Обзор Кокрейн показал, что виртуальная реальность (VR), используемая в дополнение к стандартной терапии, может помочь выжившим после инсульта восстановить подвижность рук. Результаты показывают, что VR может быть многообещающим инструментом для активизации усилий по реабилитации, в частности, за счет увеличения объема терапии, которую получают пациенты.
20 июня опубликовано четвертое обновление Кокрейновского обзора, впервые выпущенного в 2011 году, теперь оно включает данные 190 испытаний с участием 7188 участников — с 119 новыми исследованиями, добавленными с момента предыдущей версии в 2017 году. Обзор оценивал широкий спектр технологий VR, от простых игр на экране иммерсивных устройств с креплением на голову, специально разработанных для реабилитации.
Группа авторов Кокрейн из Австралии, Канады и США обнаружила, что VR, по сравнению с традиционной терапией, может немного улучшить функцию и активность руки. Более многообещающий эффект наблюдался, когда VR была добавлена к обычному лечению, что увеличило общее время терапии и привело к большему улучшению функции руки.
"Как известно, большее время, проведенное в терапии, улучшает результаты после инсульта", — сказала профессор Кейт Лейвер, ведущий автор из Университета Флиндерса. "Виртуальная реальность может предложить довольно недорогой и увлекательный способ увеличить объем терапии без наблюдения врача".
Обзор также показал, что виртуальная реальность может быть полезна для улучшения равновесия и уменьшения ограничений активности, хотя влияние на мобильность, участие и качество жизни остается неопределённым из-за ограниченных или малодостоверных данных.
Несмотря на растущее число исследований, многие испытания были небольшими и использовали базовые или недорогие технологии VR, такие как готовые игровые системы. Лишь немногие исследования оценивали иммерсивные системы с креплением на голову, и их эффективность до сих пор неясна. Обзор также отметил, что большинство текущих программ VR сосредоточены на тренировке движений, а не на помощи людям в восстановлении функциональных способностей, таких как одевание или приготовление пищи.
"Эта технология способна имитировать реальную обстановку, например, покупки в супермаркете или переход улицы, что позволяет врачам пробовать задачи, которые небезопасно выполнять в реальном мире", — сказал профессор Лавер. "Тем не менее, мы по-прежнему видим, что простые вмешательства VR доминируют в исследованиях. У исследователей есть реальная возможность пойти дальше и разработать более сложные, функционально-ориентированные методы лечения".
Хотя во многих включенных исследованиях отслеживали неблагоприятные эффекты, они были редкими и лёгкими, что говорит о том, что VR в целом безопасна и хорошо переносится.
В обзоре подчеркнута необходимость более хорошо спланированных, более масштабных исследований, особенно тех, которые оценивают иммерсивные и специализированные технологии VR, чтобы понять, как лучше всего использовать этот инструмент при восстановлении после инсульта.