Обновленный Кокрейновский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что лекарства на основе каннабиса облегчают боль при хронической нейропатической боли.
Хроническая нейропатическая боль вызвана повреждением нервов. Существующие лекарства помогают лишь меньшинству пациентов, что стимулирует интерес к альтернативным методам, таким как лекарства на основе каннабиса. К ним относятся растительный каннабис или изолированные ингредиенты растения каннабиса, такие как тетрагидроканнабинол (ТГК), для ингаляций, спреи для полости рта, таблетки, кремы и пластыри, наносимые на кожу.
Исследователи проанализировали 21 клиническое испытание с участием более 2100 взрослых, сравнивая лекарства на основе каннабиса с плацебо в течение периодов от двух до 26 недель.
Лекарства на основе каннабиса были разделены на три типа: продукты, содержащие в основном ТГК, психоактивный компонент каннабиса; продукты, содержащие в основном каннабидиол (КБД), не вызывающее интоксикации соединение; и сбалансированные продукты с содержанием ТГК/КБД, содержащие примерно одинаковое количество обоих веществ.
Обзор не выявил доказательств высокого качества того, что лекарственные препараты на основе каннабиса снижают нейропатическую боль больше, чем плацебо, по всем трём типам лекарств. Хотя некоторые небольшие улучшения были отмечены у пациентов, использующих продукты, содержащие как ТГК, так и КБД, эти изменения были недостаточно значительными, чтобы считаться клинически значимыми.
Сообщения о побочных эффектах не были последовательными во всех включенных исследованиях, поэтому уверенность в отношении побочных эффектов была низкой или очень низкой для всех типов лекарственных препаратов на основе каннабиса. Продукты, содержащие ТГК, были связаны с усилением таких симптомов, как головокружение и сонливость, что потенциально может привести к увеличению числа людей, выбывших из исследований из-за побочных эффектов.
Врач и ведущий автор исследования из Технического университета Мюнхена и Медицинского центра боли и психического здоровья Саарбрюккена, Винфрид Хаузер, подчеркнул необходимость проведения исследований более высокого качества:
Нам необходимы более масштабные, хорошо спланированные исследования с продолжительностью лечения не менее 12 недель, включающие людей с сопутствующими физическими заболеваниями и психическими расстройствами, чтобы полностью понять пользу и вред лекарственных препаратов на основе каннабиса. В настоящее время качество большинства исследований слишком низкое, чтобы делать твердые выводы.
— Винфрид Хаузер, врач-клиницист и автор обзора
Авторы заключают, что доказательства остаются слабыми и неопределёнными, подчеркивая необходимость проведения более качественных исследований, прежде чем лекарственные препараты на основе каннабиса можно будет рекомендовать для лечения хронической нейропатической боли.