Лазерная терапия ретинопатии при серповидно-клеточной болезни Вопрос обзора Насколько эффективны разные методы лазерной фотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии, связанной с серповидно-клеточной болезнью (развитие угрожающих зрению осложнений из-за чрезмерного роста кровеносных сосудов в задней части глаза)? Актуальность Серповидно-клеточная болезнь — это генетическое заболевание, поражающее многие органы, включая глаза. Из-за серповидно-клеточной болезни могут возникнуть проблемы с задней частью глаза (сетчаткой). У некоторых людей с серповидно-клеточной болезнью развиваются опасные...

Каковы польза и риски вакцин для профилактики COVID-19? Основные положения - Большинство вакцин уменьшают или, вероятно, уменьшают число людей, заболевших COVID-19 и тяжело заболевших COVID-19. – Многие вакцины, вероятно, увеличивают число людей, испытывающих такие явления, как лихорадка или головная боль, по сравнению с плацебо (ложная вакцина, которая не содержит действующего вещества, но выглядит идентично тестируемой вакцине). Это ожидаемо, поскольку эти явления в основном обусловлены реакцией организма на вакцину; они обычно мягкие и кратковременные. - Многие вакцины незначительно...

Карнитиновые добавки для людей с хронической болезнью почек, нуждающихся в диализе В чём суть проблемы? Дефицит карнитина является важной проблемой у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), нуждающихся в диализе. Связанный с диализом дефицит карнитина может обострить интрадиализные симптомы (например, мышечные симптомы, включая спазмы и слабость мышц, а также гипотензию) и осложнения хронической почечной недостаточности (например, анемию). Однако неизвестно, могут ли карнитиновые добавки облегчить симптомы дефицита карнитина, связанного с диализом. Что мы сделали? Мы провели поиск...

Что такое тройная ингаляционная терапия, когда её используют и как она работает при астме? Как используют ингаляторы при лечении астмы? Ведение больных с астмой включает в себя поэтапную терапию в зависимости от тяжести заболевания. Стартовая терапия, как правило, начинается с применения ингаляторов короткого действия по требованию (шаг 1), а для улучшения контроля астмы добавляют ежедневные низко- или среднедозированные ингаляционные стероиды по требованию (шаг 2). Впоследствии, к ингаляционным стероидам добавляют по требованию бронходилататор, известный как бета‐2‐агонист длительного...

Целевые показатели артериального давления у людей во время операции на сердце Вопрос обзора Каково влияние целевых показателей артериального давления (высокое или низкое) у людей, перенесших операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения? Основные результаты Высокое целевое значение артериального давления по сравнению с низким может привести к незначительной разнице в повреждении почек, нарушении когнитивных функций (способности к обучению и пониманию) или выживании. Высокий целевой показатель кровяного давления может несколько увеличить продолжительность пребывания в больнице....

Антибиотики цефалоспоринового ряда для лечения кишечной лихорадки (брюшного тифа) Ключевая информация • Возможно, нет различий в эффективности цефтриаксона (разновидность цефалоспорина) по сравнению с азитромицином, фторхинолонами или хлорамфениколом (другими противомикробными лекарствами) у взрослых и детей при кишечной лихорадке (брюшном тифе). • Цефиксим (другое лекарство из группы цефалоспоринов) тоже может быть использован для лечения кишечной лихорадки у взрослых и детей, но, возможно, он не столь эффективен, как фторхинолоны. • Лица, определяющие политику, и клиницисты должны...

Могут ли лекарства предотвратить венозную тромбоэмболию после операции по снижению веса? Что такое венозная тромбоэмболия? Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - это клиническое состояние, которое обычно начинается, когда внутри вены образуется кровяной сгусток (тромб). Это состояние включает в себя как тромбоз глубоких вен (когда тромб образуется в глубокой вене, обычно в ногах), так и легочную эмболию (когда тромб образуется в кровеносном сосуде в легких или достигает его (перемещается туда с током крови)). Обе ситуации могут существенно снизить качество жизни и быть опасными для жизни. Люди с...

Приводит ли ранняя операция по удалению стекловидного тела к улучшению исхода тяжелой послеоперационной инфекции глаз? Что такое экзогенный эндофтальмит? Глаз — это относительно самостоятельный орган, который выстлан светочувствительными клетками, составляющими сетчатку. Сетчатка расположена в задней части глазного яблока, а центр глаза заполнен прозрачным гелем — стекловидным телом. Как и все органы, глаз может инфицироваться. Инфекция внутри глаза (эндофтальмит) — редкое, но опасное для зрения заболевание. Экзогенный эндофтальмит — это инфекция, которая попадает в глаз из окружающей среды,...

Лекарства для лечения повышенной эмоциональности после инсульта Вопрос обзора Оценить пользу и вред применения лекарств у людей с повышенной эмоциональностью после перенесенного инсульта. Актуальность У людей, перенесших инсульт, часто наблюдается повышенная эмоциональность. Повышенная эмоциональность означает, что человеку трудно контролировать свои эмоции. Перенесшие инсульт люди могут внезапно расплакаться или, что реже встречается, рассмеяться без видимой причины, Это вызывает дискомфорт и у самого человека, и у людей, ухаживающих за ним. Антидепрессанты, препараты, которые назначают при...

Какова диагностическая точность тестов на антитела для выявления инфекции вирусом COVID-19? Актуальность COVID-19 - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, которое легко распространяется между людьми подобно обычной простуде или "гриппу". Большинство людей с COVID-19 имеют респираторные заболевания легкой и умеренной степени тяжести, а некоторые могут не иметь никаких симптомов (бессимптомная инфекция). У других развиваются тяжелые симптомы, и они нуждаются в специализированном лечении и интенсивной терапии. В ответ на инфекцию COVID-19 иммунная система вырабатывает белки,...

Могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить, и есть ли у них какие-либо нежелательные эффекты при использовании в этих целях? Что такое электронные сигареты? Электронные сигареты (е-сигареты) - это портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Поскольку они не сжигают табак, электронные сигареты не подвергают пользователей воздействию тех же уровней химических веществ, которые могут вызвать заболевания у людей, курящих обычные сигареты....

Хирургическая декомпрессия у лиц с тяжелым отеком мозга после инсульта Вопрос обзора Каково влияние хирургической декомпрессии на смертность или инвалидность у людей, у которых после инсульта развился отек мозга? Актуальность Большинство инсультов вызвано закупоркой кровеносного сосуда, приносящего кровь в головной мозг (ишемический инсульт), что является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. Эта закупорка препятствует поступлению в мозг крови, переносящей кислород, и часть мозга, кровоснабжаемая этим сосудом, начинает умирать (инфаркт). В течение последующих 24-48 часов...

Ингаляционные антибиотики для лечения легочной инфекции у людей с муковисцидозом Вопрос обзора Помогают ли ингаляционные антибиотики при персистирующей инфекции Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой)у людей с муковисцидозом (МВ)? Ключевые сообщения По мере того, как люди с муковисцидозом становятся старше, они более склонны к длительному инфицированию Pseudomonas aeruginosa. Это наиболее частая причина хронической легочной инфекции у людей с муковисцидозом. Мы хотели выяснить, смогут ли антибиотики, направленные на Pseudomonas aeruginosa, уменьшить последствия инфекции при вдыхании их...

Вмешательства по совместному принятию решений у людей с психическими заболеваниями Вмешательства по совместному принятию решений или обычный уход: что лучше работает для людей с психическими заболеваниями? Что такое психические расстройства? Существует множество психических заболеваний. Как правило, они характеризуются сочетанием аномальных мыслей, восприятия, эмоций, поведения и отношений с другими людьми. Доступ к медицинским и социальным службам, способным обеспечить лечение и социальную поддержку, имеет ключевое значение. Что мы хотели выяснить? Совместное принятие решений - это подход к...

Упражнения для пожилых пациентов во время незапланированной госпитализации Основные положения Возможно, некоторые физические упражнения для пожилых людей во время незапланированного пребывания в больнице принесут пользу, но мы не можем быть уверены в этом. Физические упражнения, вероятно, не причиняют вреда; мы не обнаружили повышения риска падения у пожилых людей, когда они находились в больнице. В чем суть проблемы? Пожилые люди часто теряют способность выполнять свои обычные повседневные дела после незапланированной госпитализации. Одной из причин этого является то, что в больнице люди...

Лекарства, препятствующие растворению кровяного сгустка (антифибринолитическая терапия) для улучшения восстановления после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва аневризмы (аневризматического) Вопрос обзора Каковы эффекты антифибринолитической терапии у людей с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием? Актуальность Субарахноидальное кровоизлияние (САК) – это кровоизлияние в небольшом пространстве между мозгом и черепом, содержащем кровеносные сосуды, снабжающие мозг (субарахноидальное пространство). Причиной такого кровотечения чаще всего является разрыв слабого...

Поддержка кормящих матерей В чём суть проблемы? Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание: исключительно грудное вскармливание до шести месяцев от рождения и как важную часть диеты младенца, пока младенцу не исполнится два года. Мы знаем, что кормление грудью хорошо для краткосрочного и долгосрочного здоровья обоих: для младенцев и для их матерей. У младенцев меньше вероятность развития легочных или кишечных инфекций. У них также меньше шансов развития диабета в дальнейшей жизни и накопления избыточного веса. А мамы имеют меньше шансов заболеть диабетом и раком...

Антидепрессанты при остеоартрите Актуальность Остеоартрит - это заболевание суставов, характеризующееся уменьшением хрящевой ткани и сужением пространства между суставами. Это может привести к боли, деформации и инвалидности. Считается, что лекарства-антидепрессанты влияют на боль, модулируя нервные пути в центральной нервной системе. Мы стремились оценить клиническую пользу и вред антидепрессантов для лечения боли при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Характеристика исследований Этот обзор актуален по состоянию на январь 2021 года. Мы включили девять клинических испытаний с...

В чем польза и вред топических кортикостероидов для лечения сухого глаза? Что такое сухой глаз? Сухой глаз - это распространенное состояние, которое возникает, когда слезы в достаточной степени не увлажняют (смазывают) глаза. Слезы могут быть неправильными и нестабильными по многим причинам. Например, сухость глаз может возникнуть, когда снижается выработка слезы или когда качество слезы низкое. Такая нестабильность слезы приводит к воспалению и повреждению поверхности глаза. Сухость глаз доставляет дискомфорт. Люди с "сухим глазом" часто ощущают саднение или жжение и иногда страдают от...

Могут ли тесты на воспаление помочь врачам решить, использовать ли антибиотики при инфекциях дыхательных путей? Ключевые сообщения 1. Когда пациент приходит на прием к врачу с симптомами инфекции дыхательных путей, использование врачом во время приема тестов на С-реактивный белок в режиме реального времени, вероятно, снижает число пациентов, которым назначают антибиотик, без влияния на выздоровление пациентов. 2. Мы не знаем, влияют ли тесты на прокальцитонин в режиме реального времени на использование антибиотиков или выздоровление пациентов. 3. Будущие исследования должны быть направлены...