Являются ли азатиоприн и 6-меркаптопурин эффективными лекарствами для длительного лечения язвенного колита? Основные положения • Азатиоприн и 6-меркаптопурин, по-видимому, более эффективны, чем плацебо (имитация лечения), для длительного лечения язвенного колита - воспалительного заболевания толстой кишки. • Недостаточно данных, чтобы оценить эффект азатиоприна или 6-меркаптопурина в комбинации с другими лекарствами. Что такое язвенный колит, и могут ли азатиоприн и 6-меркаптопурин помочь? Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Растущее число людей с...

Какие стратегии лучше всего подходят для внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике, выявлению и лечению послеродовых кровотечений? Основные положения Многокомпонентные стратегии реализации могут улучшить соблюдение рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике послеродовых кровотечений (ПРК), но, вероятно, не влияют на число госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), необходимость дополнительных хирургических вмешательств или смерть матери. Мы не знаем, влияют ли многокомпонентные стратегии внедрения на...

Каковы польза и вред пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К (НОАК), — препаратов нового поколения для разжижения крови — после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR)? Основные положения • У людей, не имеющих медицинских показаний к приёму лекарств для разжижения крови, пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (НОАК), в частности ривароксабан и апиксабан, могут повышать риск смерти от любой причины в сравнении с антитромбоцитарными лекарствами, в то время как эдоксабан, по-видимому, оказывает незначительное влияние или не...

Акупунктура для новорождённых с абстинентным синдромом после внутриутробного воздействия наркотиков Основные положения • Из-за недостатка доказательств мы не можем сделать какие-либо выводы о пользе и риске акупунктуры (иглоукалывания) у детей с неонатальным абстинентным синдромом, вызванным внутриутробным воздействием наркотиков. • Чтобы узнать больше о пользе и риске акупунктуры, необходимы крупные исследования, хорошо спланированные и представленные в отчётах, в том числе исследования, в которых сравнивают техники акупунктуры, места, время и способы применения. Что такое неонатальный...

Каковы польза и риски применения ингибиторов фактора некроза опухоли при ювенильном идиопатическом артрите? Ключевые сообщения • По сравнению с плацебо, ингибиторы фактора некроза опухоли могут улучшить общее самочувствие молодых людей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), но влияние этих лекарств на функцию суставов, боль, контроль заболевания и вред остается неопределённым. • Мы не уверены в пользе и вреде ингибиторов ФНО по сравнению с другим лекарством - метотрексатом. • Необходимо больше высококачественных исследований, чтобы понять пользу и вред ингибиторов ФНО при ЮИА. Что такое...

Снижают ли кардиотренировки усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, при их проведении до, во время или после противоопухолевой терапии? Основные положения Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии, вероятно, несколько снижают усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, на период до 12 недель. Долгосрочное влияние кардиотренировок на усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, и качество жизни неизвестно. Также нет доказательств влияния кардиотренировок до проведения противоопухолевой терапии. Мы обнаружили...

Каково влияние ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен? Основные положения ⦁ Эффекты ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен (ТГВ) неясны. ⦁ Для определения эффективности и безопасности ангиопластики и стентирования у людей с ТГВ необходимы дальнейшие более крупные исследования. Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)? ТГВ - это состояние, при котором образуется тромб в глубокой вене, обычно в ноге. Он может вызвать боль, отёк и покраснение в поражённой ноге. ТГВ также может привести к серьёзным осложнениям, таким как посттромботический синдром...

Могут ли вмешательства по поддержке грудного вскармливания, направленные на борьбу с депрессией, предотвратить развитие депрессии после родов? Основные положения - Психосоциальные вмешательства по поддержке грудного вскармливания могут предотвратить некоторые случаи послеродовой (постнатальной) депрессии у матерей через один-три месяца после получения поддержки и увеличить продолжительность грудного вскармливания до семи-двенадцати месяцев после получения поддержки. Доказательства в отношении влияния на другие показатели психического здоровья и грудного вскармливания весьма неопределённы. -...

Предотвращает ли лечение АР ГПП-1 осложнения у людей с хронической болезнью почек и сахарным диабетом? Основные положения • У людей с хронической болезнью почек (ХБП) (хроническое заболевание, при котором почки работают неэффективно) наличие сахарного диабета (пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким) повышает вероятность ранней смерти, инфаркта миокарда, инсульта и снижает качество жизни. • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) (лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови), вероятно, снижают риск смерти по любой причине,...

Вмешательства, направленные на замедление прогрессирования близорукости у детей Основные положения Лекарства, такие как атропин, применяемые в виде глазных капель, могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, а также замедлить удлинение глазного яблока, вызванное миопией. Более высокие дозы атропина являются наиболее эффективными. У нас нет определённости в отношении эффектов более низких доз атропина. Некоторые методы лечения, включая специальные линзы в очках, контактные линзы и новую терапию с использованием красного света низкой интенсивности, могут замедлить...

