Лечение ингибиторами протонной помпы, начатое до эндоскопической диагностики при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта Актуальность Кровотечение из пищевода (канала, соединяющего горло с желудком), желудка или двенадцатиперстной кишки (первой, начальной части тонкой кишки) является распространенной неотложной медицинской ситуацией. Исследования позволяют предположить, что уменьшение количества кислоты в желудке может помочь контролировать кровотечение, но неизвестно, полезно ли начинать такое лечение на ранней стадии, то есть до эндоскопии (осмотра пищевода, желудка и...

Улучшение исходов у людей с первичными опухолями головного мозга и их опекунов с помощью ранних паллиативных вмешательств Почему этот вопрос важен Опухоли головного мозга могут оказывать значительное влияние на людей и ухаживающих за ними лиц. Опухоли головного мозга могут нарушать физическое, нейрокогнитивное и социальное функционирование человека, что может повлиять на всю семью, особенно на ухаживающих лиц, которые часто не получают адекватной поддержки. Существуют доказательства в отношении других видов онкологических заболеваний, что предоставление доступа к паллиативной поддержке на...

Долгосрочное применение антибиотиков через регулярные промежутки времени у людей с бронхоэктазами Актуальность Бронхоэктазы - это распространенное заболевание, возникающее в результате цикла повторяющихся респираторных инфекций, которые повреждают дыхательные пути, делая их восприимчивыми к дальнейшей инфекции. Типичные симптомы включают длительный кашель и выделение мокроты. Основная цель лечения - уменьшить число респираторных инфекций и улучшить качество жизни. Длительный прием антибиотиков направлен на то, чтобы разорвать этот цикл повторных инфекций, но это должно быть сбалансировано с...

Кортикостероиды для профилактики серьезных проблем с дыханием у новорожденных после кесарева сечения в срок В чем суть проблемы? У детей, родившихся в срок (на 37 неделе беременности или позже) путем планового (элективного) кесарева сечения до начала родов, вероятность развития респираторных осложнений выше, чем у детей, родившихся вагинально. Доказано, что инъекции кортикостероидов матери снижают риск проблем с дыханием у детей, родившихся до 34 недель беременности, но неясно, полезны ли они для детей, рожденных путем кесарева сечения в срок. Почему это важно? Кесарево сечение повышает риск...

Безопасно ли использовать более низкие показатели крови (уровень гемоглобина) в качестве порога для переливания крови, чтобы назначать меньше переливаний крови? Основные положения • Нет доказательств того, что переливание крови пациентам с более низкими показателями крови (уровень гемоглобина от 7,0 г/дл до 8,0 г/дл) по сравнению с более высокими показателями крови (от 9,0 г/дл до 10,0 г/дл) влияет на риск смерти, сердечного приступа, инфаркта миокарда, инсульта, пневмонии, образования тромбов или инфекции. • Переливание крови только пациентам с более низкими показателями крови (7,0 г/дл -...

Рекомендации по диете для взрослых с недоеданием, которое является результатом болезни Вопрос обзора Могут ли диетические рекомендации вместе с пероральными пищевыми добавками или без них улучшить состояние взрослых с недоеданием, связанным с болезнью? Актуальность У больных людей часто бывает плохой аппетит или тошнота из-за лекарств или других видов лечения, и они едят меньше, чем обычно. Меньшее количество пищи в течение длительного времени может привести к потере веса, недоеданию, большему числу проблем со здоровьем и смерти. Медицинские работники могут предложить рекомендации по...

Нифедипин при первичной дисменорее (боли во время менструации) Вопрос обзора Безопасен и эффективен ли нифедипин для облегчения боли, связанной с первичной дисменореей (также известной как боль во время менструации или менструальные спазмы)? Актуальность Первичная дисменорея - это боль, связанная с менструацией (месячными), возникающая из-за спазмов в матке. Это распространенное состояние у женщин репродуктивного возраста, которое может существенно повлиять на повседневную деятельность. Нифедипин - это лекарственное средство, которое эффективно замедляет сокращения матки у беременных женщин...

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики острого аппендицита Вопрос обзора Проверить точность магнитно-резонансной томографии (МРТ), инструмента медицинской визуализации, используемого для получения детальных снимков внутренних органов, для диагностики аппендицита. Почему диагностика аппендицита важна? Аппендицит - очень распространенное заболевание, которое обычно лечат хирургическим путем (экстренной операцией), однако иногда его бывает трудно диагностировать. Диагноз аппендицита может быть выставлен неправильно у одного из четырех пациентов. Такие методы (инструменты), как...

Антибиотикотерапия при длительных инфекциях Burkholderia cepacia у людей с муковисцидозом Вопрос обзора Мы проанализировали данные о долгосрочном лечении антибиотиками людей с муковисцидозом, инфицированных комплексом Burkholderia cepacia (бактерии, состоящие как минимум из 20 различных видов). Актуальность Люди с муковисцидозом часто страдают от повторяющихся инфекций грудной клетки, и в конечном итоге их легкие постоянно инфицированы (заражены) бактериями, такими как семейство бактерий под названием комплекс Burkholderia cepacia , которые могут вызвать проблемы, потому что многие...

