Новый обзор Кокрейн обнаружил доказательства того, что музыкальная терапия может принести пользу людям, страдающим деменцией, в частности, за счет улучшения симптомов депрессии.
Деменция — это собирательный термин для обозначения прогрессирующих дегенеративных мозговых синдромов, которые влияют на память, мышление, поведение и эмоции. Международная организация по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International) сообщила, что в 2019 году во всем мире насчитывалось 55 миллионов человек с деменцией, и, по прогнозам, к 2050 году эта цифра увеличится до 139 миллионов. Хотя некоторые лекарства доступны, терапевтическое использование музыки считается относительно простым и недорогим подходом, который остается доступным даже на поздних стадиях деменции.
Исследовательская группа из нескольких учреждений в Нидерландах изучила данные 30 исследований с участием 1720 человек. В исследованиях изучалось влияние терапевтических вмешательств на основе музыки на эмоциональное благополучие, включая качество жизни, нарушение настроения, поведенческие проблемы, социальное поведение и познание. Большинство участников находились в домах престарелых, а вмешательства проводились либо индивидуально, либо в группах.
Испытания проводились в основном в странах с высоким уровнем дохода, включая Австралию, Тайвань, США и различные европейские страны. Почти все терапии включали активные элементы (например, игру на музыкальных инструментах), часто в сочетании с рецептивными элементами (например, прослушивание живой музыки, предоставляемой терапевтом).
"Этот обзор расширяет наше понимание эффектов музыкальной терапии и подкрепляет аргументы в пользу включения музыки в уход за больными деменцией, особенно в условиях домов престарелых".
“Музыкальная терапия предлагает преимущества, выходящие за рамки других групповых занятий, помогая поддерживать настроение и поведение таким образом, чтобы это было увлекательно и доступно, даже на поздних стадиях деменции. Менеджерам домов престарелых следует рассмотреть возможность включения структурированных музыкальных сессий в качестве части личностно-ориентированного подхода к уходу за больными деменцией”.
- Дженни ван дер Стин, ведущий автор из Медицинского центра Лейденского университета и Центра Альцгеймера медицинского центра университета Radboud (сокращенно Radboudumc).
Результаты показывают, что музыкальная терапия, вероятно, улучшает симптомы депрессии и может улучшить общие поведенческие проблемы к концу лечения. Музыкальная терапия вряд ли окажет значительное влияние на возбуждение, агрессию, эмоциональное благополучие или познавательные способности, но, по сравнению с другими вмешательствами, есть некоторые доказательства того, что она может улучшить социальное поведение и снизить тревожность.
Долгосрочные эффекты, более четырех недель после лечения, могут быть меньше, но остаются неопределенными из-за ограниченного количества испытаний, отслеживающих эффекты после окончания лечения.
В обзоре также подчеркивается растущее признание немедикаментозных вмешательств в уходе за больными деменцией.
"Музыкальная терапия - это безлекарственный способ помочь людям чувствовать себя менее грустными и менее тревожными. Мы надеемся, что более высокое качество последних исследований и растущая доказательная база приведут к тому, что музыкальной терапии и другим нефармакологическим подходам будет уделяться больше внимания".
"Судя по величине эффекта, музыкальная терапия является разумной альтернативой фармакологическим методам и в большей степени ориентирована на человека".
- Аннемике Винк, соавтор из Университета искусств ArtEZ, имеющая непосредственный опыт проведения музыкальной терапии для людей с деменцией.
В обзоре подчеркивается необходимость дальнейших исследований долгосрочных эффектов музыкальной терапии, особенно в общественных условиях. Большая часть существующих доказательств получена в домах престарелых, поэтому расширение исследований на общественные условия может дать ценную информацию о том, как музыкальная терапия может быть интегрирована в повседневную жизнь людей, страдающих деменцией.