Обзор о лекарстве такролимус для лечения трудноизлечимого язвенного колита Какова была цель этого обзора? Нашей целью было выяснить, является ли такролимус эффективным и безопасным видом лечения людей с язвенным колитом, который трудно поддается другим методам лечения. Актуальность Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся повторяющимися эпизодами активной формы заболевания, которое обычно поражает прямую и/или толстую кишку. У людей с активной формой заболевания могут наблюдаться спазмы в животе, срочная потребность в дефекации и кровавая...

Вмешательства для лечения инфекций крови, связанных с катетером, у людей, получающих поддерживающий гемодиализ В чём суть проблемы? Пациентам с почечной недостаточностью для поддержания жизни требуется заместительная почечная терапия (ЗПТ). Среди вариантов ЗПТ гемодиализ (ГД) является основным методом диализа. Пациенты, получающие ГД через постоянный катетер, имеют более высокий риск развития инфекций крови (кровотока). Существует несколько вариантов лечения этих инфекций кровотока. К ним относятся замковые растворы (введение высоких доз антибиотика внутрь каждого из портов катетера между...

Монотерапия противоэпилептическими средствами (лечение одним лекарственным средством) при эпилепсии Актуальность Эпилепсия является распространенным неврологическим расстройством, при котором аномальные электрические разряды в головном мозге вызывают повторяющиеся припадки. В этом обзоре мы изучили два типа эпилептических припадков: фокальные припадки, начинающиеся в одной области мозга, и генерализованные тонико-клонические припадки, начинающиеся в обоих полушариях головного мозга одновременно. Примерно у 70% людей с эпилепсией приступы можно контролировать, и у большинства из них приступы...

Профилактическое использование лекарств - ингибиторов циклооксигеназы для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных младенцев Вопрос обзора Какое из имеющихся лекарств из группы ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ-1) (индометацин, ибупрофен, ацетаминофен) является наиболее безопасным и эффективным для предотвращения смерти и неблагоприятных исходов у недоношенных детей, если его назначают профилактически без предварительного подтверждения наличия открытого артериального протока (ОАП) в течение первых 72 часов после рождения? Актуальность ОАП является распространенным осложнением...

Эмболизация простатических артерий в качестве лечения симптомов нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Вопрос обзора Каковы последствия процедуры, сокращающей приток крови к предстательной железе (так называемая эмболизация простатических артерий) у мужчин с симптомами, вызванными увеличенной простатой? Актуальность Увеличенная простата может вызывать трудности при мочеиспускании, такие как, например, слабую струю мочи или необходимость часто мочиться в течение дня или ночью. Это состояние может быть устранено при помощи лекарств или различных...

Антибиотики для профилактики инфекции после операции по поводу стрессового недержания мочи у женщин Вопрос обзора Безопасны и эффективны ли антибиотики для профилактики инфекции у женщин со стрессовым недержанием мочи, которым предстоит операция? Актуальность Стрессовое недержание мочи (СНМ) - это неконтролируемое вытекание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании или смехе. Хирургическая операция является одним из методов лечения СНМ. Существует два типа хирургических процедур: открытая хирургия, такая как кольпосуспензия (разрез в брюшной полости...

Приводит ли выдача денег людям в странах с низким и средним уровнем дохода, без каких-либо условий, к улучшению здоровья и другим улучшениям в жизни? Вопрос обзора В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) правительства и другие организации иногда выдают деньги бедным или уязвимым категориям людей (например, пожилым людям или сиротам), не требуя от них каких-либо особых действий для получения денег ("безусловные денежные трансферты"). В других программах люди могут получить эти деньги только в том случае, если они выполняют требуемое поведение, например, пользуются...

Трудовая терапия при когнитивных нарушениях у пациентов, перенесших инсульт Какова была цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, улучшает ли трудовая терапия функции в повседневной деятельности и когнитивные функции после инсульта. Когнитивные функции - это обработка информации, осуществляемая головным мозгом, такая как мышление, внимание к увиденному или услышанному, обучение, запоминание и решение проблем. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 24 исследования. Ключевая информация...

Лекарства для уменьшения воспаления у людей с семейной средиземноморской лихорадкой Вопрос обзора Могут ли такие лекарства, как колхицин, анакинра, рилонасепт, канакинумаб, этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, талидомид, тоцилизумаб, интерферон-α и Иммуногард (растительная добавка), уменьшить воспаление у людей с семейной средиземноморской лихорадкой (ССЛ)? Актуальность ССЛ - это наследственное воспалительное заболевание, симптомы которого часто включают лихорадку выше 38°C, боль и воспаление оболочки, окружающей грудную полость, суставы или легкие. Мы хотели выяснить, эффективнее ли эти...

Пробиотики для лечения хронических запоров у детей Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, можно ли использовать пробиотики для лечения хронических запоров без выясненных физических причин у детей (в возрасте от 0 до 18 лет). Мы проанализировали данные 14 исследований, чтобы ответить на этот вопрос. Ключевая информация Мы не смогли сделать выводы при сравнении пробиотиков с плацебо в отношении частоты дефекации у детей, лечившихся от хронического запора без выясненных физических причин. Возможно, нет различий в успешности лечения между двумя группами....

