Внутрибрюшинное введение местного анестетика у людей, которым проводят лапароскопическую холецистэктомию Актуальность От 10% до 20% населения западных стран страдают от желчнокаменной болезни. Ежегодно у 1-4% из них появляются симптомы этого заболевания. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является основным методом лечения пациентов, у которых развиваются клинические проявления желчнокаменной болезни. Лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная хирургическая операция по удалению желчного пузыря) является предпочтительным методом хирургического вмешательства. Лапароскопическая...

Раннее лечение лекарствами, разжижающими кровь, для людей, перенесших инсульт Вопрос обзора Мы хотели узнать, действительно ли людям, которые получали антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь) вскоре после инсульта, стало лучше, и были ли у них проблемы с кровотечениями. Актуальность Ежегодно у миллионов людей во всем мире случаются инсульты. Большинство инсультов происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, ведущий к головному мозгу. Когда кровоснабжение головного мозга ограничено или заблокировано, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к повреждению мозга,...

Являются ли антибиотики эффективным средством лечения COVID-19 и вызывают ли они нежелательные эффекты? Ключевые сообщения - Антибиотик азитромицин не является эффективным средством лечения COVID-19. - Мы не знаем, являются ли другие антибиотики, кроме азитромицина, эффективными средствами лечения COVID-19, поскольку исследований недостаточно. - Мы обнаружили 19 текущих исследований, в которых изучаются антибиотики для COVID-19. Мы обновим этот обзор, если их результаты изменят наши выводы. Что такое антибиотики? Антибиотики - это дешевые и распространенные лекарства, используемые для...

Раннее (начатое в течение первых шести дней жизни) постнатальное применение системных кортикостероидов для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей Цель обзора: определить относительную пользу и вред лечения кортикостероидами (лекарствами, подавляющими воспаление) у недоношенных (родившихся преждевременно) детей в течение первой недели после рождения для предотвращения повреждения легких, известного как бронхолегочная дисплазия (иногда его также называют "хроническим заболеванием легких"). Актуальность: бронхолегочная дисплазия является серьезной проблемой для новорожденных...

Является ли колхицин эффективным средством лечения людей с COVID-19? Ключевые сообщения ○ У госпитализированных людей с умеренной или тяжелой формой COVID-19 колхицин, вероятно, даёт мало или не даёт вовсе никакой пользы; у нас нет определенности относительно его побочных эффектов. ○ У негоспитализированных людей без симптомов или с легкой формой COVID-19 у нас нет определенности, предотвращает ли колхицин смерти или побочные эффекты, однако он, вероятно, несколько снижает необходимость госпитализации или смертность и серьезные побочные эффекты. ○ Будущие исследования должны оценить качество...

Вмешательства на основе юмора (юморотерапия) для людей с шизофренией Вопрос обзора Эффективны ли вмешательства на основе юмора (юморотерапия) при лечении людей с шизофренией? Актуальность Шизофрения - это тяжелое психическое заболевание. Это расстройство мышления, а именно твердые фиксированные ложные убеждения, несмотря на наличие доказательств обратного, потеря связи с реальностью и измененное восприятие. Эти симптомы далее классифицируются как (i) позитивные симптомы, такие как разорванная речь, иллюзии или ошибочные и устойчивые идеи; и (ii) негативные симптомы, отсутствие эмоций или...

Могут ли музыкальные вмешательства принести пользу онкологическим больным? Проблема Рак может привести к серьёзным эмоциональным, физическим и социальным страданиям. Музыкальная терапия и музыкальные медицинские вмешательства используются для облегчения симптомов и побочных эффектов лечения, и направлены на психологические потребности людей, больных раком. При музыкальных медицинских вмешательствах пациент просто слушает записанную ранее музыку, которая предлагается медицинским работником. Музыкальная терапия требует проведения музыкального вмешательства квалифицированным музыкальным...

Каковы основные польза и риски применения лекарств для снижения артериального давления при лечении людей с утолщением сердечной мышцы, вызванным высоким кровяным давлением? Ключевая информация Учитывая отсутствие надежных доказательств, неясны польза и риски добавления дополнительных лекарств для снижения артериального давления при лечении людей с утолщением сердечной мышцы и высоким артериальным давлением. Неясно, приводит ли добавление лекарств для снижения артериального давления к более серьезному вреду пациентам, чем плацебо (фиктивное лечение) или отсутствие лечения; однако это может...

Безопасны и эффективны ли пероральные лекарства, разжижающие кровь, у людей, проходящих лечение онкологических заболеваний (рака)? Ключевые сообщения - Целесообразно назначать прямые пероральные антикоагулянты (тип лекарств, разжижающих кровь) людям, проходящим лечение от злокачественного новообразования (ЗНО), особенно если у них повышен риск образования тромбов, поскольку польза от уменьшения тромбозов, по-видимому, перевешивает риск серьезного кровотечения. - Для другого типа лекарств, разжижающих кровь, антагонистов витамина К (варфарин), риск серьезного кровотечения может перевесить...

Разжижающие кровь средства у людей с множественной миеломой Актуальность Риск образования тромбов высок у людей с раком крови, особенно у тех, кто болен множественной миеломой - раком, который начинается в плазматических клетках, разновидности белых кровяных клеток. Леналидомид, помалидомид и талидомид - распространенные препараты для лечения множественной миеломы, которые в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, как было показано, повышают риск образования тромбов. Характеристика исследований Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние...

