Полезны ли лекарства, препятствующие свертыванию крови, людям с хронической болезнью почек (ХБП)? В чем суть проблемы? Люди с хронической болезнью почек (ХБП) имеют повышенный риск развития заболеваний сердца, при которых может быть блокировано кровоснабжение сердца или мозга, что вызывает инфаркт или инсульт. Лекарства, препятствующие образованию тромбов (антитромбоцитарные средства), могут предотвратить смерть от тромбозов артерий среди взрослого населения. Однако для лиц с ХБП пользы может быть меньше, поскольку тромбы в артериях - это менее распространенная причина смерти или причина для...

Лечение учащенного дыхания у младенцев (транзиторное тахипноэ новорожденного) Вопрос обзора Улучшают ли лекарства и другие методы лечения детей с аномально учащенным дыханием (известным как транзиторное тахипноэ новорожденных) функцию легких и уменьшают ли необходимость в поддержке дыхания (т.е. механической вентиляции) и/или продолжительность симптомов? Актуальность Транзиторное тахипноэ новорожденного характеризуется учащенным дыханием (более 60 вдохов в минуту) и признаками респираторного дистресса (затрудненное дыхание). Обычно оно возникает в течение первых двух часов жизни у детей,...

Клоназепам, используемый как единственное противоэпилептическое средство, для лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией Актуальность Монотерапия (лечение одним препаратом) - лучший вариант лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией. Клоназепам - это тип лекарства, которое может уменьшить число эпилептических припадков; он относится к группе лекарств, известных как бензодиазепины. Мы провели поиск в электронных базах данных с целью объединения результатов всех качественно проведенных исследований по этой теме, чтобы определить, насколько эффективен клоназепам в снижении...

Лекарства для профилактики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) Почему этот обзор важен? Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это тяжелое и инвалидизирующее состояние, которое может развиться у людей, подвергшихся травматическим событиям. Такие события могут иметь долгосрочные негативные последствия для жизни тех, кто их пережил, а также для жизни близких. Исследования показали, что у людей с ПТСР происходят некоторые изменения в работе головного мозга. Таким образом, некоторые исследователи предложили использовать лекарства для лечения этих изменений вскоре...

Эффективны ли надувные манжеты и лекарства для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после операции? Ключевая информация - Использование надувных манжет, надеваемых на ноги (перемежающаяся пневматическая компрессия ног), плюс прием лекарств может снизить частоту новых случаев образования тромбов в легких и ногах по сравнению с использованием только надувных манжет. - Использование надувных манжет плюс лекарств по сравнению с применением только лекарств снижает частоту новых случаев образования тромбов в ногах и может снизить частоту новых тромбов в легких. -...

Диеты с низким содержанием углеводов или сбалансированные углеводные диеты: что лучше подходит для снижения веса и риска сердечно-сосудистых заболеваний? Ключевая информация • Вероятно, нет различий (или они незначительны) в снижении веса у людей, придерживающихся диет с низким содержанием углеводов для снижения веса (также известных как "низкоуглеводные диеты"), и людей, придерживающихся сбалансированных углеводных диет для снижения веса, в периоде до двух лет. • Аналогичным образом, вероятно, нет различий (или они незначительны) между диетами в отношении изменений рисков...

Металлические импланты, используемые для фиксации переломов костей в тазобедренном суставе у пожилых Основные положения - Экстрамедуллярные имплантаты дают в целом очень схожие результаты с цефаломедуллярными гвоздями при лечении этого типа перелома бедра. - При использовании цефаломедуллярных гвоздей снижается риск инфекции и не срастания (когда кость не заживает), но повышается риск перелома, связанного с имплантатом. Переломы бедра у пожилых Перелом бедра – это перелом в верхней части бедренной кости. В этот обзор мы включили людей с переломом бедра в области тазобедренного сустава. Эти...

Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и обезболивающих средств при простуде Вопрос обзора Являются ли комбинированные препараты, содержащие антигистаминные средства (АГ), противоотечные средства (ПО) и/или анальгетики (АН), продаваемые без рецепта, эффективными при лечении симптомов простуды? Актуальность В среднем у маленьких детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний в год, а у взрослых - от двух до четырех. Обычную простуду вызывают вирусы, и симптомы включают боль в горле, заложенность носа, выделения из носа, чихание и кашель. Обычная простуда обычно...

Отсроченное введение энтеральных кормлений с постепенным увеличением объёма для предотвращения развития некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении Актуальность Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ; менее 1500 г) подвержены риску развития такого тяжелого расстройства кишечника, как некротизирующий энтероколит (при котором в кишечнике появляются участки воспаления и некроза). Считается, что у младенцев с внутриутробным нарушением роста и развития существует высокий...

Как оценивают влияние на равенство (справедливость) в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств Ключевая информация Мы обнаружили пять методологических подходов к учету справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности вмешательств, однако наиболее подходящий способ рассмотрения любого из этих подходов неясен. Вопрос обзора Мы проанализировали методы, которые используют специалисты по систематическим обзорам для рассмотрения вопросов справедливости в отношении здоровья в систематических обзорах эффективности. Актуальность Сокращение...

