Какова эффективность комбинированного применения психосоциальных вмешательств и лекарственной терапии у людей с избыточным потреблением алкоголя? Основные положения • По сравнению с психосоциальными вмешательствами в отдельности, добавление лекарственной терапии, вероятно, является безопасным и способствует снижению потребления алкоголя у людей с расстройством употребления алкоголя. • Из-за ограниченного числа доступных исследований неизвестно, является ли комбинированное применение психосоциальных вмешательств и лекарств полезным у людей с расстройством употребления алкоголя, по сравнению...

Отличается ли риск смерти у взрослых пациентов женского и мужского пола с тромбоэмболией лёгочной артерии (тромб в лёгких)? Основные положения - Мы пришли к выводу, что нет уверенности в том, что пол (мужчина или женщина) является независимым предиктором риска смерти у людей с эмболией лёгочной артерии (тромбом в лёгких), поскольку в нашем обзоре были получены противоречивые результаты. - Мы обнаружили небольшое, но важное снижение смертности от любой причины к 30 дню после тромбоэмболии лёгочной артерии у женщин по сравнению с мужчинами. Однако у пациентов женского пола может быть...

Лучше ли молекулярные тесты для выявления инфекций в крови новорождённых (сепсиса), чем посевы крови? Основные положения - Исследования, включённые в этот обзор, показывают, что молекулярные тесты (основанные на молекуле, которая несет генетическую информацию, используемые в процессе роста, развития, функционирования и размножения бактерий) могут быть очень полезными дополнительными тестами для выявления инфекции крови (сепсиса) у младенцев, поскольку они дают быстрые результаты. - Использование молекулярных тестов может помочь нам быстрее прекратить применение антибиотиков у младенцев без...

Может ли класс противодиабетических лекарств помочь защитить головной мозг после тяжёлого ишемического (вызванного закупоркой кровеносного сосуда) инсульта? Основные положения 1. Имеются ограниченные доказательства, что глибурид (производное сульфонилмочевины, тип лекарства, используемого для лечения диабета 2 типа) может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе на функции человека через 90 дней после инсульта или на число смертей через 90 дней. Он может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе на неврологические нарушения в течение трёх дней, такие как нарушение...

Безопасность и польза ингибиторов протонной помпы для недоношенных детей с рефлюксной болезнью Основные положения - Рефлюкс часто встречается у недоношенных детей - Имеющиеся доказательства не подтверждают, но и не опровергают безопасность и эффективность (пользу) ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении рефлюкса у недоношенных детей. Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, и чем он отличается от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком). Это состояние часто...

Каковы польза и риски альтернативных моделей оказания помощи людям с болью в пояснице? Основные положения - В сравнении с обычной помощью, альтернативные модели оказания помощи, вероятно, не приводят к существенному улучшению качества медицинской помощи людям с болью в пояснице с точки зрения назначения или использования визуализации поясничного отдела позвоночника, а также назначения или использования опиоидов. - Альтернативные модели оказания помощи не оказывают значимого влияния на уровень боли и функциональное состояние спины. - Мы менее уверены в отношении влияния на такие исходы, как...

Помогает ли музыкальная терапия людям с деменцией? Основные положения · По сравнению с обычным уходом (т.е. без специальных занятий), проведение для людей с деменцией сеансов музыкальной терапии, вероятно, уменьшает депрессию и может облегчить общие поведенческие проблемы. · По сравнению с другими видами деятельности, музыкальная терапия может улучшить социальное поведение, но мы не уверены, уменьшает ли она тревожность. · Эти эффекты могут не сохраняться после окончания лечения. · Нет доказательств того, что музыкальная терапия влияет на эмоциональное состояние, возбуждение или...

Могут ли вазодилататоры (лекарства, расширяющие кровеносные сосуды) помочь женщинам с бесплодием иметь детей? Основные положения 1. Вазодилататоры (лекарства, расширяющие кровеносные сосуды) по сравнению с фиктивным лечением или отсутствием лечения, вероятно, помогают женщинам забеременеть, но имеют побочные эффекты. Кроме того, вазодилататоры по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, а также по сравнению с эстрогенами (женскими половыми гормонами), могут оказывать незначительное влияние или не влияют вовсе на вероятность выносить ребёнка до срока и родить. 2. Чтобы сделать более...

Вакцинация против гриппа для медицинских работников, ухаживающих за людьми в возрасте 60 лет и старше, проживающими в учреждениях долгосрочного ухода Ключевые сообщения Предложение вакцинации против гриппа людям, работающим в учреждениях по уходу, может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе на число проживающих (в этих учреждениях), заболевших гриппом или попавших в больницу с инфекцией органов грудной клетки, по сравнению с теми, кто живет в учреждениях по уходу, в которых вакцинацию не предлагают. Хотя мы обнаружили, что программы вакцинации медицинских работников привели к...

Ингибиторы ренина или блокаторы ангиотензиновых рецепторов: что лучше работает при лечении гипертензии? Основные положения - Имеющиеся доказательства из краткосрочных исследований позволяют предположить незначительные различия или отсутствие различий между ингибиторами ренина и блокаторами ангиотензиновых рецепторов в отношении смертности, необходимости отмены лекарства из-за нежелательных эффектов, развития серьёзных нежелательных явлений и нежелательных явлений в целом, а также эффективности контроля артериального давления у людей с мягкой первичной гипертензией. - Неизвестно, есть ли...