Добавки витамина А для профилактики заболеваемости и смертности у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет Актуальность Дефицит витамина А – одна из основных проблем здравоохранения стран с низким и средним уровнем дохода, от которой страдает 190 миллионов детей в возрасте до пяти лет. Дефицит витамина А у детей увеличивает риск целого ряда проблем, включая респираторные заболевания, диарею, корь и проблемы со зрением, и это может привести к смерти. Предыдущие исследования показывают, что назначение синтетических добавок витамина А детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет,...

Какой способ использования топических кортикостероидов лучше для лечения людей с экземой? Ключевая информация - В целом более сильнодействующие топические кортикостероиды (стероидный крем, наносимый на кожу), вероятно, более эффективны, чем более слабые препараты. Применение сильнодействующего стероидного крема один раз в день, вероятно, так же эффективно, как и два раза в день, а применение стероидного крема два дня подряд еженедельно, вероятно, предотвращает обострения экземы. - Примерно в трети исследований изучали истончение кожи, но таких случаев было очень мало. Это затрудняло суждение...

Какие виды лечения, воздействующие на весь организм, лучше всего подходят для лечения тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)? Ключевые сообщения Лечение тяжелых кожных реакций с помощью этанерцепта (лекарства, которое действует на определенную часть иммунной системы), а не стероидов (которые в целом угнетают иммунную систему), может привести к снижению числа смертей от синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Мы не уверены в эффективности других видов лечения, таких как стероиды и циклоспорин (лекарства, действующие...

Являются ли ингаляционные кортикостероиды эффективным лечением для людей с легкой формой COVID-19? Ключевая информация Ингаляционные кортикостероиды (противовоспалительные лекарства), вводимые ингаляционным путем, оценены при лечении коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Мы выявили три опубликованных исследования для людей с легкой формой заболевания. Ингаляционные кортикостероиды, вероятно, снижают риск поступления людей в больницу или риск смерти (риск госпитализации или смерти до госпитализации). Ингаляционные кортикостероиды могут уменьшить число дней, в течение которых у людей...

Рутинные вагинальные исследования в ходе родов В чем суть проблемы? Цель этого Кокрейновского обзора состояла в том, чтобы выяснить, являются ли рутинные вагинальные исследования (влагалищные или вагинальные осмотры) для оценки хода родов эффективными и приемлемыми для женщин, и сравнить проведение этих исследований с другими методами оценки течения родов. Почему это так важно? Роды обычно проходят под контролем для того, чтобы убедиться, что они протекают так, как это ожидается, и что нет никаких признаков патологии хода родов, представляющих опасность для матери или ребенка. Наиболее часто...

Предотвращают ли «разжижители» крови (антикоагулянты) образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19? Ключевые сообщения - Высокие дозы лекарств, «разжижающих кровь» мало или совсем не влияют на частоту смертей и увеличивают частоту малых кровотечений по сравнению с низкими дозами у лиц, госпитализированных с COVID-19. Использование «разжижителей» крови (антикоагулянтов) по сравнению с их неиспользованием может уменьшить частоту смертей. - Вполне вероятно, что новые исследования не изменят доказательства о влиянии разных доз лекарств, «разжижающих кровь», на частоту смертей и...

Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства Почему этот обзор важен? Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается после воздействия значительного травмирующего события и приводит к существенным личным и общественным затратам. Традиционно ПТСР лечат с помощью психотерапии, однако также отмечена эффективность медикаментозной терапии. Кому будет интересен обзор? - Людям с ПТСР. - Семьям и друзьям людей, страдающих ПТСР. - Врачам общей практики, психиатрам, психологам и фармацевтам. На какой вопрос стремится ответить этот обзор? - Эффективна ли...

Периодическое изменение положения тела при фототерапии у доношенных и недоношенных новорожденных с гипербилирубинемией Вопрос обзора Улучшает ли результаты фототерапии изменение положения тела доношенных и недоношенных детей с желтухой? Ключевая информация В этом систематическом обзоре мы проанализировали исследования, в которых сравнивали плановое (в определенное время) изменение положение тела с его отсутствием у доношенных и недоношенных детей, получавших фототерапию при желтухе. Эти две стратегии позиционирования привели к незначительным различиям (иди отсутствию различий) в...

Предотвращают ли синбиотики развитие некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении? Актуальность Глубоко недоношенные новорожденные (родившиеся более чем на 8 недель раньше) и дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1,5 кг) подвержены риску развития некротизирующего энтероколита, характеризующегося развитием воспаления части слизистой оболочки кишечника новорожденного и последующего омертвения клеток этой ткани (некроза). Это состояние связано с риском смертельного исхода, серьезных инфекций, а также с длительной...

Вмешательства при болезни минимальных изменений у взрослых с нефротическим синдромом В чем суть проблемы? Нефротический синдром – это состояние, при котором почки пропускают белок из крови в мочу. Болезнь минимальных изменений, определяемая при биопсии почек, является третьим по распространенности первичным заболеванием почек у взрослых с необъяснимым нефротическим синдромом (от 10% до 15%). Наиболее эффективные схемы лечения не были определены. Что мы сделали? Мы выявили все рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых изучали лечение взрослых с нефротическим синдромом,...