Оценка различных видов лечения для изменения артериального давления у людей с острым субарахноидальным кровоизлиянием Актуальность Ежегодно субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта, вызванного кровоизлиянием в пространство, окружающее головной мозг), поражает до девяти человек на 100 000 населения. Смертность при субарахноидальном кровоизлиянии составляет от 30% до 45%, а 20% выживших остаются зависимыми в повседневной жизни (нуждаются в посторонней помощи). В настоящее время краткосрочное лечение может включать изменение артериального давления: либо вызывать гипертензию (то...

Паливизумаб при тяжелой респираторной инфекции, вызванной респираторно-синтициальным вирусом, у детей Вопрос обзора Каковы эффекты (польза и риски) паливизумаба в профилактике тяжелой респираторной инфекции, вызванной респираторно-синтициальным вирусом у детей? Актуальность РСВ является основной причиной острых респираторных инфекций у детей, в основном в течение первого года жизни, на долю которой приходится 33,1 миллиона случаев инфекции в год, причем, по оценкам, 90,6% этих эпизодов происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти инфекции могут проявляться насморком,...

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для восстановления после инсульта Вопрос обзора Как влияют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) на восстановление после инсульта? Актуальность Инсульт является основной причиной инвалидности. Инвалидность, связанная с инсультом, может включать трудности с выполнением повседневных задач, таких как уход за собой, умывание и ходьба. Иногда степень инвалидности бывает настолько выраженной, что человек становится зависимым от других людей при выполнении основных действий (это называется "зависимостью"). Ранее мы...

Пищевые добавки при хронической подагре Что такое подагра и что такое пищевые добавки? Подагра вызывается образованием кристаллов в суставах из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. У людей возникают приступы боли, тепла и опухания суставов, часто в большом пальце ноги. У некоторых людей прямо под кожей образуются большие скопления кристаллов, называемые тофусы. Выздоровление может наступить, если уровень мочевой кислоты в крови приходит в норму на длительное время, в результате чего кристаллические отложения растворяются. Пищевые добавки - это препараты, такие как витамины, основные...

Позднее (начатое после семи дней жизни) постнатальное применение системных кортикостероидов для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей Вопрос обзора: Определить пользу и вред, связанные с лечением кортикостероидами, лекарствами, подавляющими воспаление, у недоношенных детей, начиная с семи дней жизни или позднее, для предотвращения или лечения повреждения легких, известного как бронхолегочная дисплазия (иногда также называемого хроническим заболеванием легких). Актуальность: Кортикостероиды могут уменьшить воспаление легких у новорожденных с бронхолегочной дисплазией, но...

Ритуксимаб у людей с рассеянным склерозом Ключевая информация - Ритуксимаб может оказать умеренную или выраженную пользу по сравнению с рядом других лекарств в предотвращении рецидивов при рецидивирующем рассеянном склерозе (РС). В сравнении с отсутствием применения лекарств, желаемый эффект будет выше. - Нет достаточной информации, позволяющей определить эффект ритуксимаба в предотвращении ухудшения функционирования при всех формах РС. - Серьезные вредные эффекты относительно редко встречаются у людей с РС, что затрудняет их изучение, к тому же о них не сообщали в исследованиях. В чем суть...

Пробиотики для профилактики гестационного сахарного диабета Мы проанализировали доказательства из рандомизированных клинических испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых изучали добавки пробиотиков в отдельности или в сочетании с лекарствами или нелекарственными вмешательствами для профилактики гестационного сахарного диабета (ГСД). В чем суть проблемы? ГСД - это состояние, при котором у матери развивается высокий уровень сахара в крови, обычно после 13 недели беременности. ГСД отличается от диабета...

Цифровые вмешательства у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) Вопрос обзора Помогают ли цифровые вмешательства людям с ХОБЛ улучшить контроль над заболеванием и состояние здоровья? Помогают ли они изменить их поведение при контроле своих симптомов? Что такое ХОБЛ? ХОБЛ - это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее дыхательные пути и легкие. Обычно ХОБЛ возникает в результате длительного воздействия вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, что приводит к воспалению дыхательных путей, а также аномальному расширению бронхов. В связи с тем, что...

Психосоциальные вмешательства у взрослых с самоповреждениями Мы провели обзор международной литературы о проведении клинических испытаний с использованием психосоциальных вмешательств в этой области. Всего было выявлено 76 клинических испытаний, отвечающих нашим критериям включения. Психотерапия, основанная на подходах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), может оказывать полезное влияние в более длительные сроки наблюдения, а терапия, основанная на ментализации (МБТ), и эмоционально-регулирующая психотерапия - при оценке после вмешательствыа. Кроме того, могут быть некоторые...

Могут ли программы дневного ухода за детьми в возрасте до 6 лет в странах с низким и средним уровнем дохода снизить риск утоплений? Ключевая информация Программа дневного ухода с такими дополнительными функциями как обучение в сообществах (во внебольничных условиях), обучение родителей и обеспечение родителей детскими манежами для использования вне центра дневного ухода, вероятно, снижает риск смерти от утопления, среди детей в возрасте до 6 лет, проживающих в районах, где от утоплений погибает большое число детей в год. Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор? Дети, живущие в...

