Мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для индукции родов Мы изучили доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы выяснить, эффективен ли мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для стимуляции родов у женщин в третьем триместре беременности с рождением живого ребенка. Мы сравнили применение мизопростола с другими широко используемыми методами индукции родов. В чем суть проблемы? Искусственное начало родов, или индукция, часто используется при беременности. Причинами могут быть высокое кровяное давление у матери во время беременности или...

Обучение и профессиональная подготовка медицинских работников по предотвращению травм от острых (колюще-режущих) предметов и воздействия брызг крови и биологических жидкостей Какова цель этого обзора? Медицинские работники (МР) находятся в группе риска по травмам при работе с острыми предметами или попаданию брызг крови или других биологических жидкостей при оказании помощи пациентам, что приводит к риску заражения инфекциями. Этот обзор является частью серии исследований вмешательств, направленных на предотвращение таких травм, в частности эффективности образовательных и учебных...

Сравнение применения ибупрофеноподобных болеутоляющих средств перед разрезом кожи и после разреза кожи при различных видах хирургических вмешательств у взрослых Нашей целью было оценить влияние применения однократной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС: например, ибупрофена), принятого до первого разреза во время операции (предварительное/упреждающее применение НПВС) или принятого до первого разреза и продолженного после операции (профилактическое применение НПВС) на уменьшение боли у взрослых. Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства, касающиеся болеутоляющих средств...

Антидепрессанты в лечении пациентов с эпилепсией и депрессией Актуальность Депрессивные расстройства встречаются примерно у одной трети людей, страдающих эпилепсией, и часто требуют назначения антидепрессантов. Однако, часто депрессию не лечат у людей с эпилепсией, отчасти из-за опасения, что антидепрессанты могут вызвать судороги. Существуют различные классы антидепрессантов, однако все они нацелены на повышение содержания основных нейротрансмиттеров в головном мозге, тем самым, ослабляя/уменьшая симптомы депрессии. Характеристика исследований Мы нашли десять исследований, которые включали...

Влияет ли скорость введения препарата на интенсивность боли и появление кровоподтеков у людей, получающих инъекции гепарина? Актуальность Гепарин - это лекарство, которое помогает остановить свертывание крови. Гепарин существует в двух формах: нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ). НМГ имеет более длительный период полувыведения (время, за которое концентрация лекарства в организме снижается на 50%) и меньше побочных эффектов по сравнению с НФГ. Гепарин обычно вводится путем инъекции прямо под кожу, проникая в слой жира под кожей, чтобы он медленно попадал в...

Ингибиторы PARP при местнораспространенном или метастатическом раке молочной железы Какова цель этого обзора? Ингибиторы PARP - это новый класс лекарств, которые блокируют репарацию ДНК в опухолевых клетках и, следовательно, приводят к гибели клеток. Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить их эффективность и безопасность в лечении пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком молочной железы. Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие испытания, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли пять испытаний, адресованных этой теме. Нашей...

Эффективны ли лекарства из группы азолов, применяемые в виде крема или капель, при лечении отомикоза (грибковой инфекции уха)? Ключевая информация По причине слабых доказательств мы не знаем: - лучше ли азолы, применяемые ввиде крема или капель, чем отсутствие лечения или лечение плацебо (пустышка); - лучше ли некоторые азолы справляются с инфекциями, по сравнению с другими. Необходимы хорошо проведенные исследования, в которых изучались бы риски и польза этих видов лечения отомикоза. Что такое отомикоз? Отомикоз - это инфекция уха, вызванная микроорганизмами, называемыми грибками...

Какие вмешательства стимулируют физическую активность у людей с нервно-мышечными заболеваниями? Вопрос обзора Мы изучили доказательства о способах повышения физической активности у людей с нервно-мышечными заболеваниями. Мы включили только те исследования, в которых физическую активность оценивали как исход. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования. Актуальность Физическая активность включает в себя любой вид повседневной деятельности, например, работу, путешествия или физические упражнения. Исходя из известной пользы для здоровья,...

Антидепрессанты нового поколения при депрессии у детей и подростков: сетевой мета-анализ Насколько эффективны новые препараты антидепрессантов у детей и подростков с клинической депрессией? Дети и подростки (от 6 до 18 лет) с депрессией (также называемой "большим депрессивным расстройством") испытывают ряд негативных влияний во всех сферах своей жизни и имеют повышенный риск самоубийства, суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Показано, что антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, но также могут повышать риск суицидальных исходов. Кому может быть интересен этот обзор? Исследования,...

Является ли витамин D эффективным и безопасным компонентом лечения COVID-19? Ключевая информация - Мы не обнаружили достаточных доказательств хорошего качества, чтобы судить о том, является ли витамин D эффективным или безопасным средством лечения взрослых с COVID-19. - Нам нужно больше исследований по этой теме. Дальнейшие изыскания следует сосредоточить на хорошо спланированных исследованиях с надежными методами. - Мы выявили 21 продолжающееся исследование. Мы будем обновлять этот обзор по мере поступления новых данных. Какова связь между витамином D и COVID-19? Некоторые исследования...