Инъекционная склеротерапия при варикозном расширении вен. Актуальность Варикозное расширение вен - это увеличенные, заметно бугристые узловатые вены, обычно на ногах. Они могут быть причиной боли, жжения, зуда и ноющей боли, тяжести или отечности в ногах. Однако некоторые люди не относят все симптомы к варикозному расширению вен, поскольку существует мало корреляции между этими симптомами и степенью или размером варикозных вен. Варикозная болезнь может повлиять на качество жизни, так как она косметически непривлекательна, может вызвать флебит, кровотечение, пигментацию кожи и язвы....

Осознанность для улучшения психического здоровья студентов-медиков и младших врачей Почему этот обзор важен? Профессия врача признана сложной и требовательной. Было установлено, что студенты-медики и младшие (начинающие) врачи подвергаются повышенному личностному и профессиональному стрессу в годы обучения. В результате они сталкиваются с повышенной нагрузкой на свое психическое здоровье. Важно поддерживать психическое здоровье этой группы, чтобы обеспечить общий баланс здоровья, а также помочь им в выполнении обязанностей по уходу за пациентами и обеспечению их безопасности. Кроме того,...

Вмешательства для предотвращения или уменьшения симптомов сухости или инфекций верхних дыхательных путей в образовательных учреждениях и на рабочем месте Нашей целью было выяснить, может ли увлажнение воздуха в помещениях предотвратить или уменьшить симптомы сухости или инфекций верхних дыхательных путей в образовательных учреждениях или на рабочем месте. В отопительный период влажность воздуха в помещении низкая, что может привести к таким жалобам, как сухость глаз, носа, горла и кожи. Более того, сухая и раздраженная слизистая оболочка может привести к восприимчивости к инфекциям верхних...

Антибиотики для взрослых и детей при боли в горле Вопрос обзора Эффективны ли антибиотики в лечении симптомов и уменьшении потенциальных осложнений, связанных с болью в горле? Актуальность Боль в горле является проявлением инфекции, вызванной бактериями или вирусами. Боль или дискомфорт являются наиболее характерными признаками. Однако лихорадка и головная боль также являются частыми сопутствующими симптомами. Выздоровление обычно наступает быстро (после трех или четырех дней), но у некоторых людей могут развиваться осложнения. Серьезным, но редким осложнением является ревматическая...

Исходы для матери и ребенка после обычных родов и кесарева сечения у женщин с нарушениями свертываемости крови Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства по исходам у матери и ребенка после естественных вагинальных родов и кесарева сечения у женщин с нарушениями свертываемости крови. Это обновление ранее опубликованного обзора. Актуальность Мы хотели рассмотреть наиболее безопасный способ родов у женщин с нарушениями свертываемости крови и оценить проблемы, которые могут возникнуть у матери и ребенка во время родов при любом способе родоразрешения. Дата поиска Доказательства актуальны по...

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у онкологических больных Актуальность Онкологические больные имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин - два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили...

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком Актуальность Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин - два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и...

Фармакологическое лечение психотической депрессии Психотическая депрессия — это тяжелая депрессия с психотическими симптомами (то есть бредом и/или галлюцинациями). Существует неопределенность в отношении наиболее эффективного медикаментозного лечения психотической депрессии: один антидепрессант, один антипсихотик или сочетание антидепрессанта и антипсихотика. Целью этого обзора является сравнение эффективности различных форм лекарственного лечения, которые использовали для лечения психотической депрессии. Мы подготовили его, проанализировав все рандомизированные контролируемые испытания...

Карисбамат в качестве дополнительной терапии при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии Актуальность Эпилепсия - одно из самых распространенных хронических заболеваний нервной системы. Большинство людей с эпилепсией могут контролировать свое состояние с помощью одного противоэпилептического препарата; однако многие люди с эпилепсией имеют лекарственную устойчивость и должны принимать несколько противоэпилептических препаратов. Карисбамат может быть полезен при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии (эпилепсия, при которой приступы начинаются в одной области головного мозга). Цель...

Каковы преимущества и риски электростимуляции спинного мозга и дорсального корешкового ганглия для лечения хронической боли у взрослых? Почему этот вопрос важен Постоянная (хроническая) боль - это распространенная проблема, которая затрагивает людей на всех этапах жизни. Она может быть результатом широкого спектра различных медицинских состояний и иногда необъяснима, но часто вызывает значительные страдания, дистресс и инвалидность, и может сильно влиять на качество жизни человека. Имплантационная спинальная нейромодуляция предполагает хирургическую имплантацию электродов в пространство...

Антиоксиданты для профилактики проблем с дыханием у людей с мышечной дистрофией Дюшенна Вопрос обзора Каковы эффекты (польза и вред) антиоксидантов, принимаемых для предотвращения прогрессирования проблем с дыханием у людей с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД)? Актуальность Мышечная дистрофия Дюшенна - это наследственное заболевание, при котором у мальчиков в раннем детстве появляются признаки мышечной слабости, которые со временем усугубляются. Мышцы, используемые для дыхания, тоже вовлекаются в процесс, что приводит к одышке и потребности в искусственной вентиляции легких (аппарат для...