Безопасность и эффективность методов облегчения кашля у людей с хроническими нервно-мышечными расстройствами Вопрос обзора Мы проанализировали доказательства по эффективности и безопасности методов, используемых для облегчения кашля, у людей с хроническими нервно-мышечными расстройствами (методы аугментации кашля). Актуальность Люди с нервно-мышечными расстройствами (состояниями, связанными с нервами, которые влияют на мышцы) могут испытывать трудности при кашле и очищении дыхательных путей от мокроты, что подвергает их риску удушья, повторных инфекций органов грудной клетки и продолжающихся...

Польза и вред бета-блокаторов в сравнении с плацебо или отсутствием вмешательства в неострой фазе инфаркта миокарда Актуальность По данным Всемирной организации здравоохранения в 2012 году от ишемической болезни сердца умерло 7,4 миллиона человек. Это составляет 15% всех смертей в мире. Пациенты с инфарктом миокарда, но без сердечной недостаточности, могут получать бета-блокаторы в неострой фазе. Бета-блокаторы подавляют бета-рецепторы. Это может привести к уменьшению количества кислорода, потребляемого сердцем, и может уменьшить осложнения, связанные с инфарктом миокарда. Характеристика...

Антибиотики при внутрибольничной пневмонии у новорожденных младенцев и детей Вопрос обзора Какой режим приема антибиотиков является более безопасным и эффективным при лечении новорожденных младенцев и детей с внутрибольничной пневмонией? Актуальность Внутрибольничная пневмония - это воспаление тканей одного или обоих легких, вызванное инфекцией, возникающее во время пребывания в больнице (т.е. через 48 часов или более с момента поступления в больницу). Это одна из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций у детей во всем мире, связанная с высоким уровнем смертности. Большинство...

Лечение эпилепсии у людей с нейроцистицеркозом Актуальность Нейроцистицеркоз - это распространенная инфекция головного мозга. Она вызывается личинками свиного ленточного червя, которые мигрируют в головной мозг и образуют вокруг себя замкнутый мешок (называемый кистой). Судороги являются наиболее распространенными симптомами, хотя у некоторых людей могут быть головная боль, рвота или другие симптомы отека мозга. В этом обзоре изучали пользу противоэпилептических лекарств (ПЭЛ) для предотвращения приступов у людей, у которых изначально не было судорог, но появились другие симптомы. Мы также...

Каковы польза и риски терапии видимым светом для лечения атопической экземы (также известной как экзема или атопический дерматит)? Основные сообщения Узкополосный (УП) ультрафиолет В (УФВ) по сравнению с плацебо (имитация лечения) может снизить тяжесть экземы (включая зуд) и может не влиять на число людей, выбывающих из исследования из-за нежелательных эффектов. Мы не смогли с уверенностью сделать вывод относительно других методов фототерапии (лечения светом). В будущих исследованиях необходимо оценить долгосрочную эффективность и безопасность УП-УФВ и других форм фототерапии экземы. Что...

Какие факторы влияют на взгляды и практику родителей в отношении плановых детских прививок (вакцинации)? Цель обзора Целью этого Кокрейновского синтеза (обобщения) качественных данных было изучение факторов, влияющих на взгляды и действия (практику) родителей в отношении плановых детских прививок. Для этого мы искали и анализировали качественные исследования взглядов, опыта и практики родителей, использовавшие методологию оценки качественных данных. Это обобщение дополняет другие Кокрейновские обзоры, в которых оценен эффект стратегий, направленных на улучшение охвата детей вакцинацией....

Внутрибрюшинное введение местного анестетика у людей, которым проводят лапароскопическую холецистэктомию Актуальность От 10% до 20% населения западных стран страдают от желчнокаменной болезни. Ежегодно у 1-4% из них появляются симптомы этого заболевания. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является основным методом лечения пациентов, у которых развиваются клинические проявления желчнокаменной болезни. Лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная хирургическая операция по удалению желчного пузыря) является предпочтительным методом хирургического вмешательства. Лапароскопическая...

Раннее лечение лекарствами, разжижающими кровь, для людей, перенесших инсульт Вопрос обзора Мы хотели узнать, действительно ли людям, которые получали антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) вскоре после инсульта, стало лучше, и были ли у них проблемы с кровотечениями. Актуальность Ежегодно у миллионов людей во всем мире случаются инсульты. Большинство инсультов происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, ведущий к головному мозгу. Когда кровоснабжение головного мозга ограничено или заблокировано, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к повреждению мозга,...

Являются ли антибиотики эффективным средством лечения COVID-19 и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения - Антибиотик азитромицин не является эффективным средством лечения COVID-19. - Мы не знаем, являются ли другие антибиотики, кроме азитромицина, эффективными средствами лечения COVID-19, поскольку исследований недостаточно. - Мы обнаружили 19 текущих исследований, в которых изучаются антибиотики для COVID-19. Мы обновим этот обзор, если их результаты изменят наши выводы. Что такое антибиотики? Антибиотики - это дешевые и распространенные лекарства, используемые для...

Раннее (начатое в течение первых шести дней жизни) постнатальное применение системных кортикостероидов для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей Цель обзора: определить относительную пользу и вред лечения кортикостероидами (лекарствами, подавляющими воспаление) у недоношенных (родившихся преждевременно) детей в течение первой недели после рождения для предотвращения повреждения легких, известного как бронхолегочная дисплазия (иногда его также называют "хроническим заболеванием легких"). Актуальность: бронхолегочная дисплазия является серьезной проблемой для новорожденных...