Меры, предпринятые в школьной среде для сдерживания пандемии COVID‐19: быстрый обзор Что было изучено в этом обзоре? Чтобы уменьшить распространение вируса, вызывающего COVID-19, многие правительства и общества приняли меры по смягчению последствий в школах. Однако мы не знаем, работают ли эти меры в плане снижения распространения вируса, или как эти меры влияют на другие аспекты жизни, такие как образование, экономика или общество в целом. Какие меры применяются в школьной среде? Меры в школьной среде можно разделить на следующие четыре широкие категории. 1. Меры, снижающие возможность...

Пероральная антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте Вопрос обзора Мы хотели сравнить безопасность и эффективность пероральной антитромбоцитарной терапии по сравнению с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым ишемическим инсультом, чтобы выяснить, уменьшают ли пероральные антитромбоцитарные средства смертность и улучшают ли долгосрочные исходы у выживших. Актуальность Большинство инсультов вызваны внезапной закупоркой мозговой артерии, как правило, кровяным сгустком или тромбом (так называемый ишемический инсульт). Незамедлительное лечение антитромбоцитарными...

Тренировки с физическими упражнениями для взрослых, получающих лечение диализом В чем суть проблемы? Люди, проходящие лечение диализом, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии, имеют более низкое качество жизни и меньшую выживаемость, чем население в целом. Кроме того, многие люди, находящиеся на диализе, испытывают трудности с выполнением повседневной деятельности, поскольку у них нет для этого физических возможностей и сил. В ходе многочисленных испытаний оценивали потенциал тренировок с физической нагрузкой для улучшения состояния взрослых, находящихся...

Внутривенный иммуноглобулин при мультифокальной моторной нейропатии Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффекта внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) и подкожного иммуноглобулина (ПКИГ) у людей с мультифокальной моторной нейропатией (MMН). Иммуноглобулин - это препарат антител без специфической мишени, выделенных из плазмы крови, который обычно вводят в вену (внутривенный иммуноглобулин; ВВИГ); однако подкожные инъекции (ПКИГ) могут быть альтернативой. Актуальность ММН - это редкое заболевание, вызывающее слабость конечностей, которая со временем усугубляется. Руки, особенно кисти,...

Дополнительное применение кальция для профилактики высокого кровяного давления Вопрос обзора Мы хотели выяснить, как влияет потребление кальция на кровяное давление у людей с нормальным кровяным давлением. Актуальность Гипертензия - это серьезная медицинская проблема, которая повышает риск развития заболеваний сердца и почек. Несколько исследований показали, что увеличение потребления кальция снижает кровяное давление, даже у людей с нормальным кровяным давлением. Увеличение потребления кальция также благоприятно сказывается на исходах беременности - эффекты которого, как полагают, тоже...

Эффективность и безопасность лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) Вопрос обзора Авторы Кокрейновского сотрудничества поставили перед собой задачу изучить эффективность и безопасность лекарственных или нелекарственных видов лечения (например, комплементарная и альтернативная медицина) у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Актуальность Молочница влагалища или вульвы вызывается грибами рода Candida - разновидностью дрожжевых грибов, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не вызывают симптомов. По неизвестным причинам...

Блокаторы кальциевых каналов в сравнении с другими классами лекарств при гипертензии Какова цель этого обзора? В этом первом обновлении обзора, опубликованного в 2010 году, мы хотели выяснить, могут ли блокаторы кальциевых каналов (БКК) предотвратить такие опасные сердечно-сосудистые события, как инсульт, инфаркт и сердечная недостаточность, по сравнению с другими антигипертензивными (снижающими артериальное давление) лекарствами, используемыми для лечения людей с повышенным артериальным давлением (гипертензией). Актуальность Соответствующее снижение повышенного артериального давления у...

Лечение ингибиторами протонной помпы, начатое до эндоскопической диагностики при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта Актуальность Кровотечение из пищевода (канала, соединяющего горло с желудком), желудка или двенадцатиперстной кишки (первой, начальной части тонкой кишки) является распространенной неотложной медицинской ситуацией. Исследования позволяют предположить, что уменьшение количества кислоты в желудке может помочь контролировать кровотечение, но неизвестно, полезно ли начинать такое лечение на ранней стадии, то есть до эндоскопии (осмотра пищевода, желудка и...

Улучшение исходов у людей с первичными опухолями головного мозга и их опекунов с помощью ранних паллиативных вмешательств Почему этот вопрос важен Опухоли головного мозга могут оказывать значительное влияние на людей и ухаживающих за ними лиц. Опухоли головного мозга могут нарушать физическое, нейрокогнитивное и социальное функционирование человека, что может повлиять на всю семью, особенно на ухаживающих лиц, которые часто не получают адекватной поддержки. Существуют доказательства в отношении других видов онкологических заболеваний, что предоставление доступа к паллиативной поддержке на...

Долгосрочное применение антибиотиков через регулярные промежутки времени у людей с бронхоэктазами Актуальность Бронхоэктазы - это распространенное заболевание, возникающее в результате цикла повторяющихся респираторных инфекций, которые повреждают дыхательные пути, делая их восприимчивыми к дальнейшей инфекции. Типичные симптомы включают длительный кашель и выделение мокроты. Основная цель лечения - уменьшить число респираторных инфекций и улучшить качество жизни. Длительный прием антибиотиков направлен на то, чтобы разорвать этот цикл повторных инфекций, но это должно быть сбалансировано с...