Систематический обзор для Королевского колледжа анестезиологов 
В условиях острой нехватки кадров в Национальной службе здравоохранения Великобритании Королевскому колледжу анестезиологов (RCoA) необходимо было лучше понять, какую роль в обеспечении безопасного и эффективного лечения могут сыграть неврачи, предоставляющие услуги анестезиологии, такие как помощники анестезиолога (AA).

Несмотря на то, что анестезиологи-ассистенты (АА) являются частью британской системы здравоохранения уже более двух десятилетий, они остаются нерегулируемыми и недостаточно изученными, что вызывает опасения по поводу безопасности пациентов, влияния обучения и проблем динамики работы команды. В связи с этим Королевский колледж анестезиологов (RCoA) поручил нашей службе доказательного консультирования Cochrane Response провести систематический обзор доказательств в отношении поставщиков анестезиологических услуг, не являющихся врачами, уделив особое внимание анестезистам-ассистентам и их аналогам в странах с высоким уровнем дохода.

Как помогло Кокрейновское сотрудничество

В программе "Ответ Кокрейн" провели быстрый систематический обзор, изучив 6644 записи. Результаты были обобщены в виде чёткого, политически актуального документа, включающего как англоязычные, так и неанглоязычные источники, в течение нескольких месяцев. Обзор, проведенный с использованием смешанных методов, включал как качественные, так и количественные данные, что позволило получить более полную картину доказательств и мнений по этой теме.

Эта работа позволила Королевскому колледжу анестезиологов понять общую международную картину работы неврачей-анестезистов в составе анестезиологических бригад, а также их влияние на безопасность пациентов и взаимодействие с другими группами персонала, особенно в странах с высоким уровнем дохода.

Обзор оказался особенно ценным, поскольку он выявил низкое качество и риск смещения имеющихся доказательств, что не позволило сделать окончательные выводы. Этот вывод предоставил важный контекст для Обзора Ленга (Независимый доклад профессора Джиллиан Ленг) - широкомасштабного расследования правительства Великобритании, проведенного по заказу министра здравоохранения и социального обеспечения, посвященного регулированию и роли помощников врачей и анестезиологов.

Почему это сработало

Королевский колледж анестезиологов отстаивал несколько аспектов подхода Программы "Ответ Кокрейн", которые они сочли особенно ценными. Некоторые из ключевых моментов были сосредоточены на скорости, полноте и ясности, которые Кокрейн предоставляет в своих обзорах.

Весь процесс, от первоначального скрининга записей до окончательных результатов, был завершен в течение нескольких месяцев. Эта своевременная реализация позволила внести ценный вклад в национальную дискуссию о политике здравоохранения. Столкнувшись со сложными вопросами и большим, разнообразным массивом литературы, включая материалы на нескольких языках, которые может быть трудно идентифицировать и получить, Программа "Ответ Кокрейн" предоставила надёжные доказательства высокого качества в ясной и доступной форме. Это помогло составить представление о международных моделях оказания медицинской помощи и способствовало принятию обоснованных решений.

"Программа "Ответ Кокрейн" помогла нам понять сложную тему, с которой сталкиваются службы здравоохранения во всем мире. Их способность обобщить большой объём литературы, включая литературу на других языках, за относительно короткий промежуток времени, была очень ценной".

– Питер Кунцманн, руководитель отдела политики и связей с общественностью Королевского колледжа анестезиологов

Формирование политики, улучшение качества медицинской помощи

Обзор помог Королевскому колледжу анестезиологов сформировать понимание быстро развивающейся проблемы кадровых ресурсов, подкрепив её стратегические ответные меры и подчеркнул необходимость более качественных исследований, специфичных для Великобритании. Обзоры опубликованы в the British Journal of Anaesthesia.

Доказательства, хотя и ограниченные, позволили Колледжу занять более обоснованную позицию в обсуждении национальной политики, особенно в ответ на обзор Ленга. Выделив как известные, так и неизвестные факты, сотрудники Программы "Ответ Кокрейн" помогли Королевскому колледжу анестезиологов с большей уверенностью говорить о рисках, преимуществах и пробелах в доказательной базе, связанных с неврачебными анестезистами. Это также послужило полезной отправной точкой в ​​более широких дискуссиях о решениях по планированию кадровых ресурсов.

“Работа над подобными вопросами политики всегда приносит удовлетворение. Мы можем применить наши навыки и опыт, чтобы удовлетворить потребности наших клиентов и обеспечить их полной информированностью. Это позволяет им более эффективно участвовать в дебатах и ​​консультациях, гарантируя, что решения будут основаны на наилучших возможных доказательствах и принесут лучшие результаты для всех”.

– Николас Хеншке, руководитель Программы "Ответ Кокрейн"

Нужны надежные доказательства?

Узнайте, как Программа "Ответ Кокрейн" может помочь