Являются ли азатиоприн и 6-меркаптопурин эффективными лекарствами для длительного лечения язвенного колита? Основные положения • Азатиоприн и 6-меркаптопурин, по-видимому, более эффективны, чем плацебо (имитация лечения), для длительного лечения язвенного колита - воспалительного заболевания толстой кишки. • Недостаточно данных, чтобы оценить эффект азатиоприна или 6-меркаптопурина в комбинации с другими лекарствами. Что такое язвенный колит, и могут ли азатиоприн и 6-меркаптопурин помочь? Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Растущее число людей с...

Какие стратегии лучше всего подходят для внедрения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике, выявлению и лечению послеродовых кровотечений? Основные положения Многокомпонентные стратегии реализации могут улучшить соблюдение рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике послеродовых кровотечений (ПРК), но, вероятно, не влияют на число госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), необходимость дополнительных хирургических вмешательств или смерть матери. Мы не знаем, влияют ли многокомпонентные стратегии внедрения на...

Каковы польза и вред пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К (НОАК), — препаратов нового поколения для разжижения крови — после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR)? Основные положения • У людей, не имеющих медицинских показаний к приёму лекарств для разжижения крови, пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (НОАК), в частности ривароксабан и апиксабан, могут повышать риск смерти от любой причины в сравнении с антитромбоцитарными лекарствами, в то время как эдоксабан, по-видимому, оказывает незначительное влияние или не...

Акупунктура для новорождённых с абстинентным синдромом после внутриутробного воздействия наркотиков Основные положения • Из-за недостатка доказательств мы не можем сделать какие-либо выводы о пользе и риске акупунктуры (иглоукалывания) у детей с неонатальным абстинентным синдромом, вызванным внутриутробным воздействием наркотиков. • Чтобы узнать больше о пользе и риске акупунктуры, необходимы крупные исследования, хорошо спланированные и представленные в отчётах, в том числе исследования, в которых сравнивают техники акупунктуры, места, время и способы применения. Что такое неонатальный...

Каковы польза и риски применения ингибиторов фактора некроза опухоли при ювенильном идиопатическом артрите? Ключевые сообщения • По сравнению с плацебо, ингибиторы фактора некроза опухоли могут улучшить общее самочувствие молодых людей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), но влияние этих лекарств на функцию суставов, боль, контроль заболевания и вред остается неопределённым. • Мы не уверены в пользе и вреде ингибиторов ФНО по сравнению с другим лекарством - метотрексатом. • Необходимо больше высококачественных исследований, чтобы понять пользу и вред ингибиторов ФНО при ЮИА. Что такое...

Снижают ли кардиотренировки усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, при их проведении до, во время или после противоопухолевой терапии? Основные положения Кардиотренировки во время противоопухолевой терапии, вероятно, несколько снижают усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, на период до 12 недель. Долгосрочное влияние кардиотренировок на усталость (утомляемость), связанную с онкологическим заболеванием, и качество жизни неизвестно. Также нет доказательств влияния кардиотренировок до проведения противоопухолевой терапии. Мы обнаружили...

Каково влияние ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен? Основные положения ⦁ Эффекты ангиопластики или стентирования у людей с тромбозом глубоких вен (ТГВ) неясны. ⦁ Для определения эффективности и безопасности ангиопластики и стентирования у людей с ТГВ необходимы дальнейшие более крупные исследования. Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)? ТГВ - это состояние, при котором образуется тромб в глубокой вене, обычно в ноге. Он может вызвать боль, отёк и покраснение в поражённой ноге. ТГВ также может привести к серьёзным осложнениям, таким как посттромботический синдром...

Могут ли вмешательства по поддержке грудного вскармливания, направленные на борьбу с депрессией, предотвратить развитие депрессии после родов? Основные положения - Психосоциальные вмешательства по поддержке грудного вскармливания могут предотвратить некоторые случаи послеродовой (постнатальной) депрессии у матерей через один-три месяца после получения поддержки и увеличить продолжительность грудного вскармливания до семи-двенадцати месяцев после получения поддержки. Доказательства в отношении влияния на другие показатели психического здоровья и грудного вскармливания весьма неопределённы. -...

Предотвращает ли лечение АР ГПП-1 осложнения у людей с хронической болезнью почек и сахарным диабетом? Основные положения • У людей с хронической болезнью почек (ХБП) (хроническое заболевание, при котором почки работают неэффективно) наличие сахарного диабета (пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким) повышает вероятность ранней смерти, инфаркта миокарда, инсульта и снижает качество жизни. • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) (лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови), вероятно, снижают риск смерти по любой причине,...

Вмешательства, направленные на замедление прогрессирования близорукости у детей Основные положения Лекарства, такие как атропин, применяемые в виде глазных капель, могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, а также замедлить удлинение глазного яблока, вызванное миопией. Более высокие дозы атропина являются наиболее эффективными. У нас нет определённости в отношении эффектов более низких доз атропина. Некоторые методы лечения, включая специальные линзы в очках, контактные линзы и новую терапию с использованием красного света низкой интенсивности, могут замедлить...