Является ли использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков лучшей альтернативой, чем болюсные инъекции при острой сердечной недостаточности? Основные положения – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по всем измеренным нами исходам. – Использование непрерывной инфузии петлевых диуретиков мало или совсем не отличается от использования болюсных инъекций по числу повреждающих побочных эффектов. – Наше исследование показывает, что способы введения петлевых диуретиков мало или вовсе не отличаются. Будущие...

Лучше ли домашний гемодиализ, чем гемодиализ в центре, для людей с почечной недостаточностью? Основные положения - Некоторые пациенты могут предпочесть домашний гемодиализ. Однако исследования дают нам весьма неопределённые ответы. - Мы не уверены, что лучшие результаты лечения пациентов домашним гемодиализом объясняются самим процессом диализа или тем, что пациенты, получающие домашний гемодиализ, моложе и меньше болеют. Почему стоит проводить гемодиализ на дому, а не в диализном центре? Почечная недостаточность - распространённая и всё более усугубляющаяся проблема общественного здоровья и...

Вмешательства, начатые во время госпитализации, чтобы помочь людям бросить курить Ключевые сообщения - Когда люди, которые курят, поступают в больницу, им можно помочь бросить курить, если они получат консультации по отказу от курения, которые начинаются в больнице и продолжаются в течение как минимум месяца после их возвращения домой, по сравнению с отсутствием консультаций. - Лекарства, такие как никотиновые пластыри и варениклин, в сочетании с консультациями также помогают людям бросить курить после выписки из больницы. Эти методы лечения работают лучше, чем отсутствие консультаций или...

Когнитивно-поведенческое лечение при боли в шее Актуальность Боль в шее определяется как боль, мышечное напряжение или скованность, локализованные в области шеи. Боль в шее может происходить из многих структур, в том числе позвоночника или мягких тканей. К факторам риска относятся возраст, пол, предшествующие эпизоды боли, плохая осанка, повторяющееся напряжение, а также социальные и психологические факторы. Боль в шее встречается у людей всех возрастов и обоих полов, и она является одной из важных причин медицинских расходов, невыхода на работу и нарушения работоспособности. Существующее...

Лекарства для профилактики посттравматического стрессового расстройства у людей с симптомами острого травматического стресса Основные положения Симптомы острого стресса часто возникают после травматических событий. Обычно они ограничены по времени. Однако у некоторых людей они могут сохраняться или прогрессировать до состояния, известного как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Существуют лекарства, предложенные для профилактики ПТСР. - Мы нашли данные по четырем лекарственным средствам: антидепрессанту эсциталопраму; гидрокортизону - гормону, снижающему иммунный ответ и...

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей в возрасте от 5 до 11 лет? Основные положения - Стратегии, направленные на изменение уровня активности или одновременно уровня активности и рациона питания детей с целью предотвращения развития у них избыточного веса или ожирения, могут быть эффективны, вызывая небольшое снижение индекса массы тела (ИМТ) у детей в возрасте от 5 до 11 лет. - Информации о том, приводили ли стратегии к серьёзным нежелательным явлениям (например, травмам), очень мало, но, судя по тому, что мы обнаружили, эффект был малым или отсутствовал....

Помогают ли стратегии питания и активности предотвратить ожирение у детей и молодых людей в возрасте от 12 до 18 лет? Основные положения - Стратегии, побуждающие подростков изменить рацион питания или уровень активности (или и то, и другое), чтобы предотвратить появление избыточного веса или развитие ожирения, не влияют на индекс массы тела (ИМТ; оценка количества жира в организме в зависимости от роста и веса) или влияют очень слабо. - Судя по очень небольшому количеству информации о серьёзных нежелательных явлениях, диетические стратегии или стратегии активности, или и те, и другие,...

Психологические вмешательства для лечения депрессии и тревоги у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Уменьшают ли психологические вмешательства депрессию и тревогу у пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий по сравнению с отсутствием психологических вмешательств? Основные положения - Психологические вмешательства для лечения депрессии и тревоги, вероятно, приводят к умеренному снижению уровня депрессии и тревоги у пациентов с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью. - Психологические вмешательства для лечения...

Пероральное применение витамина А для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей у детей до семи лет Актуальность Острые инфекции верхних дыхательных путей (ОИВДП) являются наиболее распространёнными острыми инфекционными заболеваниями у детей, особенно у дошкольников. Витамин А оказывает положительное влияние на иммунную систему и может улучшать защиту организма от инфекций. Исследования показывают, что дети с дефицитом витаминов могут чаще страдать от инфекций дыхательных путей. Поэтому мы оценили роль дополнительного применения витамина А в профилактике острых инфекций верхних...

Помогает ли совместное принятие решений женщинам при принятии решения об участии или неучастии в скрининге на предмет выявления рака молочной железы? Основные положения Совместное принятие решений может помочь женщинам не испытывать неуверенности или сожаления и способствовать обучению в процессе принятия решений по скринингу на предмет выявления рака молочной железы. Однако важно отметить, что наше понимание того, как именно это может повлиять на решение женщин о скрининге, является неполным. Что такое совместное принятие решений? Совместное принятие решений - это когда врач и пациент...

