, которое помогает человеку перейти от пребывания в больнице к жизни в обществе) может практически не повлиять на число госпитализаций и качество жизни, а может улучшить то, насколько хорошо человек действует в повседневной жизни и насколько он доволен своим лечением по возвращении домой, но мы очень сомневаемся в результатах. - Результаты по затратам на программу ухода при переходной выписке из стационара неокончательные, а...

Сравнение эффективности местной инъекции кортикостероидов и хирургического вмешательства при синдроме запястного канала Основные положения – Мы нашли очень неопределённые данные об улучшении симптомов, функций и качества жизни после лечения кортикостероидными инъекциями или хирургического вмешательства при синдроме запястного канала, на основании которых мы не смогли сделать выводы. – Мы не смогли оценить различия в нежелательных эффектах, хотя серьёзные нежелательные эффекты встречались нечасто. – Показатели электрических исследований функции нервов могут улучшиться немного больше после...

Каковы мнения, опыт и практика медицинских работников в отношении неформального использования ими личных мобильных телефонов для поддержки своей работы? Основные положения • Медицинские работники иногда используют свои личные мобильные (или "сотовые") телефоны в неофициальном порядке, чтобы восполнить пробелы в системе здравоохранения. • Наши результаты показывают, что это может помочь им работать более эффективно. Это также поможет им более чутко реагировать на потребности пациентов и медицинских работников. • Однако это может привести к проблемам для пациентов и медицинских работников, а...

Повышает ли диабет риск заболевания туберкулёзом? Основные положения Диабет, вероятно, повышает риск развития туберкулёза примерно в два раза по сравнению с популяционным риском (в 1,5-2,4 раза). Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён. Что такое туберкулёз? Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis . В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. ТБ передается по воздуху, когда человек, больной туберкулёзом, кашляет или чихает. У...

Эффекты ежедневного перорального приёма препаратов железа во время беременности Ключевая информация Ежедневное применение препаратов железа во время беременности может привести к снижению частоты анемии и дефицита железа у женщин к предполагаемому сроку родов, по сравнению с плацебо или отсутствием приёма препаратов железа. На основании доказательств, представленных в этом обзоре, мы в меньшей степени уверены в отношении влияния препаратов железа на другие исходы со стороны женщины и ребёнка. Что такое анемия? Анемия - это состояние, при котором наблюдается снижение числа эритроцитов...

Каковы польза и риски лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства селективными ингибиторами обратного захвата серотонина? Основные положения – Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, вероятно, уменьшает выраженность предменструальных симптомов по оценке самих женщин, а их постоянный приём может быть более эффективным, чем приём только в лютеиновую фазу. – Нежелательные эффекты лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, вероятно, встречаются часто; чаще всего отмечаются тошнота, упадок сил и сильная...

Эффективны ли обучение и психологические виды лечения при ведении пациентов с экземой? Основные положения - Очное индивидуальное и групповое обучение может уменьшить тяжесть экземы. Использование современных технологий для обучения, например, Интернета, возможно, незначительно влияет или не влияет вовсе на тяжесть заболевания. - Использование практикующих медсестер вместо дерматологов для проведения группового обучения может быть менее затратным, однако столь же эффективным. - На способ получения информации влияют жизненные обстоятельства конкретного человека. Образовательные и...

Что лучше, принимать пищу раньше или подождать хотя бы 24 часа после большой гинекологической операции? Основные положения - Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что раннее начало приёма пищи и напитков после гинекологических операций, вероятно, безопасно. - Раннее начало приёма пищи и напитков может способствовать восстановлению функции кишечника, сократить продолжительность пребывания в больнице и повысить удовлетворённость женщин. Следует ли врачам отсрочить начало приёма пищи и напитков у женщин после гинекологической операции? После абдоминальных операций, а иногда и после...

Сравнение методов лечения экземы Основные положения ° Сильные кортикостероиды, ингибиторы JAK и такролимус 0,1% (все препараты, подавляющие иммунную систему) неизменно эффективны для уменьшения признаков и симптомов экземы. ° Нежелательные эффекты, такие как жжение и покалывание, более вероятны при использовании такролимуса, пимекролимуса и кризаборола и менее вероятны при использовании кортикостероидов; другие нежелательные эффекты, такие как истончение кожи, возможны только при длительном использовании сильных кортикостероидов. ° Учитывая неопределённость в отношении долгосрочной...

