Полезны ли хлорохин или гидроксихлорохин в лечении людей с COVID-19 или для профилактики инфекции у людей, подвергшихся воздействию вируса?
COVID-19 - это инфекционное респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2. Если течение инфекции становится тяжелой, может потребоваться интенсивная терапия и поддержка в больнице, включая искусственную вентиляцию легких (ИВЛ, или механическая вентиляция).
Лекарства, используемые в лечении других болезней, были опробованы при COVID-19, в том числе хлорохин, используемый при малярии, и гидроксихлорохин, используемый при ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Авторы провели поиск доказательств действенности этих препаратов в лечении людей, больных этим заболеванием; в профилактике заболевания у людей, подверженных риску заражения, например, у медицинских работников, и людей, подвергшиеся воздействию вируса, развивающего болезнь.
Ключевые сообщения
- Гидроксихлорохин не снижает смертность от COVID-19 и, вероятно, не снижает число людей, нуждающихся в искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)
- Гидроксихлорохин вызывал больше нежелательных эффектов, чем лечение плацебо, хотя, как кажется на основании имеющихся доказательств, не увеличивал число случаев серьезных неблагоприятных явлений
- Авторы считают, что новые исследования гидроксихлорохина в лечении COVID-19 не следует начинать.
Бхагтешвар Сингх, ведущий автор этого обзора и научный сотрудник Института инфекционных, ветеринарных и экологических наук Ливерпульского университета, объясняет:
«В начале пандемии хлорохин и гидроксихлорохин были выдвинуты как потенциальные препараты для лечения и профилактики COVID-19. Доказательств из первоначальных исследований было недостаточно, но более свежие отчеты (публикации) о более крупных исследованиях означают, что в нашем обзоре мы можем сделать вывод о том, что гидроксихлорохин не полезен для пациентов с COVID-19, которым требуется госпитализация. Доказательства менее очевидны в отношении профилактики COVID-19 и в отношении людей, получающих амбулаторное лечение. Однако из-за отсутствия пользы при лечении тяжелой формы COVID-19 польза в этих ситуациях маловероятна».
Автор обзора, доктор Том Флетчер добавил: «Этот обзор, безусловно, должен поставить точку в использовании этого препарата для лечения COVID-19, но некоторые страны и поставщики медицинских услуг все еще вовлечены в более раннюю шумиху и назначают это лекарство. Мы надеемся, что этот обзор поможет в ближайшее время положить конец этой практике ".
Что было изучено в обзоре?
Команда провела поиск исследований, в которых изучалась возможность применения хлорохина и гидроксихлорохина людям с COVID-19, людям, подверженным риску заражения вирусом; и людям, которые подверглись воздействию вируса.
Они нашли 14 соответствующих исследований: 12 исследований по хлорохину или гидроксихлорохину, используемым для лечения COVID-19 у 8569 взрослых, и два исследования по гидроксихлорохину, используемому для профилактики COVID-19 у 3346 взрослых, которые подверглись воздействию вируса, но не имели симптомов инфекции. Авторы не нашли завершенных исследований по этим лекарствам в профилактике COVID-19 у людей, подвергавшихся риску заражения вирусом; исследования все еще продолжаются.
Исследования были проведены в Китае, Бразилии, Египте, Иране, Тайване, Северной Америке и Европе; одно исследование было всемирным. Некоторые исследования были частично финансированы фармацевтическими компаниями, производящими гидроксихлорохин.
Читайте полный обзор здесь:
Singh B, Ryan H, Kredo T, Chaplin M, Fletcher T. Chloroquine or hydroxychloroquine for prevention and treatment of COVID‐19. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 4. Art. No.: CD013587. DOI: 10.1002/14651858.CD013587.pub2
Узнайте больше о Кокрейновской группе по инфекционным заболеваниям: https://cidg.cochrane.org/
Для получения дополнительной информации и запросов на интервью обращайтесь к:
Кэти Эбботтс
Внешние коммуникации и СМИ, Кокрейн M +44 (0) 7810 504380 E kabbotts@cochrane.org или pressoffice@cochrane.org
Узнайте больше на: cochrane.org; https://www.cochrane.org/ru/about-us; russia.cochrane.org/ru
Следуйте за нами в twitter @cochranecollab
С уважением, Координационный центр Кокрейн Россия,
russia.cochrane.org
www.cochrane.org/ru/evidence
www.facebook.com/Cochranerussia
twitter.com/cochrane_russia
vk.com/cochrane_russia
instagram.com/cochrane_russia_
Normal0falsefalsefalseRUX-NONEX-NONE