Является ли сульфат магния для женщин с риском преждевременных родов более эффективным средством защиты мозга ребенка, чем плацебо? Основные положения Сульфат магния, назначаемый женщинам с риском преждевременных родов для защиты мозга ребенка, снижает частоту церебрального паралича и комбинированного исхода - смерти или церебрального паралича - у детей в возрасте до двух лет по сравнению с плацебо. Будущие исследования в этой области должны быть направлены на изучение влияния лечения: - на детей, когда они становятся подростками и взрослыми; и - в разных группах женщин, подверженных риску...

Лапароскопическая и традиционная (открытая) хирургия у доноров почки Основные положения - Обнаружено, что лапароскопическая операция (через проколы или порты) сопровождается меньшей болью и меньшим сроком пребывания доноров в больнице, чем открытая операция. - Почки, извлечённые с помощью открытой операции или операции с ручным ассистированием, были лишены кислорода в течение более короткого периода времени по сравнению со стандартной или роботизированной лапароскопической операцией. Почему для донорства почки используют не традиционную операцию, а лапароскопическую? Извлечение здоровой...

Ускоряет ли воздействие запаха и вкуса молока процесс кормления у недоношенных детей, находящихся на зондовом вскармливании? Основные положения - Воздействие запаха и вкуса молока при кормлении через зонд может мало или совсем не влиять на время, необходимое недоношенным детям для полноценного сосания. - Мы не обнаружили каких-либо доказательств нежелательных последствий воздействия запаха и вкуса молока при кормлении из зонда на новорождённых. Что такое питание через зонд? Младенцев, родившихся недоношенными (до 37 недель беременности), часто приходится кормить через тонкую трубку,...

Цинк для профилактики и лечения простуды Основные положения - Употребление цинковых добавок может мало или вовсе не снизить риск развития простуды по сравнению с плацебо. - У людей, которые уже простудились, добавки с цинком могут уменьшить продолжительность простуды по сравнению с плацебо. - Вероятно, существует увеличение риска несерьёзных неблагоприятных явлений при использовании цинка для лечения простуды. Что такое обычная простуда? Простуда - это прежде всего вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Не существует конкретной комбинации симптомов, определяющих простуду, но симптомы...

Могут ли такие препараты, как варениклин и цитизин (частичные агонисты никотиновых рецепторов), помочь людям бросить курить и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения · Варениклин может помочь людям бросить курить как минимум на 6 месяцев. Есть данные, что он работает лучше, чем бупропион и использование только одного вида никотиновой заместительной терапии (например, только пластырей). Показатели отказа от курения могут быть аналогичными при одновременном использовании нескольких видов никотиновой заместительной терапии (например, пластырей и жевательной резинки). · Цитизин...

Какова польза регулярного применения противовирусных средств для профилактики цитомегаловирусной инфекции, смерти и побочных эффектов у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов Основные положения - У людей, перенесших трансплантацию паренхиматозных органов, применение противовирусных лекарств снижает заболеваемость цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией и смертность от ЦМВ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. - Более длительная профилактика оказалась более эффективной, чем трёхмесячная терапия у реципиентов трансплантатов почки и легких. - Низкая доза валганцикловира...

Каковы польза и вред от применения даратумумаба в дополнение к антимиеломным лекарствам по сравнению с применением только антимиеломных лекарств у взрослых с недавно диагностированной множественной миеломой, которым не подходит трансплантация стволовых кл Основные положения • Исследования показывают, что у взрослых с множественной миеломой добавление нового лекарства даратумумаб к стандартному антимиеломному лечению, вероятно, помогает людям жить дольше, чем при лечении только стандартными антимиеломными лекарствами. • Добавление даратумумаба, вероятно, увеличивает риск серьёзных...

Раннее или отсроченное хирургическое удаление аппендикса: что лучше подходит для лечения аппендикулярной массы (шишки на аппендиксе)? Основные положения - Раннее открытое или методом «замочная скважина» (когда операцию проводят через очень маленький разрез) удаление аппендикса (трубки, расположенной в месте соединения тонкого и толстого кишечника) может снизить частоту возникновения абсцесса брюшной полости (скопления гноя в брюшной полости) у людей с аппендикулярной флегмоной (диффузное воспаление в правом нижнем углу аппендикса), но у нас очень мало определённости в результатах. - Мы не...

Использование дексмедетомидина для снижения боли и вызывания сна у новорождённых детей, нуждающихся в искусственной вентиляции лёгких для обеспечения жизнедеятельности Основные положения 1. Дексмедетомидин - это лекарство, которое используют для облегчения боли и вызывания сна. Применяют у новорождённых, нуждающихся в механической вентиляции лёгких (аппарат, помогающий дышать). Мы не нашли доказательств в пользу использования или неиспользования дексмедетомидина у новорождённых, находящихся на механической вентиляции лёгких. 2. Необходимы хорошо спланированные исследования, чтобы определить...

Метформин при гиперплазии эндометрия Вопрос обзора Является ли метформин эффективным и безопасным средством для лечения гиперплазии эндометрия? Актуальность Рак эндометрия (рак выстилки матки изнутри) — это распространённое заболевание репродуктивной системы женщин во всём мире. Гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки) — это предраковое состояние, при отсутствии лечения способное привести к развитию рака. Успешное лечение женщин с гиперплазией эндометрия может предотвратить возникновение рака эндометрия. Гиперплазию эндометрия обычно лечат гормональными таблетками с...