Приносит ли дополнительное применение витамина D пользу или вред (или не оказывает никакого влияния) беременным женщинам или их младенцам? Основные положения Дополнительное применение витамина D во время беременности может помочь улучшить некоторые исходы со стороны здоровья матерей и их младенцев, а также снизить риск неблагоприятных (вредных) исходов беременности. Значение для общественного здравоохранения Дефицит витамина D во время беременности связан с осложнениями со стороны здоровья матерей и их младенцев. Полагают, что для защиты от этих осложнений может потребоваться дополнительный...

Когда лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных новорождённых? Основные положения • В настоящее время мы не знаем, когда следует прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. • Если прекратить применение препаратов кофеина слишком рано, у детей могут возникать кратковременные, иногда повторяющиеся эпизоды при снижении уровня кислорода в в крови. • Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, в какое время лучше всего прекратить применение препаратов кофеина у недоношенных детей. Почему препараты кофеина применяют у недоношенных детей?...

Стоит ли принимать статины перед операцией на сердце? Основные положения - Прием статинов может мало или совсем не влиять на смертность в течение 30 дней после операции, нерегулярный сердечный ритм и инсульт (серьёзное угрожающее жизни состояние, возникающее при прекращении кровоснабжения части мозга); и, вероятно, мало или совсем не влияет на частоту сердечных приступов, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и общее пребывание в больнице. Мы не имеем точных сведений о влиянии статинов на почечную недостаточность и о вредных последствиях лечения статинами. – Необходимы...

Помогают ли остеомодифицирующие лекарства уменьшить потерю костной массы у женщин с ранним или местнораспространённым раком молочной железы? Основные положения • Приём лекарств, замедляющих разрушение костей (остеомодифицирующие лекарства), вероятно, помогает сделать кости более крепкими и снизить риск переломов, но может привести и к более неблагоприятным последствиям. • Поскольку у каждого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, трудно определить, какое лекарство является оптимальным вариантом. • Необходимы дополнительные исследования для непосредственного сравнения этих...

Когнитивно-поведенческая терапия второй и третьей волны в лечении тревоги и связанных с ней расстройств у лиц пожилого возраста Помогает ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лицам пожилого возраста с тревожными расстройствами лучше, чем минимальное вмешательство или другие виды психотерапии? Основные положения • Доказательства позволяют предполагать, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить выраженность тревоги сразу после лечения по сравнению с минимальным вмешательством. Однако уменьшение выраженности тревоги может не быть устойчивым, и через шесть месяцев разница...

Галоперидол в сравнении с оланзапином у людей с шизофренией Основные положения Мы очень не уверены, есть ли различия в пользе этих лекарств. Оланзапин может иметь небольшие преимущества с точки зрения улучшения общего состояния психики (поведения, настроения, мышления, восприятия и т.д.) и некоторые преимущества в отношении качества жизни. При приёме оланзапина люди чаще набирают вес, а при приёме галоперидола чаще возникают проблемы в двигательной сфере. Люди, принимающие галоперидол, чаще прекращают приём препарата. При выборе между галоперидолом и оланзапином следует учитывать...

Помогает ли лечение коронарных артерий сердца предотвратить сердечные приступы во время операций на крупных кровеносных сосудах? Основные положения - Мы не знаем, влияет ли лечение коронарных артерий (кровеносных сосудов сердца) перед крупной сосудистой операцией (операцией на кровеносных сосудах) на предотвращение острого инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти (смертности) во время операции. В долгосрочной перспективе возможно снижение вероятности развития острого инфаркта миокарда, но доказательства этого являются очень неопределёнными, также возможно небольшое сокращение...

Каковы польза и риски инноваций в материале и конструкции катетеров (тонких пластиковых трубок, доставляющих кровь и лекарства в вены) для снижения частоты осложнений и инфекций, которые приводят к преждевременному нарушению работы катетера? Основные положения Периферически вводимые центральные катетеры (ПВЦК) связаны с серьезными осложнениями, высокой частотой нарушений функционирования и отрицательными последствиями для пациентов и систем здравоохранения. Не хватает убедительных доказательств для оценки пользы и рисков, связанных с конструкцией и материалом ПВЦК (например, силикон в...