Схемы применения антибиотиков при раннем неонатальном сепсисе Вопрос обзора Мы проанализировали имеющиеся доказательства по различным схемам применения антибиотиков у новорожденных (от рождения до 72 часов жизни) с ранним сепсисом (по определению специалистов, проводящих исследование). Актуальность Сепсис новорожденных - это тяжелое и потенциально смертельное состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Неонатальный сепсис является третьей ведущей причиной смерти новорожденных во всем мире. Несмотря на большое бремя сепсиса у новорожденных, высококачественных доказательств в области...

Дополнительная терапия лакосамидом при фокальной эпилепсии Актуальность Лакосамид - это противоэпилептическое лекарство, которое может быть добавлено к другим противоэпилептическим лекарствам ("дополнительная терапия") при лечении фокальных припадков (припадок, который берет начало в одной области головного мозга). Лакосамид может быть полезен людям, у которых продолжаются припадки (приступы) на фоне приема других противоэпилептических лекарств (лекарственно-устойчивая эпилепсия). В этом обзоре мы изучили, насколько хорошо работает лакосамид в качестве дополнительного лекарства у людей с...

Флудрокортизон для лечения ортостатической гипотензии Вопрос обзора Способен ли флудрокортизон предотвратить или уменьшить симптоматическое падение артериального давления, которое появляется при изменении положения тела (например, при переходе из положения сидя в положение стоя) у людей с ортостатической гипотензией, и имеет ли он нежелательные эффекты? Актуальность Ортостатическая или постуральная гипотензия это состояние, при котором артериальное давление резко снижается при изменении положения тела из позиции сидя или лежа в положение стоя. Регулярная, повторяющаяся симптоматическая...

Немедикаментозные методы лечения судорог голеней и стоп Какова цель этого обзора? У людей обычно возникают мышечные судороги по ночам, когда они пытаются заснуть, во время упражнений, во время беременности и во время гемодиализа (фильтрация крови для людей с серьезными заболеваниями почек). Судороги также могут возникать и в другое время, и могут быть особенно частыми и тяжелыми у детей и взрослых с неврологическими заболеваниями (например, болезнь Шарко-Мари-Тута). Существует множество способов лечения (мышечных) судорог в голенях и стопах. Большинство из них не были проверены в хорошо...

Сосудорасширяющие лекарства для уменьшения симптомов первичного синдрома Рейно Актуальность Синдром (феномен) Рейно - это состояние, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды в конечностях, обычно в пальцах рук, но также в пальцах ног и других частях тела. Он возникает в результате временного сужения кровеносных сосудов, что приводит к изменению цвета кожи с сопутствующим онемением, покалыванием и болью. Известны различные триггеры этого состояния, такие как стресс, холод и использование вибрационных ручных инструментов. Консервативные меры по контролю этого состояния включают отказ...

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) для женщин с эндометриозом, подтвержденным биопсией Вопрос обзора Авторы Кокрейновского обзора проанализировали доказательства, касающиеся эффективности и безопасности лекарств, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (СМРЭ), у женщин с эндометриозом, подтвержденным биопсией. Актуальность Эндометриоз - это заболевание, которое поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз может вызывать боли в животе, менструальные боли и бесплодие. Распространение и активность заболевания зависят от гормона эстрогена....

Терапия сурфактантом через тонкий катетер у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом или с риском его развития Вопрос обзора Эффективно и безопасно ли введение сурфактанта с помощью малоинвазивного метода, включающего установку тонкого катетера в трахею новорожденного, при спонтанном дыхании? Актуальность Респираторный дистресс-синдром (РДС) является значимой причиной заболеваний и смерти у недоношенных детей. Обычно это состояние лечат с помощью лекарства, называемого сурфактантом, которое вводят через трубку (называемую эндотрахеальной трубкой, или ЭТТ). ЭТТ помещают в...

Лечение неразорвавшихся внутричерепных аневризм Актуальность Внутричерепные аневризмы - это аномальные выпячивания кровеносных сосудов в головном мозге. Они могут протекать бессимптомно, но небольшая часть в конечном итоге вызывает кровотечение, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности. Подходы к лечению внутричерепных аневризм включают консервативное лечение (в отношении факторов риска, таких как артериальное давление), микрохирургическое клипирование (операция, при которой клипсу накладывают поперек шейки аневризмы) и эндоваскулярный койлинг (малая операция, при которой...

Схемы применения антибиотиков при позднем неонатальном сепсисе Вопрос обзора Мы рассмотрели имеющиеся доказательства по различным схемам применения антибиотиков у новорожденных (от 72 часов до одного месяца жизни) с поздним началом сепсиса. Актуальность Сепсис у новорожденных - это тяжелое и угрожаемое жизни состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Неонатальный сепсис является третьей ведущей причиной смерти новорожденных во всем мире . Несмотря на большое бремя сепсиса у новорожденных, высококачественных доказательств в области диагностики и лечения недостаточно. Этот...