Лечение высокого кровяного давления с помощью лекарств для предотвращения деменции в будущем или проблем с памятью и мышлением Почему этот обзор важен Обсервационные исследования, в которых наблюдали участников в течение многих лет, показали, что высокое кровяное давление связано с последующим развитием деменции или новыми проблемами с памятью и мышлением (когнитивные нарушения). Важно установить, может ли лечение высокого кровяного давления снизить риск развития деменции и проблем с памятью и мышлением. Уже есть отчетливые доказательства в пользу лечения высокого кровяного давления после...

Насколько точны анализы на определение уровня ферритина (белка, в форме которого хранится железо) в периферической крови при диагностике дефицита и избытка железа? Ключевая информация - Тесты, измеряющие уровень ферритина в крови, могут быть достаточно точными для диагностики дефицита железа (низкого уровня железа) у людей: - обращающихся за медицинской помощью; и - у которых врачи подозревают дефицит железа. - Точность анализа крови на ферритин для диагностики избытка железа (высокого уровня железа) неясна из-за отсутствия надежных доказательств. - Для укрепления доказательной базы нам...

Интернет-опосредованные когнитивно-поведенческие виды лечения при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) Почему этот обзор важен? Посттравматическое стрессовое расстройство или ПТСР - это распространенное психическое расстройство, которое может возникнуть после серьезного травмирующего события. Симптомы включают повторное переживание травмы в виде ночных кошмаров, воспоминаний и мучительных мыслей; избегание напоминаний о травмирующем событии; переживание негативного изменения мыслей и настроения; перевозбуждение, которое включает чувство пребывания на пределе, повышенную...

Является ли плазма людей, перенёсших COVID-19, эффективным лечением для людей с COVID-19? Ключевые сообщения - Мы совершенно уверены, что конвалесцентная плазма (плазма выздоровевших) не дает пользы в лечении людей с умеренной и тяжелой формой COVID-19. - У нас не определённости в отношении эффектов плазмы выздоровевших в лечении людей с легкой формой COVID-19 или у лиц без симптомов. - Мы нашли около 130 текущих, неопубликованных и недавно опубликованных исследований. Мы обновим наш обзор, включив данные этих исследований, как только это станет возможным. Новые данные могут ответить на...

Седативные средства при отмене опиоидов у новорожденных Вопрос обзора Определить эффективность и безопасность использования седативных средств (лекарств, вызывающих сон) по сравнению с неопиоидным или немедикаментозным контролем при лечении абстинентного синдрома у новорожденных, вызванного отменой опиоидов. Актуальность Применение опиоидов (по назначению врача или нелегальное) беременными женщинами может привести к тому, что их новорожденный ребенок будет испытывать симптомы отмены, в совокупности называемые синдромом абстиненции у новорожденных, что может привести к нарушению взаимосвязи...

Уменьшение тошноты и рвоты у женщин при родах путем кесарева сечения с применением региональной анестезии В чем суть проблемы? Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить из рандомизированных контролируемых испытаний, насколько эффективны лекарства и другие виды лечения в уменьшении тошноты и рвоты во время и после кесарева сечения с применением эпидуральной или спинальной анестезии по сравнению с неактивным контролем. Мы провели поиск всех соответствующих исследований для того, чтобы ответить на наш вопрос (в апреле 2020 года). Почему это важно? Женщины часто предпочитают находиться в...

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для контроля астмы у взрослых и детей Актуальность У людей с астмой вероятность рефлюкса (когда кислота из желудка поступает в обратном направлении в пищевод) в три раза выше, чем у здоровых людей. Рефлюкс может быть триггером астмы, или, наоборот, астма может вызвать рефлюкс. Лечение, которое может помочь при рефлюксе, включает лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке или улучшающие опорожнение желудка. Научные исследования не выявили согласованной пользы в отношении облегчения симптомов астмы или улучшения функции легких. Хотя у...

Схемы применения антибиотиков при раннем неонатальном сепсисе Вопрос обзора Мы проанализировали имеющиеся доказательства по различным схемам применения антибиотиков у новорожденных (от рождения до 72 часов жизни) с ранним сепсисом (по определению специалистов, проводящих исследование). Актуальность Сепсис новорожденных - это тяжелое и потенциально смертельное состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Неонатальный сепсис является третьей ведущей причиной смерти новорожденных во всем мире. Несмотря на большое бремя сепсиса у новорожденных, высококачественных доказательств в области...

Дополнительная терапия лакосамидом при фокальной эпилепсии Актуальность Лакосамид - это противоэпилептическое лекарство, которое может быть добавлено к другим противоэпилептическим лекарствам ("дополнительная терапия") при лечении фокальных припадков (припадок, который берет начало в одной области головного мозга). Лакосамид может быть полезен людям, у которых продолжаются припадки (приступы) на фоне приема других противоэпилептических лекарств (лекарственно-устойчивая эпилепсия). В этом обзоре мы изучили, насколько хорошо работает лакосамид в качестве дополнительного лекарства у людей с...

Флудрокортизон для лечения ортостатической гипотензии Вопрос обзора Способен ли флудрокортизон предотвратить или уменьшить симптоматическое падение артериального давления, которое появляется при изменении положения тела (например, при переходе из положения сидя в положение стоя) у людей с ортостатической гипотензией, и имеет ли он нежелательные эффекты? Актуальность Ортостатическая или постуральная гипотензия это состояние, при котором артериальное давление резко снижается при изменении положения тела из позиции сидя или лежа в положение стоя. Регулярная, повторяющаяся симптоматическая...