Паллиативная помощь людям с прогрессирующей деменцией Вопрос обзора В этом исследовании мы хотели выяснить, помогает ли паллиативная помощь людям с прогрессирующей деменцией, их семьям или лицам, осуществляющим уход. Мы также хотели описать, как исследователи попытались измерить/оценить эффект паллиативной помощи. Актуальность Люди с деменцией испытывают постепенное ухудшение умственных способностей и лишаются навыков ухода за собой. Ухудшение состояния происходит в течение длительного периода, поэтому часто бывает трудно идентифицировать конечную, терминальную фазу заболевания. В течение...

Медикаментозное лечение хронического выщипывания волос (трихотилломании) Трихотилломания (ТТМ) - это распространенное и дезадаптирующее состояние, характеризующееся многократным выдергиванием волос, приводящим к их выпадению. ТТМ может быть связана с большим дистрессом и ухудшением самочувствия. Она также может быть связана с другими психическими заболеваниями (известными как коморбидные), такими как депрессия и тревожные расстройства. Исследователи предполагают, что для лечения этого состояния могут быть полезны лекарства. Кому будет интересен этот обзор? - Людям с ТТМ или другими общими...

Вмешательства на протяжении всей жизни для профилактики или лечения анемии В чем суть проблемы? Анемия (низкий уровень железа в крови) является медицинской проблемой во всем мире, вызванной и обусловленной питательными (например, дефицит питательных веществ) или не связанными с питанием (например, заболевания или генетические нарушения) факторами. Последствиями анемии для здоровья являются усталость, потеря продуктивности, неблагоприятные исходы беременности и неблагоприятные исходы у детей. Почему это важно? Дефицит железа (ДЖ) является распространенной причиной алиментарной (связанной с...

Приводят ли вмешательства по физической активности на базе школ к повышению умеренной и значительной физической активности и улучшению физической формы у детей и подростков? Ключевая информация Вмешательства/мероприятия, проводимые на базе школ, могут улучшить физическую форму, но оказывают незначительное влияние (или не влияют вовсе) на индекс массы тела (показатель, который используется для оценки того, находится ли масса тела в здоровом диапазоне), хотя у нас нет уверенности в доказательствах. В очень малом числе исследований сообщили о каких-либо потенциальных неблагоприятных эффектах....

Применение каннабиноидов для лечения деменции Актуальность Деменция - это название целого ряда заболеваний, связанных с прогрессирующей потерей способности мыслить, памяти и других умственных навыков. Медицинские виды лечения деменции ограничены и малоэффективны. Для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции применяется множество лекарств и нефармакологических вмешательств. Однако существуют постоянные проблемы, связанные с недостаточной эффективностью, безопасностью и целесообразностью их применения. Соответственно, необходимы новые, безопасные и более эффективные методы...

Заместительная ферментная терапия галсульфазой при мукополисахароидозе VI типа Вопрос обзора Насколько эффективна и безопасна заместительная ферментная терапия (ЗФТ) с использованием галсульфазы (промышленно произведённой версии фермента арилсульфатазы B) для лечения мукополисахаридоза типа VI (МПС VI) по сравнению с другими видами лечения, отсутствием лечения или плацебо? Актуальность Мукополисахаридоз VI типа (МПС VI) является редким генетическим заболеванием, при котором наблюдается недостаточная выработка фермента арилсульфатазы В. Это прогрессирующее состояние, снижающее...

Лечение судорожных припадков при катамениальной (связанной с менструацией) эпилепсии Актуальность Катамениальную (менструальную) эпилепсию описывают как ухудшение приступов в связи с менструальным циклом, она может затрагивать около 40% женщин с эпилепсией. Существуют определенные периоды менструального цикла, когда женщины наиболее подвержены риску: в дни, предшествующие менструации, во время менструации (перименструальный, или катамениальный тип 1); во время овуляции (катамениальный тип 2); и во второй половине цикла (лютеиновая фаза, или катамениальный тип 3). Причина повышенного риска...

Могут ли немедикаментозные меры предотвратить или снизить уровень заражения SARS-CoV-2 в учреждениях длительного ухода? Ключевые сообщения - Немедикаментозные меры (например, ограничение посещения или регулярное тестирование) могут предотвратить заражение вирусом SARS-CoV-2 (вызывающим заболевание COVID-19) среди постояльцев и персонала в учреждениях длительного ухода, но у нас есть опасения по поводу надежности полученных результатов. - Необходимо больше исследований высокого качества по опыту реальной практики. - Необходимо также провести дополнительные исследования мер в учреждениях, где...

Встречи и семинары в рамках непрерывного образования: влияние на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было оценить влияние образовательных мероприятий на профессиональную практику медицинских работников и здоровье пациентов. Для ответа на этот вопрос авторы обзора провели поиск всех соответствующих исследований и включили в этот обзор 215 исследований. Ключевые положения Образовательные мероприятия сами по себе или в качестве основного компонента более масштабной стратегии, вероятно, лучше, чем...

Немедикаментозное лечение заикания у детей в возрасте шести лет и младше Какова цель этого обзора? Цель этого обзора состояла в том, чтобы выяснить, может ли немедикаментозное лечение заикания улучшить беглость речи, отношение детей к коммуникации и повлиять на качество жизни ребенка, а также потенциальные вредные последствия у детей в возрасте шести лет и младше, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли четыре исследования. Ключевая информация Программа Лидкомби (Lidcombe)...