Местные смягчающие средства (эмоленты) для предотвращения инфекций у недоношенных детей Актуальность Недоношенные дети (рожденные ранее 37 недели гестации) особенно подвержены возникновению инфекций кровотока и другим серьезным формам инфекций отчасти потому, что их незрелая кожа не является достаточно эффективным барьером для микроорганизмов. Применение эмолентов (мазь, крем или масло) может защитить кожу от повреждений и тем самым препятствовать распространению микроорганизмов в кровоток и развитию серьезной инфекции. Характеристика исследований Наш поиск (обновленный в январе 2021 года)...

Кардиореабилитация на основе физических упражнений у взрослых после операции на сердечном клапане Актуальность Кардиологическая реабилитация (КР), включающая тренировочные упражнения, была рекомендована в качестве одного из компонентов лечения для людей после операции на клапанах сердца. Однако сила этих доказательств не определена. Цель этого обновленного обзора - оценить пользу и вред физических упражнений у взрослых, перенесших операцию на клапанах сердца. В исследование были включены все виды операций на клапанах сердца. Характеристика исследований Мы провели поиск исследований, в...

Какова польза и риски низкоуровневой световой терапии (фотобиомодуляции) для лечения сухой возрастной макулярной дегенерации (дегенеративного заболевания глаз)? Почему этот вопрос важен? Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это распространенное заболевание глаз. Обычно она развивается у людей старше 50 лет и приводит к прогрессирующей потере центрального зрения. Людям с ВМД может быть трудно читать или узнавать лица, и они могут стать частично незрячими. ВМД прогрессирует поэтапно. Сначала под сетчаткой (задней стенкой глаза) появляются желтые пятна (друзы). Они не видны невооруженным...

Оплата за выполнение показателей для улучшения качества оказания медицинских услуг в странах с низким и средним уровнем дохода Целью этого Кокрейновского обзора была оценка влияния "оплаты за выполнение показателей" на качество медицинских услуг в странах с низким и средним уровнем дохода. Для ответа на этот вопрос авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие критериям отбора исследования и обнаружили 59 исследований. Ключевая информация В исследованиях, включенных в этот обзор, рассматривались подходы к оплате труда по результатам выполнения показателей,...

Прогнозирование обострения или рецидива депрессии Какова цель этого обзора? Обострение и рецидив (повторное ухудшение самочувствия после улучшения) является распространенным явлением при депрессии, которое приводит к нарушению трудоспособности и снижению качества жизни пациентов. Обострение - это повторное возникновение начального эпизода депрессии после некоторого первоначального улучшения, в то время как рецидив - это возникновение нового эпизода депрессии после выздоровления. Исходы, такие как обострение и рецидив заболевания, иногда можно предсказать, пока человек здоров, используя...

Комбинированный ингаляционный препарат бета-агониста и стероида с фиксированными дозами в качестве терапии по требованию у взрослых или детей с бронхиальной астмой легкой степени Актуальность Бронхиальная астма — самое распространенное респираторное заболевание. У многих пациентов астма проявляется в легкой степени, но при этом все же сохраняется риск тяжелых обострений, которые часто приводят к необходимости применения стероидов внутрь. Лечение легкой астмы часто включает профилактическое применение ингаляторов, содержащих стероиды, для уменьшения воспаления в дыхательных путях, а также...

Немедленное назначение противоэпилептического медикаментозного лечения в сравнении с плацебо, отложенным лечением или отсутствием лечения при первом неспровоцированном приступе Актуальность Назначение противоэпилептического медикаментозного лечения после первого приступа до сих пор остается спорным вопросом. В этом обзоре мы суммировали доказательства о влиянии немедленного начала лечения противоэпилептическими препаратами по сравнению с контролем (плацебо [неактивный препарат-пустышка], отложенное лечение или его отсутствие) на рецидивы судорог, ремиссию, побочные эффекты и смертность...

Тесты для определения наиболее подходящих антибиотиков при бактериальной инфекции крови: какие тесты лучше, быстрые или стандартные? Какова цель этого Кокрейновского обзора? Людям с инфекциями крови необходимо срочное лечение антибиотиками. Выявление бактерий, вызывающих инфекцию, помогает обеспечить назначение правильного антибиотика. Быстрые тесты на чувствительность - это технология, позволяющая сделать это быстро, и направленная на улучшение помощи. Мы стремились оценить, приводит ли их использование к снижению частоты смертельных исходов или сокращению продолжительности болезни....

Помогают ли рекомендации по образу жизни до зачатия людям с бесплодием иметь детей? Актуальность Бесплодие является тяжелым бременем для отдельных лиц, семей и общества в целом и затрагивает более 45 миллионов пар во всем мире. Лечение бесплодия включает в себя простые вмешательства, такие как информирование о бесплодии и рекомендации по образу жизни (консультирование по вопросам массы тела, диеты, физической активности и/или курения) и более сложные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Факторы образа жизни, такие как масса тела,...