Насколько эффективны различные подходы к физической реабилитации в восстановлении функций, равновесия и ходьбы после инсульта? Основные положения Для людей, перенесших инсульт: - Физическая реабилитация может улучшить повседневную деятельность, передвижение ног, равновесие и ходьбу, по сравнению с отсутствием физической реабилитации. Физическая реабилитация может принести больше пользы, если проводить ее более 2,5 часов в неделю. - Дополнительная физическая реабилитация, проводимая в дополнение к "обычной" физической реабилитации, также может улучшить исходы. Чем больше объём дополнительной...

Могут ли программы самопомощи улучшить качество жизни взрослых людей с низким зрением? Основные положения Программы самопомощи (виды обучения или тренингов, которые помогают людям научиться управлять своим здоровьем) могут не улучшить показатели качества жизни, связанные со здоровьем или зрением, у взрослых людей с низким зрением. Доказательства неопределённы, и для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Что такое нарушение зрения? Нарушение зрения — это состояние, при котором зрение человека снижено и не может быть исправлено с помощью очков, контактных линз или...

Насколько полезно проводить обучение на дому по вопросам астмы для детей и/или ухаживающих за ними лиц? Основные положения – Существуют ограниченные доказательства, что обучение на дому улучшает качество жизни (по сравнению с обучением вне дома) и снижает число госпитализаций по сравнению с менее интенсивным обучением. – Недостаточно доказательств, чтобы показать, лучше или хуже обучение на дому, чем обучение вне дома, в отношении обострений заболевания (ухудшении состояния астмы), требующих обращения в отделение неотложной помощи, лечения пероральными кортикостероидами (лекарствами для...

Каковы польза и вред переливания крови и её компонентов при лечении послеродового кровотечения? Основные положения Лучшее время для начала аллогенной трансфузии крови (когда кровь донора вводят в кровоток женщины через вену) с целью уменьшения осложнений от чрезмерной кровопотери в течение 24 часов после родов (послеродового кровотечения) неизвестно. Эффект использования компонентов (продуктов) крови (веществ, полученных из цельной крови) вместо или в дополнение к переливанию цельной крови для снижения осложнений послеродового кровотечения в значительной степени остаётся неопределённым. Что...

Каково влияние точных (прецизионных) вмешательств на основе питания для лечения ожирения у детей и подростков? Основные положения - Пока неясно, влияет ли точное (прецизионное) питание (диеты или продукты, подобранные для людей с учётом особенностей индивидуальной биологии и окружающей среды) на изменение веса, измеряемого как масса тела или индекс массы тела (ИМТ) (процентное соотношение веса человека к среднему показателю для своего возраста) у детей и подростков с ожирением. - Необходимы дальнейшие исследования, в том числе крупные, чтобы понять влияние точных вмешательств на основе...

Каковы польза и риски применения диуретиков для профилактики и лечения острого повреждения почек? Основные положения • При профилактическом применении диуретики, вероятно, уменьшают потребность в диализе и могут снизить риск развития острого повреждения почек (ОПП; состояния, при котором почки внезапно теряют способность фильтровать продукты жизнедеятельности из крови), по сравнению с группой контроля. Диуретики могут незначительно влиять или не влиять вовсе на потребность в постоянном диализе, гипотензию (низкое артериальное давление), низкое содержание калия в крови или уровень креатинина...

Каково влияние вмешательств на продажи противомикробных лекарств без рецепта в общественных аптеках? Основные сообщения • Нет чётких доказательств эффективности однокомпонентных вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах. • При использовании многокомпонентных вмешательств продажи противомикробных лекарств без рецепта, возможно, и не сократятся, но мы очень не уверены в результатах. • Для полного рассмотрения этой темы необходимы более качественные исследования. Что такое устойчивость (резистентность) к противомикробным лекарствам?...

Помогает ли алендронат предотвращать переломы, вызванные остеопорозом, у женщин в постменопаузе? Основные положения • Алендронат, используемый в течение пяти лет , может предотвратить переломы позвоночника у женщин с более низким риском переломов или у тех, у кого ещё не было перелома позвоночника. • Алендронат, применяемый в течение трёх лет у женщин с диагностированным остеопорозом, с низкой плотностью костной ткани или у которых уже был перелом позвоночника, вероятно, предотвращает переломы позвоночника. Что такое остеопороз? Остеопороз - заболевание, которое делает кости слабыми и...

Прямые ингибиторы фактора Xa или классические "лекарства, разжижающие кровь": какие из них приводят к лучшим исходам у людей, перенесших серьёзную операцию на тазобедренном или коленном суставе? Основные положения • Мы не знаем, какие лекарства лучше в предотвращении смерти или развития тромбов в глубоких венах ног или в лёгких у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава: классические антикоагулянты (известные как "лекарства, разжижающие кровь") или новые лекарства для разжижения крови, называемые "прямыми ингибиторами фактора Xa" (ингибиторы DFXa)....

Каковы польза и риски проведения кесарева сечения с миомэктомией у беременных женщин с миомами матки? Основные положения Доказательства в отношении влияния кесарева сечения с миомэктомией (хирургического удаления миом матки, представляющих собой доброкачественные образования) на потребность в переливании крови, риск кровотечений, продолжительность госпитализации, длительность операции, риск серьёзных хирургических осложнений и развитие послеродовой лихорадки (высокой температуры тела в послеродовой период) очень неопределённы, что не позволяет сделать значимые выводы. У авторов нет...